Afroamericané více náchylní na tlak vredu v osetrovatelských domovech

Cerní obyvatelé domu s pecovatelskou sluzbou s vysokým rizikem vzniku tlakových vredu je pravdepodobneji vyvíjejí ve srovnání s ostatními obyvateli s vysokým rizikem, zejména v domácnostech, kde je velká cást obyvatel afroamericanu, uvedli výzkumníci z University of Iowa JAMA (casopis Americké lékarské asociace).
Autori vysvetlují:

"Tlakové vredy jsou obycejným zdravotním problémem mezi obyvateli osetrujícího domova a podstatne zvysují morbiditu, úmrtnost a náklady na péci. V posledních deseti letech byla realizována rada programu zlepsování kvality osetrovatelství, ale jejich dusledky pro rasové rozdíly v kvalite nejsou známy . "

Yue Li, Ph.D. a tým vysetrili tlaky vredových tlaku v pecovatelských domovech v USA podle závodu a místa péce od roku 2003 do roku 2008. Získali údaje o 2,1 milionu kavkazských a 346,808 afroamerických obyvatel v 12 473 pecovatelských domovech po celé zemi. Bylo povazováno za osoby s vysokým rizikem vzniku tlakových vredu. Kategorizovaly pecovatelské domy podle procenta afroamerických obyvatel.
Prestoze prevalence tlakových vredu mezi roky 2003 a 2008 celkove klesala u osob s vysokým rizikem, afroamerictí obyvatelé meli v prubehu celého období výrazne vyssí míru nez jejich kavkazstí kolegové.
Tlakové vredy v amerických sesterských zarízeních:

• Afroamerictí obyvatelé v roce 2003 - 16,8%
• Afroamericané v roce 2008 - 14,6%
• Kavkazstí obyvatelé v roce 2003 - 11,4%
• Kavkazstí obyvatelé v roce 2008 - 9,6%

Prestoze sazby klesaly, rasové rozdíly zustaly témer stejné.
Více nez polovina rozdílu mezi Afroamericany a Kavkazany byla pozorována mezi osetrovatelskými domy, spíse nez uvnitr nich, vysvetlují autori.
Níze uvádíme nekolik zduraznených zjistení z této studie:

• 15,5% obyvatel Africana-Americanu v pecovatelských domovech s vysokým podílem cerného obyvatelstva melo v roce 2008 tlakové vredy (nejvyssí míru).
• 8,8% kavkazských obyvatel v domácnostech s nejnizsími koncentracemi cernosských obyvatel melo tlakové vredy (nejnizsí míra).
• Kavkazstí a afroamerictí obyvatelé v domácnostech s nejvyssími koncentracemi cernochu meli 30% vyssí riziko vzniku vredu ve srovnání s temi v domácnostech, kde byla cerná koncentrace nízká.

Domovy s pecovatelskou sluzbou s vysokým podílem afroamerických obyvatel mely vetsí pravdepodobnost, ze budou mít nizsí pocet zamestnancu nebo registrované zdravotní sestry a certifikované zdravotní sestry. Mely také tendenci patrit k vetsímu ziskovému mestskému podnikání.

Autori napsali:

"Tato zarízení mohou být financne méne znevýhodnená pri péci o pacienty, kterí prevázne dostávají Medicaid.
Vzhledem k rozsáhlým rasovým rozdílum v péci o osetrovatelskou domácnost je nezbytné odstranit mezery nad rámec celosvetového zlepsení. Prvním klícovým krokem by bylo pochopení, proc existují tyto rozdíly, dokud nebude vynalozeno odpovídající úsilí na jejich odstranení. Vzhledem k tomu, ze osetrovatelská péce o obyvatele mensiny je soustredena mezi malým poctem domu osetrovatelství, pochopení toho, jak se výsledky lisí v závislosti na míste péce, mohou informovat o cílených intervencích.
Dulezité je, ze budoucí iniciativy v oblasti kvality, jako je napríklad obnovený program Organizace pro zlepsení kvality Medicare & Medicaid Services, by mohly zvázit zaclenení snah o odstranení nerovností. "

Doprovodný redaktor

Nancy Bergstrom, Ph.D., R.N., Susan D. Horn, Ph.D. napsal, ze by databáze mely obsahovat data o nových nebo náhodných tlakových vredech, a nikoli pouze existenci tlakového vredu. V opacném prípade se jedná o osobu, která je prijata z nemocnice, která jiz má tlakové vredy, ve statistice domácího vredu.
Oni psali:

"Dalsí výzkum je zapotrebí k presnému urcení prícin cernobílých rozdílu ve výskytu tlakových vredu v osetrovatelských zarízeních. Jednotlivé charakteristiky, personální obsazení a systémové zmeny, jako jsou matrace a krátké kalhotky, mohou mít vliv na riziko a míry vredu a pomáhají vysvetlit Vytvorení prícinných faktoru v pomerech vredových tlaku bude dulezité, aby se zajistilo, ze vsichni obyvatelé osetrovatelských zarízení dostanou odpovídající péci. "

"Asociace závodu a lokalit péce s vredy na tlak v vysoce rizikových domovních osetrovatelkách domova"
Yue Li, PhD; Jun Yin, MS; Xueya Cai, PhD; Jana Temkinová-Greenerová, PhD; Dana B. Mukamel, PhD
JAMA. 2011; 306 (2): 179-186. dva: 10.1001 / jama.2011.942
Napsal Christian Nordqvist