cs.3b-international.com
Odstranení warfarinu u pacientu s fibrilací síní, kterí cekají na operaci, dramaticky zvysuje riziko mrtvice
Výzkumníci kvantifikovali riziko ischemické cévní mozkové príhody u pacientu s fibrilací síní, kdyz byl warfarin prerusen pro chirurgické výkony.
Pred provedením této studie bylo riziko ischemické mrtvice behem období prerusení lécby warfarinem pri chirurgických zákrocích jiz dlouho uznáno, ale nebylo dobre charakterizováno.
Doktor Adnan I. Qureshi se Zeenat Qureshi Stroke Institute v St. Cloud v Minnesote a kolegy hodnotil asociaci prerusení lécby warfarinem pro chirurgické výkony s výskytem ischemické mrtvice u skupiny pacientu s nevalvulární fibrilací síní.
Vsichni úcastníci byli randomizováni do studie následného vysetrení srdecní fibrilace studie Rhythm Management (AFFIRM).
Po kontrole mozných záchvatu, vcetne veku, pohlaví, obezity, diabetes mellitus, hypercholesterolemie a kourení cigaret, bylo ukoncení lécby warfarinem spojeno se zvýseným rizikem ischemické mrtvice (relativní riziko: 5,6, 95% CI, 1,8 az 17,8 p = 0,003) pacientu, kterí byli sledováni po dobu 3,5 roku.
Dr. Qureshi oznámil zjistení na 67. výrocním zasedání Americké akademie neurologie.
Subjekty zahrnuté v analýze mely fibrilaci síní plus alespon jeden dalsí rizikový faktor pro mrtvici nebo úmrtí: vek> 65 let, systémová hypertenze, diabetes, mestnavé srdecní selhání, prechodný ischemický záchvat, predchozí mozková príhoda, prumer levé síne 50+ mm, cástecné zkrácení
Pred uvedenou studií bylo riziko ischemické mrtvice behem období prerusení lécby warfarinem pro chirurgické výkony jiz dlouho uznáno, ale není dobre charakterizováno, rekl Dr. Qureshi. Analýza ukázala, ze rychlost ischemické cévní mozkové príhody byla 1,1% a 0,2% u jedincu s prerusením lécby a bez lécby warfarinem, respektive P = 0,001.
Riziko mrtvice s prerusením lécby warfarinem bylo podobné u muzu i zen.
Dr. Qureshi zduraznil, ze riziko spojené s prerusením lécby warfarinem musí být rozpoznáno a zvázeno v analýze rizik a prínosu pri jakémkoli chirurgickém zákroku.
Obsah Co je testosteron? Nerovnováhy hladiny testosteronu a stárnutí Lécba Outlook Testosteron je klícový muzský pohlavní hormon, který reguluje plodnost, svalovou hmotu, distribuci tuku a tvorbu cervených krvinek. Kdyz hladiny testosteronu klesnou pod hladiny, které jsou zdravé, mohou vést k stavum, jako je hypogonadismus nebo neplodnost.
Nové "QUAD" HIV léky z Gileadu se ukázaly být efektivnejsí
Spolecnost Gilead Sciences Inc. (GILD) dnes oznámila, ze fáze 3 klinických studií s lécbou fixní dávkou "QUAD" u pacientu s HIV, prekonala ocekávání a zlepsila se u dalsích dostupných lécebných postupu. Quad, který je kombinací ctyr lécivých látek: elvitegravir, cobicistat, emtricitabin a tenofovir-disoproxil-fumarát, prokázala 90% odpoved ve srovnání s 87% u ritonaviru posilovaného atazanaviru plus Truvady.
