Prípravek Apixaban snizuje riziko recidivující zilní tromboembolie

Nedávná studie zjistila, ze prípravek Eliquis (apixaban), perorální lék inhibující faktor Xa, je velmi úcinný pri snizování rizika recidivujícího zilního tromboembolismu.
Lék vyvinutý spolecností Pfizer a Bristol-Myers Squibb je antikoagulant; pusobí tím, ze brání tvorbe krevních srazenin ve zilách tím, ze inhibuje enzym v koagulacní kaskáde.
Venózní tromboembolie je tretím nejcastejsím kardiovaskulárním onemocnením; zahrnuje hlubokou zilní trombózu (krevní srazeniny v nohou) a plicní embolii (krevní srazeniny v plicích). Krevní srazeniny, které se tvorí, mohou být smrtelné a riziko jejich opakování je pomerne vysoké.
Pacienti, kterí podstoupili operaci náhrady kolene nebo kycelního kloubu, mají vyssí riziko vzniku rekurentní zilní tromboembolie, stejne jako nekteré zeny na neorálních hormonálních kontracepcích, jako jsou vaginální krouzky, implantáty a kozní náplasti.
Randomizovaná, dvojite slepá studie zahrnovala 2 486 pacientu, kterí pred podáním podstoupili 6 az 12 mesícu antikoagulacní lécby. Úcastníci byli náhodne vybráni do trí skupin:

• Skupina placebo - 829 úcastníku
• Skupina 2,5 mg apixabanu - 840 úcastníku
• Skupina 5 mg apixabanu - 815 úcastníku

Byli vsichni podáváni své léky nebo placebo denne.
Míra recidivy a úmrtnosti byla významne nizsí u skupin uzívajících apixaban ve srovnání s placebem.
Skupina placeba mela relaps a úmrtnost 11,6% ve srovnání s 3,8% u skupiny s 2,5 mg apixabanu a 4,2% u skupiny s 5 mg.
Lécivo nezpusobilo mnoho krvácení (jako obvykle delá mnoho redidel krve), pouze u 0,2 mg ve skupine s 2,5 mg a 0,1% u skupiny s 5,0 mg v krvi.
Droga je v soucasné dobe pouzívána v Evrope, ale ne v USA, kde jeste ceká na schválení. Hlavní lécbou zilní tromboembolie je warfarin. Je zapotrebí více výzkumu pro porovnání úcinnosti Apixabanu s tímto lékem; to se brzy ocekává.
Vedci dospeli k záveru, ze apixaban lze pouzít k prodlouzené lécbe, protoze snizuje pocet arteriálních trombických príhod, snizuje riziko symptomatického recidivujícího fatálního nebo nefatálního zilního tromboembolismu o priblizne 80% a nezpusobuje velké krvácení.
Dr. Giancarlo Agnelli, vedoucí výzkumu studie, uvedl:

"Az deset procent pacientu bude mít po dokoncení soucasne doporucené sesti az dvanáctimesícní lécebné periody recidivující zilní tromboembolismus, coz naznacuje potrebu dalsí profylaxe." Ve studii AMPLIFY-EXT, která pridala dalsí rok lécby , ELIQUIS snízil slozené riziko recidivující zilní tromboembolie a celkovou mortalitu bez zvýsení hlavního krvácení oproti placebu. "

O Elisku (apixaban)

Eliquis je ústní prímý inhibitor faktoru Xa, který je soucástí nové terapeutické trídy. Inhibuje faktor Xa, protein, který hraje klícovou roli v procesu srázení krve. Eliquis zabranuje tvorbe krevních srazenin a tvorbe trombinu.
Apixaban byl v kvetnu 2011 schválen pod znackou Eliquis v Evrope; Eliquis je také navrhovanou znackou v USA. V minulém roce byla schválena v Evropské unii a na Islandu a v Norsku pro prevenci VTE (zilní tromboembolické príhody) u dospelých, kterí podstoupili elektivní operaci náhrady kyclí nebo kyclí.
Evropská komise schválila Eliquis pro prevenci mrtvice a systémové embolie u dospelých pacientu s nevalvulární fibrilací síní (NVAF) s jedním nebo více rizikovými faktory 20. listopadu 2012.
Dne 6. prosince 2012 schválila spolecnost Health Canada Eliquis k prevenci mrtvice a systémové embolie u pacientu s fibrilací síní.
Napsal Joseph Nordqvist