Co je prípadová kontrolní studie v lékarském výzkumu?

Obsah

1. Co je prípadová kontrolní studie?
2. Proc je to uzitecné?
3. Omezení

Prípadová kontrolní studie je druh vysetrení lékarského výzkumu, který se casto pouzívá k urcení príciny onemocnení, zejména pri vysetrování výskytu onemocnení nebo vzácného onemocnení.

Pokud vedci verejného zdraví chtejí rychlý a snadný zpusob, jak zvýraznit príznaky nákazy o novém onemocnení, mohou srovnávat dve skupiny lidí: Prípady, termín pro lidi, kterí jiz mají onemocnení a kontroly, nebo osoby, které nejsou postizeny nemoc.

Jiné výrazy pouzívané k popisu prípadových kontrolních studií zahrnují epidemiologické, retrospektivní a pozorovací.

Co je prípadová kontrolní studie?

Prípadová studie muze pomoci získat dalsí informace o jiz shromázdených datech.

Studie prípadové kontroly je zpusob, jak provést lékarské vysetrení s cílem potvrdit nebo naznacit, co pravdepodobne zpusobilo stav.

Obvykle jsou retrospektivní, coz znamená, ze výzkumní pracovníci se podívají na údaje z minulosti, aby overili, zda muze být konkrétní výsledek propojen s podezrelým rizikovým faktorem a zabránit dalsím vzplanutím.

Potenciální prípady kontroly prípadu jsou méne casté. Jedná se o zapsání specifického výberu lidí a sledování této skupiny pri sledování jejich zdraví. Prípady se objevují jako lidé, kterí rozvíjejí nemoc nebo podmínku vysetrování, jak studie postupuje. Ti, kterí nejsou touto chorobou ovlivneni, tvorí kontrolní skupinu.

Testovat konkrétní príciny musí vedci vytvorit hypotézu o mozných prícinách vypuknutí nebo nemoci. Tyto jsou známé jako rizikové faktory.

Porovnávají, jak casto byli lidé ve skupine prípadu vystaveni podezrelým prícinám, jak casto byli clenové kontrolní skupiny vystaveni. Pokud více úcastníku skupiny pacientu zazije rizikový faktor, naznacuje to, ze je to pravdepodobná prícina onemocnení.

Vedci mohou také odhalit pravdepodobné rizikové faktory, které nejsou uvedeny ve své hypotéze, a to studováním lékarských a osobních dejin lidí v kazdé skupine. Muze se objevit vzorek, který spojuje stav s urcitými faktory.

Pokud jiz byl zjisten specifický rizikový faktor pro onemocnení nebo stav, jako je vek, pohlaví, kourení nebo konzumace cerveného masa, mohou výzkumníci pouzít statistické metody k úprave studie, aby zohlednili tento rizikový faktor, a pomohly jim identifikovat dalsí mozných rizikových faktoru.

Vedecký výzkum je dulezitým nástrojem, který vyuzívají epidemiologové nebo výzkumní pracovníci, kterí se zabývají faktory ovlivnujícími zdraví a nemoci obyvatelstva.

Pouze jeden rizikový faktor muze být pro konkrétní výsledek vysetren. Dobrým príkladem je srovnání poctu lidí s rakovinou plic, kterí mají v minulosti kourení s poctem, kterí ne. To naznacuje souvislost mezi rakovinou plic a kourením.

Jak víme, který lékarský výzkum má duverovat?Pokud je neco "zalozeno na dukazech", znamená to, ze mu muzeme verit. Ale jaké jsou dukazy a jak byly shromázdeny? Zjistete více o rozhodování, kterému výzkumu duverujete.Prectete si ted

Proc je to uzitecné?

Existuje nekolik duvodu pro pouzití prípadových kontrolních studií.

Relativne rychlé a snadné

Prípadové studie jsou obvykle zalozeny na minulých datech, takze jsou k dispozici vsechny potrebné informace, které je rychle provádejí. Vedci mohou analyzovat stávající údaje, aby se podívali na zdravotní události, které se jiz staly, a na rizikové faktory, které jiz byly pozorovány.

Retrospektivní prípadová kontrolní studie nevyzaduje, aby vedci cekali a uvideli, co se deje ve zkusební dobe po dobu nekolika dnu, týdnu nebo let.

Case-control studie jsou rychlé a snadné bez nutnosti velké skupiny úcastníku.

Skutecnost, ze data jsou jiz k dispozici pro porovnávání a analýzu, znamená, ze prípadová kontrolní studie je uzitecná, kdyz jsou pozadovány rychlé výsledky, mozná kdyz se hledají stopy, co zpusobuje náhlá epidemie.

V tomto scénári muze být také uzitecná prospektivní studie prípadové kontroly, nebot výzkumníci mohou shromazdovat údaje o podezrelých rizikových faktorech pri sledování nových prípadu.

Casove úsporná výhoda nabízená studiemi rízení prípadu také znamená, ze jsou praktictejsí nez jiné návrhy vedeckých studií, pokud expozice podezrelé prícine nastane dlouho pred výsledkem onemocnení.

Pokud byste napríklad chteli otestovat hypotézu, ze onemocnení pozorovaná v dospelosti je spojena s faktory, které se vyskytují u malých detí, by to probehlo nekolik desetiletí. Studie prípadové kontroly je mnohem proveditelnejsí mozností.

Nepotrebuje velké mnozství lidí

Mnohé rizikové faktory lze hodnotit ve studiích s kontrolou prípadu, nebot nevyzadují, aby velký pocet úcastníku byl statisticky významný. Více zdroju lze venovat analýze méne lidí.

Prekonává etické výzvy

Vzhledem k tomu, ze prípadové studie jsou pozorovací a vetsinou se jedná o osoby, které jiz udelaly nejaký stav, nepredstavují etické problémy, které se projevují u nekterých intervencních studií.

Napríklad by bylo neetické zbavit skupinu detí potenciálne zivot zachranující vakcíny, aby zjistili, kdo vyvinul príslusnou nemoc. Analýza skupiny detí s omezeným prístupem k této ockovací látce vsak muze pomoci zjistit, kdo je nejvíce ohrozen vývojem onemocnení, a také pomáhat vést budoucí ockování.

Omezení

Korelace potvrzené prípadovými kontrolními studiemi jsou slabsí nez u jiných typu vysetrování.

Zatímco prípadová studie muze pomoci testovat hypotézu o vazbe mezi rizikovým faktorem a výsledkem, není tak silná jako jiné typy studií, které potvrzují prícinný vztah.

Prípadove-kontrolní studie jsou casto pouzívány poskytovat casné stopy a informovat dalsí výzkum pouzívat prísnejsí vedecké metody.

Hlavním problémem studií rízení prípadu je to, ze nejsou tak spolehlivé jako plánované studie, které zaznamenávají data v reálném case, protoze se zabývají daty z minulosti.

Hlavními omezeními prípadových kontrolních studií jsou:

"Recall bias"

Kdyz lidé odpovídají na otázky týkající se jejich predchozího vystavení urcitým rizikovým faktorum, jejich schopnost odvolání muze být nespolehlivá. Ve srovnání s osobami, které nejsou postizeny urcitým onemocnením, mohou mít pacienti s urcitým výsledkem onemocnení vetsí pravdepodobnost, ze si vzpomenou na urcitý rizikový faktor, a to i v prípade, ze neexistují, kvuli pokusení provést jejich vlastní subjektivní spojení, aby vysvetlily jejich stav.

Toto zkreslení muze být snízeno, pokud by údaje o rizikových faktorech - napríklad expozici urcitým lékum - byly v té dobe vlozeny do spolehlivých záznamu. To vsak nemusí být mozné pro faktory zivotního stylu, napríklad proto, ze jsou obvykle vysetrovány dotazníkem.

Príkladem zkreslení je rozdíly mezi zádanými úcastníky studie, aby si vzpomínali na pocasí v dobe nástupu urcitého symptomu, oproti analýze vedecky merených meteorologických vzorcu v dobe formální diagnostiky.

Hledání merení expozice rizikovým faktorem v tele je dalsím zpusobem, jak ucinit studie kontroly prípadu spolehlivejsími a méne subjektivními. Tito jsou známí jako biomarkery. Vedci mohou napríklad prozkoumat výsledky testu krve nebo moci na dukazy konkrétního léciva, nez aby se dotazovali úcastníka o uzívání drog.

Prícina a následek

Sdruzení zjistené mezi onemocnením a mozným rizikem nemusí nutne znamenat, ze jeden faktor prímo zpusobil druhou.

Ve skutecnosti retrospektivní studie nikdy nemuze definitivne prokázat, ze spojení predstavuje urcitou prícinu, protoze to není experiment. Existují vsak otázky, které lze pouzít k otestování pravdepodobnosti prícinného vztahu, jako je rozsah sdruzování nebo zda existuje "odpoved na dávku" ke zvýsení expozice rizikovému faktoru.

Jedním ze zpusobu, jak ilustrovat omezení príciny a následku, je podívat se na sdruzování mezi kulturním faktorem a konkrétním zdravotním úcinkem. Samotný kulturní faktor, jako je urcitý druh cvicení, nesmí zpusobit výsledek, pokud stejná kulturní skupina prípadu sdílí dalsí prijatelný spolecný faktor, jako je urcitá preference potravin.

Nekteré rizikové faktory jsou spojeny s ostatními. Výzkumní pracovníci musí vzít v úvahu prekrývání mezi rizikovými faktory, jako je vedení sedavého zivotního stylu, deprese a chudoba.

Pokud vedci, kterí provedli retrospektivní studii prípadové kontroly, najdou souvislost mezi depresí a prírustkem hmotnosti, napríklad s jistotou nemuzou ríci, ze deprese je rizikovým faktorem pro prírustek hmotnosti, aniz by byla zavedena kontrolní skupina obsahující lidi, kterí následují sedavý zivotní styl.

"Predpojatost odberu vzorku"

Prípady a kontroly vybrané ke studiu nemusí skutecne predstavovat vysetrovanou nemoc.

Príkladem toho se stává, kdyz jsou prípady pozorovány ve výukové nemocnici, coz je vysoce specializované prostredí ve srovnání s vetsinou situací, ve kterých se muze nemoc vyskytnout. Ovládání také nemusí být typické pro obyvatelstvo. Osoby, které dobrovolne nabírají své údaje pro studium, mohou mít zvláste vysokou míru zdravotní motivace.

Dalsí omezení

Existují i ??dalsí omezení v prípadových studiích. Zatímco jsou dobré pro studium vzácných stavu, protoze nevyzadují velké skupiny úcastníku, jsou méne uzitecné pro vysetrení vzácných rizikových faktoru, které jsou jasneji naznaceny kohortovými studiemi.

Konecne prípadové studie nemohou potvrdit ruzné úrovne nebo typy vysetrované nemoci. Mohou sledovat pouze jeden výsledek, protoze prípad je definován podle toho, zda udelali nebo nemeli tento stav.