Obyvatelé nechat nemocnice a úmrtí zvýsit v "cerveném efektu"

Cervenec je spatný mesíc, nez dorazíme do nemocnice. Ne kvuli teplotním vlnám, výpadkum elektriny a cenám plynu, ale proto, ze nejlépe a nejpouzívanejsí zdravotníci opoustejí a novácci vstoupí do praktického systému. Nová studie tohoto týdne potvrzuje tento trend, pricemz první komplexní pohled na míru úmrtí a komplikace, ke kterým dochází v nemocnicích po celý rok. Kazdorocne v USA pusobí vliv "cerveném efektu" asi 100 000 zamestnancu ve výuce nemocnic.
Data byla prezkoumána z 39 predchozích studií, které sledovaly zdravotní dusledky, jako jsou úmrtí a komplikace vyplývající z lékarských postupu. Bylo zjisteno, ze úmrtnost se v cervenci zvýsila mezi 8% a 34%.
Dr. John Young z Kalifornské univerzity v San Franciscu jasne vysvetluje:

"Myslím, ze pro me je metaforou fotbalový tým ve hre s vysokými sázkami. V polovine posledního jízdy vysílá trenér ctyri nové hráce, kterí nahradí veterány. predtím, a zbývající hráci, kterí mají nejaké zkusenosti, jsou posláni, aby prevzali ruzné pozice, a nový tým se nikdy predtím nepracoval dohromady, coz se stane kazdý rok v nemocnicích s lékarem. "

Ze studií zahrnutých do studie bylo 27 (69%) hláseno úmrtnost, 19 (49%) uvádelo úcinnost (délka pobytu, trvání procedury, nemocnicní poplatky), 23 (59%) hlásilo nemocnost a 6 (15% výsledky, zatímco vsechny se soustredily na luzkovou péci. Vetsina studií byla provedena ve Spojených státech.

Studie s vyssí kvalitou designu a vetsími velikostmi vzorku více ukázaly zvýsenou úmrtnost a snízenou úcinnost v dobe prechodu na cervenec.
Mladí poznamenávají, ze takový dramatický posun personálu se v jiných prumyslových odvetvích vyskytuje zrídka jen pravidelne. Prijdte v cervenci, nejzkusenejsí obyvatelé absolvují, zanechávají za sebou ty, kterí nezaznamenali tolik hodin na klinice nebo v oddelení pacientu. Odchod starsích obyvatel se také shoduje se vstupem nové trídy obyvatelu prvního rocníku nebo nových lékaru, kterí poprvé prebírají odpovednost za péci o pacienty.

Prechod na euro muze narusit péci o pacienty v nemocnicích, zvysovat komplikace z chirurgie a zvysovat míru lékarských chyb, zvláste kdyz noví lékari, kterí nejsou obeznámeni s lécebným systémem nemocnice, mylne predepisují nesprávné dávky léku. Tento posun také snizuje úcinnost, protoze jsou objednávány více nepotrebných nebo duplicitních testu a pacienti jsou drzeni v nemocnici déle, nez je nutné.
Naopak, nekteré nemocnice zajistí, aby jejich nejzkusenejsí lékari byli v letních mesících pohotovostní, pripraveni vstoupit a poradit nebo dohlízet na kolegy, kterí by mohli mít méne sebevedomí v jejich schopnostech poskytovat péci. Dalsí strediska provádejí hloubkové orientacní kurzy, aby se ujistili, ze vsichni noví lékari jsou vyskoleni v nálezitých predepisovacích a osetrovacích procedurách.

Pro ty nemocnice, které takové programy nemají, studie ukazuje, jak dulezité je jejich zavedení. Pacienti, kterí se v cervenci zhorsí, by meli dostat stejnou úroven péce jako v jiném mesíci.
Zdroj: Annals of Internal Medicine
Napsal Sy Kraft