Aspirin spojený s nizsím rizikem pro rakovinu jater a úmrtí na jaterní onemocnení

Nová studie z USA zjistila, ze uzívání aspirinu je spojeno se snízeným rizikem hepatocelulárního karcinomu, coz je nejcastejsí typ primární rakoviny jater, a také snizuje riziko úmrtí na chronické onemocnení jater.
Vikrant V. Sahasrabuddhe z divize Cancer Epidemiology and Genetics v Národním onkologickém institutu a kolegové písou o svých zjisteních v on-line vydání Journal of the National Cancer Institute, JNCI.
Hepatocelulární karcinom se vyskytuje hlavne u lidí s chronickým onemocnením jater. Nekteré studie naznacují, ze rakovina muze být výsledkem chronického zánetu jaterního onemocnení ovlivnujícího bunecné procesy.

NSAID jako prevence rakoviny

Vzhledem k jejich protizánetlivým úcinkum a jejich rozsírenému pouzití k prevenci srdecních problému a cerebrovaskulárních onemocnení, jako je mrtvice, výzkumníci zkoumají potenciál aspirinu a jiných nesteroidních protizánetlivých léku (NSAID) jako prevence rakoviny.
Nicméne nedávná studie zverejnená v roce 2006 JNCI v srpnu naznacuje, ze dukazy jsou povzbudivé, úcinnost nesteroidních protizánetlivých léku proti rakovine není tak velká, jak se dríve predpokládalo, a nestací prevázit rizika (predevsím vázného krvácení do streva) a uzavírá, ze je prílis brzy doporucit lidé zacnou uzívat je k odvrácení rakoviny.

Co výzkumní pracovníci delali

Zatímco více studií zkoumá potenciální protinádorový úcinek NSAID, vazba na riziko rakoviny jater a úmrtí na chronické onemocnení jater zustává nejasná, ríkají autori tohoto nového JNCI papír, kde popisují, jak provedli pozorovací studii o 300 504 muzech a zenách ve veku 50 az 71 let.
Úcastníci, kterí byli zapsáni v Národním ústavu zdravotnictví - studie AARP o diete a zdraví, hlásili jejich uzívání aspirinu a jiných NSAID a sledovali se 10 az 12 let.

Vedci byli schopni spojit údaje o pouzití NSAID od techto úcastníku k registrovaným diagnózám 250 prípadu hepatocelulárního karcinomu a 428 prípadu chronického onemocnení jater.

Co nasli

Kdyz analyzovali vazby, zjistili, ze úcastníci, kterí uzívali NSAID, meli nizsí riziko hepatocelulárního karcinomu a snízené riziko úmrtí na chronické onemocnení jater ve srovnání s úcastníky, kterí drogy nepouzívali.
Ale kdyz výzkumníci rozlisovali mezi aspirinem a non-aspirinovými NSAID, existovaly nekteré výrazné rozdíly.
Úcastníci, kterí uzívali aspirin, vykazovali 41% snízení rizika hepatocelulárního karcinomu a 45% snízení rizika úmrtí na chronické onemocnení jater.
Zatímco úcastníci, kterí pouzívali nesteroidní protizánetlivé léky NSAID, nevykazovali zádné snízení rizika hepatocelulárního karcinomu a 26% snízení rizika úmrtí na chronické onemocnení jater.
Sahasrabuddhe a kolegové písí:
" Aspirin, zejména pokud byl pouzit výhradne nebo s jinými nesteroidními protizánetlivými léky, vykazoval konzistentní ochranný úcinek souvisejících s incidencí HCC [hepatocelulárního karcinomu] a úmrtnosti CLD [chronické onemocnení jater], bez ohledu na cetnost nebo exkluzivitu pouzití. "
Pokud se potvrdí, tyto asociace s pouzitím aspirinu "mohou otevrít nové pohledy na chemoprevenci HCC a CLD," uzavírají.

Odborníci ríkají, ze je dobré se podívat na NSAID, ale také potrebují zlepsit zavedené prístupy

V doprovodném redakci vedci z oddelení epidemiologie a medicíny Spolecenství na univerzite v Ottawe v Kanade poznamenávají, ze známé príciny chronického onemocnení jater a primární rakoviny jater jsou uzívání alkoholu a infekcí virem hepatitidy typu B a C a tam byly také návrhy na spojení s diabetem a obezitou.
"Uz máme levné a snadno dostupné zásahy"písou, uvádejí príklady, jako jsou vakcíny proti viru hepatitidy B a C, ackoli" efektivní strategie pro snízení HBV a HCV nejsou vzdy dostupné nebo plne aplikovány ".
"Také zneuzívání alkoholu a obezita jsou komplexní a multifaktoriální výzvy, které vyzadují zásahy na individuální a systémové úrovni," dodávají a dospejí k záveru, ze zatímco bychom meli pokracovat v prozkoumávání potenciálu nových protidrogových strategií, jako jsou NSAID, nemeli bychom ztratit zrak potrebu zlepsit zavedené postupy a intervence.
Napsal Catharine Paddock PhD