cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Aktivní sledování "muze být vhodné" pro stredne rizikový karcinom prostaty

Výzkumníci navrhli, aby pacienti s príznivým stredne rizikovým karcinomem prostaty mohli být léceni aktivním sledováním, podobne jako u pacientu s nízkým rizikem rakoviny prostaty.
Rakovina prostaty je jedním z nejcasteji diagnostikovaných nádoru v USA, s odhadovaným poctem 233 000 nových prípadu diagnostikovaných v roce 2014.

Aktivní sledování (AS) je zpusob lécby, pri nemz je prubeh rakoviny peclive sledován s ocekáváním okamzitého zahájení lécby, pokud se zjistí, ze rakovina pokrocila. AS je v soucasné dobe zvazován u pacientu s karcinomem prostaty, kterí mají prumernou délku zivota nejméne 10 let a jejichz onemocnení je povazováno za riziko s nízkým rizikem.

Ve studii, která vysla v roce 2006 JAMA onkologie, výzkumníci konstatují, ze nebylo provedeno zádné prímé srovnání mezi nízkorizikovým karcinomem prostaty a príznivým stredne rizikovým karcinomem prostaty, které se vztahují k mírám specifické rakoviny prostaty a mortality zpusobené vsemi prícinami po kursech s vysokou dávkou radioterapie.

Takové srovnání je podle autoru studie relevantní, nebot AS je v soucasné dobe povazováno pouze za vhodné pro pacienty s nízkorizikovým karcinomem prostaty podle pokynu Národní souhrnné síte pro rakovinu (NCCN).

Pokud by pacienti s príznivým stredne rizikovým karcinomem prostaty meli míru specifické rakoviny prostaty a mortalitu vsech prícin, srovnatelnou s mortalitou u pacientu s nízkorzikálním karcinomem prostaty, by AS mohl být pro ne vhodnou formou lécby, coz jim umozní vyhnout se klinickým rizikum, které pricházejí s brachyterapií - formou radioterapie vysokými dávkami.

V soucasné dobe je radiacní terapie nejbeznejsí formou lécby u pacientu se vsemi formami rakoviny prostaty. Dalsí nová studie, také publikovaná v JAMA onkologie, uvádí, ze priblizne 57,9% prípadu rakoviny prostaty je léceno radiacní terapií, zatímco pouze 9,6% prípadu je léceno pozorným vyckáváním nebo AS.

"Zvysuje se uzívání lécebných postupu u muzu s diagnózou rakoviny prostaty a podezrení na aktivní sledování u muzu s nízkorizikovým onemocnením. Existuje zvýsené uzívání radioterapie u vsech rizikových skupin a zejména u pacientu s indolentním onemocnením s omezenou korelací podle na nádorové biologické vlastnosti a zdraví pacienta, "uvádí autori.

"Podobne nízké odhady úmrtnosti" pozorované po brachyterapii

Pro studii týkající se dusledku pro AS u muzu s príznivým stredne rizikovým karcinomem prostaty doktor Ann R. Raldow a kolegové analyzovali data pro 5 580 muzu s lokalizovaným karcinomem prostaty, které byly léceny u Nadace pro rakovinu prostaty v letech 1997-2013 .

Vypocteli odhadované riziko úmrtí na rakovinu prostaty a vsech prícin úmrtí po brachyterapii a srovnávaly nálezy u pacientu s nízkorizikovým karcinomem prostaty s pacienty s príznivým stredne rizikovým karcinomem prostaty.

Behem sledovaného období zemrelo celkem 605 pacientu (10,84%). Z toho 34 osob (5,62% z celkového poctu úmrtí) zemrelo specificky kvuli rakovine prostaty. Autori uvádejí, ze muzi s príznivým stredne rizikovým karcinomem prostaty nemeli ve srovnání s muzi s nízkým rizikem rakoviny prostaty významne vyssí riziko úmrtí.

Konkrétne 8leté odhady úmrtnosti na rakovinu prostaty byly 0,48% u muzu s príznivým stredne rizikovým karcinomem prostaty, ve srovnání s 0,33% u muzu s nízkorizikovým karcinomem prostaty. Podobne, u mortality ze vsech prícin, byl odhad 10,45% u muzu s príznivým stredne rizikovým karcinomem prostaty a 8,68% u muzu s nízkorizikovým karcinomem prostaty.

"Navzdory potenciálním omezením studie jsme zjistili, ze muzi s nízkorizikovým karcinomem prostaty a príznivým stredne rizikovým karcinomem prostaty mají podobné a velmi nízké odhady PCSM [specifická úmrtnost na karcinom prostaty] a ACM [mortalita vsech prícin] behem prvního desetiletí po brachyterapii, "informují autori.

Autori pozadují, aby jejich nálezy byly interpretovány opatrne, protoze vycházejí z údaju získaných z jedné instituce a nebyly získány z randomizované klinické studie. Nicméne také poznamenávají, ze v soucasné dobe probíhá v UK randomizovaná studie proti lécbe AS.

V souvisejícím komentári Dr. Fred Saad z univerzity v Montrealu v Kanade naznacuje, ze tyto poznatky vyzadují peclivé zamyslení:

"I kdyz jsem urolog, který po mnoho let praktikuje aktivní kontrolu nad vetsinou mých nízkorizikových pacientu, navrhuji, aby jsme byli nadále velmi opatrní a extrémne selektivní pri poskytování AS pacientum s jakýmikoli rysy stredne rizikového rakovina prostaty."

Na konci lonského roku, Zdravotní novinky dnes ze studie naznacují, ze fyzická aktivita je spojena s nizsím rizikem úmrtí u pacientu s lokalizovaným karcinomem prostaty.

Choroby cloveka-zvíre - Top Hotspots po celém svete

Choroby cloveka-zvíre - Top Hotspots po celém svete

Nová mezinárodní studie zverejnila "top 20" seznam zemepisných bodu pro choroby cloveka a zvírat (zoonózy), jako je tuberkulóza (TB) a horecka údolí Rift. Podle studie, kterou provedl Mezinárodní výzkumný ústav chovu zvírat (ILRI), Ústav zoológie (UK) a Hanoiská skola verejného zdraví ve Vietnamu, odpovídají 2 zoonózy 13.

(Health)

Spánková apnoe spojená se snízenou kapacitou cvicení

Spánková apnoe spojená se snízenou kapacitou cvicení

Nová studie ukazuje, ze ve srovnání s lidmi, kterí nemají poruchu, mohou být ti, kterí trpí spánkovou apnoe, schopni v prubehu namáhavého aerobního cvicení spálit dostatecne vysoké mnozství kyslíku. Výzkumníci zjistili, ze lidé, kterí trpí obstrukcní spánkovou apnoe - coz je stav, kdy se dýchání zastaví a spustí behem spánku - je také pravdepodobné, ze pri aerobní aktivite bude mít nizsí spickový príjem kyslíku.

(Health)