Subarachnoidní hemoragické rizikové faktory u tehotných zen

Priblizne 1 z kazdých 15 000 tehotných zen vyvine subarachnoidní krvácení (SAH) - krvácení v oblasti mezi mozkem a tenkými membránami, které pokryjí mozek, podle studie zverejnené v únorovém císle Anesteziologie.
Vedci zjistili, ze:

• nejbeznejsím rizikovým faktorem pro SAH souvisejícím s tehotenstvím jsou poruchy vysokého krevního tlaku
• jeho výskyt je zvýsený u tehotných zen
• prerusené aneuryzmy hrají méne dulezitou roli u tehotných pacientu nez netehotných pacientu s SHA

Vedoucí výzkumný pracovník Brian T. Bateman, MD, Massachusetts General Hospital vysvetluje:

"Kdyz tehotná pacientka nebo nová matka má závazné SAH, je to zvláste tragická událost. Navzdory tomu je pomerne málo známo príciny SAH behem tehotenství a jak se to lisí od prícin SAH mimo tehotenství."

S vyuzitím údaju z témer jedné petiny vsech hospitalizací v USA doslo k významnému pokroku vedoucím k dosazení cílu objasnení zpusobu, jakými se provádí SAH, definování rizikových faktoru a výsledku a pochopení prevalence SAH u tehotných zen .
Hlavní body ze studie:

• Predchozí vysetrení týkající se SHA souvisejícího s tehotenstvím bud nevedlo k rizikum specificky spojeným s tehotenstvím, ani rozlisovalo mezi aneuryzmálním nebo neeuryzmálním SHA. V této studii vedci zjistili, ze u tehotných zen jsou aneuryzmy prícinou SAH méne casto nez u netehotných zen. Toto zjistení zduraznuje potrebu vysetrovatelu rozlisovat mezi aneuryzmální a neeuryzmatickou prícinou SAH. Není známo, ze SAE bez aneuryzmatu je spojeno s lepsí prognózou ve srovnání s aneuryzmálním SAH.
• Výzkumníci zjistili, ze hypertenzní onemocnení zvýsilo riziko SHA o sedmkrát a bylo zjisteno ve 40% prípadu SAH. Podle Dr. Batemana toto zjistení zduraznuje potrebu vhodné kontroly krevního tlaku u zranitelných tehotných pacientu.
• Alkohol, tabák a zneuzívání drog byly vedoucími potenciálne zmenitelnými rizikovými faktory spojenými s SHA.
• Vek zvýsil výskyt SHA. Míra incidentu u zen ve veku 25 let nebo mladsích byla 3,6 na 100 000 dodávek, zatímco u osob ve veku 35-44 let se míra incidentu zvýsila na 11,3 na 100 000 dodávek.
• Tehotné afroamerické zeny byly 3,3 krát a Hispánci 1,4 krát pravdepodobnejsí, ze zazili SAH nez belosi, ackoli faktory, které tuto rozdílnost zpusobily, jsou nejasné.

Dr. Bateman, rekl:

"Porozumení rizikovým faktorum, které predepisují tehotné pacienty na SAH, klinický obraz a rozdíl od benígnejsích forem bolesti hlavy, muze pomáhat klinickým pracovníkum identifikovat tyto pacienty, aby mohly být provedeny odpovídající osetrení a lécba."

Napsal Grace Rattue