Nedostatecné financování tuberkulózy, WHO varuje pred dusledky

Svetová zdravotnická organizace (WHO) poprvé uvádí, ze pocet osob s tuberkulózou (TBC) kazdý rok klesá. Podle nových údaju pocet lidí, kterí uhynuli z TB, klesl na nejnizsí úroven za 10 let. V dusledku nedostatecného financování je vsak tento soucasný pokrok ohrozen, zejména pokusy o boj proti TB odolné vuci drogám. Data jsou zverejnena v databázi WHO 2011 - zpráva o globální tuberkulóze.
Podle nové zprávy:

• V roce 2010 klesl pocet jedincu, kterí se TB onemocneli, na 8,8 milionu, po dosazení 9 milionu v roce 2005.
• Pocet úmrtí na tuberkulózu klesl v roce 2010 na 1,4 milionu, oproti 1,8 milionu v roce 2003.
• Mezi roky 1990 az 2010 klesla míra úmrtnosti na TBC o 40% a krome Afriky jsou vsechny regiony na ceste dosáhnout do roku 2015 snízení úmrtnosti o 50%.
• V roce 2009 bylo léceno 87% osob lécených na tuberkulózu, bylo zachráneno 7 milionu zivotu a 46 milionu pacientu bylo úspesne léceno od roku 1995. Prestoze celosvetová tretina odhadnutých prípadu není oznámena, je tedy neznámo, pokud byli tito lidé diagnostikováni a správne zacházeno.

Generální tajemník Organizace spojených národu Ban Ki-moon vysvetlil:

"Méne lidí umírá na tuberkulózu a méne se zhorsuje, to je velký pokrok, ale to není duvod k uspokojivosti." "Prílis mnoho milionu lidí stále roste TB kazdý rok a prílis mnoho zemre." "Vyzývám váznou a trvalou podporu prevence tuberkulózy a péce, zejména pro nejchudsí a nejzranitelnejsí lidi na svete. "

Znacná cást zaznamenaného pokroku je výsledkem zvýseného úsilí ve velkých zemích.
Generální reditel WHO, Dr. Margaret Chan, rekl:

"V mnoha zemích zacalo silné vedení a domácí financování s robustní podporou dárcu v boji proti tuberkulóze skutecne zmenit. Výzvou je nyní stavet na tomto závazku, zvýsit celosvetové úsilí - a venovat zvlástní pozornost k rostoucí hrozbe TB. "

Sjednocená republika Tanzanie a Kena jsou mezi temito zememi. V techto zemích v Africe se odhaduje, ze zátez tuberkulózy klesá po vetsinu posledních 10 let po vrcholu, který byl spojen s epidemií HIV. Od roku 1990 vykazuje Brazílie znacný a trvalý pokles zatízení TB. Pokles míry úmrtí TBC v Cíne byl významný a mezi lety 1990 a 2010 klesl o témer 80%, pricemz pocet úmrtí klesl z 216 000 v roce 1990 na 55 000 v roce 2010. Behem stejného období se prevalence TB snízila o polovinu na 215 108 na 100 000 obyvatel.
Celkove se podíl domácí podpory na tuberkulózu zvýsí na 86% v roce 2012. Vetsina zemí s nízkými príjmy vsak stále silne závisí na vnejsím financování. Celkove pro implementaci tuberkulózy v roce 2012 hlásily státy financní deficit ve výsi 1 mld. USD.

Jedním z nejvíce podfinancovaných oblastí je i nadále lécení multirezistentní TB (MDR-TB). Prestoze se v roce 2010 zvýsil pocet pacientu s MDR-TB na 46 000, je to pouze 16% z odhadovaného poctu pacientu s MDR-TB, kterí potrebovali lécbu.
Dr. Mario Raviglione, reditel oddelení WHO Stop TB, vysvetluje:

"Nový rychlý test pro MDR-TB pretvárí diagnózu tuberkulózy 26 zemí, které zkousku testovali, pouze sest mesícu po schválení WHO v prosinci lonského roku. Ocekává se, ze do konce roku 2011 bude mít nejméne dalsích deset zemí. testování více lidí musí být spojeno se závazkem zacházet se vsemi zjistenými. Bylo by skandálem nechat diagnostikované pacienty bez lécby. "

HIV pozitivní jedinci, kterí jsou také infikováni bakteriemi zpusobujícími TBC, mají az tricetkrát vyssí pravdepodobnost vzniku tuberkulózy. V roce 2010 bylo na toto onemocnení vyvinuto 1,1 milionu HIV pozitivních pacientu, z toho 900 000 (82%) z nich bylo v Africe.

Prestoze byl dosazen pokrok v resení spolecné epidemie TBC / HIV, pricemz pokrytí testování na HIV se zvýsilo na 59% pacientu s TBC v Africe, je zapotrebí vetsího závazku k dosazení klícových cílu pro tuberkulózu v roce 2015.
V roce 2010 témer polovina vsech pacientu s tuberkulózou, kterí pozitivne testovali HIV v Africe, uzívala antiretrovirové a priblizne tri ctvrtiny techto pacientu zahájily preventivní terapii spolu-trimoxazolem, coz pomáhá snízit mortalitu. Obe tyto lécby jsou nekteré dulezité prvky péce o TBC / HIV.
Zpráva dále zduraznuje slibný vývoj tuberkulózních vakcín, diagnózy a léku. Mezi tímto vývojem existují silné ocekávání ohledne zkrácených lékových rezimu. Výsledky studií druhé fáze II nových léku MDR-TB se ocekávají v roce 2012 a ocekávají se výsledky trí studií lékové fáze III v letech 2012-2013.
Celosvetovou zprávu WHO o kontrole tuberkulózy v roce 2011, údaje o tuberkulóze a její prevenci, péci a kontrole predlozilo WHO 198 zemí. Profily pro tyto národy jsou zahrnuty do zprávy.
MDR-TB je zpusobena bakteriemi, které jsou odolné vuci nejúcinnejsím anti-TB lékum izoniazid a rifampicin. MDR-TB nereaguje na standardní 6mesícní lécbu prvními léky proti TBC a muze trvat více nez dva roky, nez se lécí léky, které jsou méne úcinné, výrazne drazsí a toxictejsí.
Napsal Grace Rattue