Kampan TB ohrozena rezistencí na drogy

Pocet lidí, kterí jsou infikováni TB (MDT-TB) odolným vuci více lékum, se výrazne zvýsil; prílis málo lidí je diagnostikováno a léceno, ríká Svetová zdravotnická organizace (WHO). Kampan na snízení infekcí TBC globálne o polovinu do roku 2015 by mohla být podkopána MDT-TB.
Dobrá zpráva, ze díky agresivní globální kampani proti tuberkulóze dnes zije 20 milionu lidí - tito lidé by zemreli bez lécby, ríká WHO ve zpráve z tohoto týdne, nazvané Globální zpráva o tuberkulóze 2012.
Podle Dr. Mario Raviglione, reditele oddelení WHO Stop TB, bylo 51 milionu lidí s tuberkulózou (TB) úcinne léceno a osetrováno za posledních 17 let. 20 milionu z nich by bez této lécby neprezilo, dodal. "Tento milník odrází závazek vlád transformovat boj proti tuberkulóze."
Dr. Raviglione to varoval jsme nyní na krizovatce - budeme eliminovat tuberkulózu v nasem zivote, nebo se choroba vyvine, stává se stále více odolnejsí a tezsí na lécbu a mnoho milionu více, nez se ocekávalo, zemrou.
Navzdory obrovskému pokroku je tuberkulóza i nadále hlavní infekcní globální nemoc, která zabíjí obrovský pocet lidí.
Autori zprávy informují, ze:

• Prestoze celkový pocet infekcí na celém svete klesá od poloviny posledního desetiletí, v roce 2011 to bylo 8,7 milionu hlásených nových prípadu.


• Z TB v roce 2011 zemrelo 1,4 milionu lidí. Z toho bylo 430 000 HIV pozitivních.


• 13% nových infekcí bylo rovnez infikováno HIV.


• TBC je stále významným vrahem zen. Z TB se kazdorocne vyskytuje 1,4 milionu úmrtí a nejméne polovina z nich jsou zeny.


• Evropské a africké regiony nejsou na ceste snízit pocet úmrtí v roce 1990 o polovinu pred koncem roku 2015. Ve vsech sesti regionech WHO na celém svete vsak dochází ke snízení sazeb TBC.
  Témer vsech 22 zemí s vysokým zatízením, které tvorí více nez 80% globálních prípadu tuberkulózy, zaznamenává pokles míry infekce TBC, stejne jako pusobivé snízení úmrtnosti. Zeme s vysokým zatízením jsou Afghánistán, Bangladés, Brazílie, Kambodza, Cína, Kongo, Etiopie, Indie, Indonésie, Kena, Mozambik, Myanmar, Nigérie, Pákistán, Filipíny, Ruská federace, Jizní Afrika, Thajsko, Uganda, Tanzanie Nam a Zimbabwe.


• Tam je trvale pomalý pokrok v multi-drog-rezistentní TB (MDR-TB). Pouze jedna petina pacientu infikovaných tímto typem TBC je v soucasnosti diagnostikována globálne.
  V Indii a v Cíne, v zemích s nejvetsím poctem prípadu MDR-TB, je diagnostikováno a léceno pouze jedno z deseti nakazených lidí.

Pocet prípadu tuberkulózy v Kambodzi klesl od roku 2002 do roku 2011 o 45%, zeme, kterou WHO zmínil jako príklad mimorádného pokroku. Zpráva obsahuje podrobnosti o 204 zemích a územích, které pokrývají vsechny typy tuberkulózy, jakoz i financování TB a výzkum a vývoj (výzkum a vývoj).

100minutový diagnostický test Xpert MTB / RIF

Ve zpráve je zvlástní zmínka o diagnostickém zarízení, které muze testovat lidi na TBC behem pouhých 100 minut, vcetne MDR-TB. Nazývá se Xpert MTB / RIF, plne automatizované zarízení muze diagnostikovat TB a onemocnení rezistentní na rifampicin (rifampicin je antibiotikum). Byl rozvinut a je k dispozici v 67 zemích s nízkým a stredním príjmem.
Mezi potvrzením testu WHO v prosinci 2010 a koncem cervna 2012 bylo zakoupeno více nez 1,1 milionu testu v 67 zemích, pricemz Jihoafrická republika si zakoupila 37% z nich.
Zpocátku cena testu cinila 16,86 USD, pak klesla na 9,98 USD a ocekává se, ze jeste snízí cenu.

Výzkum a vývoj v oblasti tuberkulózy a nedávné prulomy

WHO je nadsena nekterými novými léky proti TBC - první ve více nez 4 desetiletích - která by mela být k dispozici v prístím roce.
Inovacní nástroje k prevenci, odhalování a lécbe vsech ruzných forem tuberkulózy se neustále procházejí pres potrubí výzkumu a vývoje.
Nové vakcíny proti TBC - Autori uvádejí, ze jedenáct nových vakcín proti tuberkulóze postupuje ve fázi vývoje. Odborníci jsou presvedceni, ze nekteré z nich budou k dispozici "dále po rádku, stejne jako diagnostika" point-of-care "- a to jak v prístích deseti letech.

3 miliardy dolaru rocní mezery v financování by mohly podkopat pokrok v péci o tuberkulózu

Mezi lety 2013 a 2015 se nachází:

• Rozdíl ve financování výzkumu o 1,4 miliardy dolaru
• Dalsí rocní schodek financování ve výsi 3 miliardy dolaru

Rocní schodek by mohl mít závazné dusledky pro kontrolu TBC, varují autori.
Dr. Katherine Floydová, která koordinovala reportovací tým, uvedla:

"Tato mezera ohrozuje zadrzování pacientu s tuberkulózou a oslabí opatrení, která zabranují sírení TBC a kontrolují její sírení, pricemz zeme s nízkými príjmy budou nejvíce ohrozeny."

Devadesát procent veskerého financování tuberkulózy ze strany externích dárcu pochází z Globálního fondu pro boj proti AIDS, tuberkulóze a malárii. WHO naléhave vyzývá vsechny dárcovské zeme, agentury a organizace, aby pomohly vyporádat se s tímto vázným nedostatkem financních prostredku.

Tezká zátez tuberkulózy

Globální zátez tuberkulózy je nejvyssí v Africe a Asii. Cína a Indie predstavují témer 4 z kazdých 10 prípadu po celém svete. Jihovýchodní Asie a oblasti západního Pacifiku predstavují priblizne 60% vsech prípadu.
Dvacet ctyri procent vsech prípadu se vyskytuje v africkém regionu, který má také nejvyssí úmrtnost.
Celkove 3,7% vsech nových prípadu a 20% prípadu, které jiz byly léceny, mají MDR-TB. Témer 60% vsech prípadu MDR-TB se vyskytuje v Rusku, Jihoafrické republice, Indii a Cíne.
Témer 80% vsech prípadu pacientu s HIV a TB je v Africe.
TBC u detí - WHO odhaduje, ze mezi detmi starsími 15 let nebo méne je 0,5 milionu prípadu infekce TBC, z nichz v roce 2011 zemrelo 64 000. Autori zduraznují, ze odhady míry TBC u detí v celosvetovém merítku jsou obtízné.
Napsal Christian Nordqvist