Alzheimerova rizika se mení s nacasováním hormonální terapie

Nový výzkum od Spojených státu naznacuje, ze pouzití hormonální terapie muze mít vliv na riziko vzniku Alzheimerovy nemoci u zen, kterí ji zacnou behem peti let po menopauze, se mohou setkat s nizsím rizikem a ti, kterí je zacnou pozdeji, mohou mít zvýsené riziko neurodegenerativního onemocnení .
Peter P. Zandi z Johns Hopkins University v Baltimore a kolegové písí o svých zjisteních v príspevku, který byl publikován online v casopise Neurologie ve stredu.
Ve svých základních informacích autori popisují, jak ruzné studie dospely k ruzným záverum o tom, zda hormonální terapie snizuje nebo zvysuje riziko pro Alzheimerovu nemoc.
Napsávají, ze observacní studie (druh, který následuje po urcité skupine) mají tendenci naznacovat, ze hormonální terapie snizuje riziko, zatímco klinické testy (které testují úcinek léku na kontrolu jako placebo) naznacují, ze vyvolává to.

Takze se rozhodli vysetrit, zda nacasování nebo typ hormonální terapie zmenil.
V tiskovém prohlásení vysvetluje Zandi, co nasli:
"Nase výsledky naznacují, ze v blízkosti menopauzy muze existovat kritické okno, kde hormonální terapie muze být prínosná."
"Na druhou stranu, kdybychom zacali pozdeji v zivote, hormonální terapie by mohla být spojena se zvýseným rizikem vzniku Alzheimerovy nemoci," dodává.

Co výzkumní pracovníci delali

Studie prokázala, ze Zandi a kolegové následovali po 17 letech 1 678 zen ve veku 65 let a starsích.
Data zahrnují historii uzívání hormonální terapie zenami a datum, kdy zacala jejich menopauza. Z úcastníku uzívalo 1,105 hormonální terapie, a to estrogen samotný nebo kombinovaný s progestinem.
V prubehu sledování bylo 176 zen rozvinuto Alzheimerova choroba. Z toho bylo 87 z 1 105, kterí uzívali hormonální terapii, zatímco 89 bylo mezi 663 jinými, kterí ne.

Co nasli

Po statistické analýze ukázaly údaje zeny, které zahájily hormonální terapii behem peti let po zacátku menopauzy, mely o 30% nizsí riziko Alzheimerovy demence ve srovnání s temi, kterí ji nepouzili.
Mezi dalsími uzivateli hormonální terapie, kterí zahájili hormonální lécbu více nez pet let po zacátku menopauzy, se riziko Alzheimerovy demencie nezmenilo, vyssí riziko bylo pozorováno u zen, které zahájily kombinovanou lécbu estrogenem a progestinem, kdyz byli starsí 65 let.
Autori uzavírají:
"Sdruzení HT [hormonální terapie] uzívání a riziko AD [Alzheimerova choroba] muze záviset na case pouzití. Ackoli je mozná uzitecné, pokud se uzívá v kritickém okne v blízkosti menopauzy, HT (zejména protichudné slouceniny) zahájené v pozdejsím zivote mohou být spojeny se zvýseným rizikem. "

Dusledky: prílis krátké pro klinické doporucení

Autori doporucují dalsí studie, které by mely být nyní provedeny, aby se podrobneji zabývaly vztahem mezi nacasováním uzívání hormonální terapie a rizikem Alzheimerovy choroby.
V doprovodném úvodníku Victor Henderson ze Stanfordské univerzity v Kalifornii a clen Americké akademie neurologie souhlasí:
"Zatímco tato dobre navrzená studie podporuje moznost, ze krátkodobé uzívání hormonu muze snízit riziko Alzheimerovy choroby, je treba více výzkumu, nez budeme moci predlozit nové klinické doporucení pro zeny a jejich uzívání hormonální terapie. "
Granty od Národního institutu pro stárnutí pomohly financovat studii.
Napsal Catharine Paddock PhD