Vsechno, co potrebujete vedet o úpalu

Obsah

1. Symptomy
2. Lécba
3. Príciny
4. Prevence
5. Zotavení
6. Rizikové faktory
7. Komplikace

Teplo se obvykle vyskytuje, kdyz je clovek prílis horký prílis dlouho, at uz pracuje, cvicí nebo proste sedí v horkém prostredí.

Také známý jako úpal, úpal je vázný stav a musí být povazován za mimorádnou událost.

Pokud se ponechá bez osetrení, muze dojít k poskození vnitrních orgánu. Cím déle to zbyde, tím více se muze stát vázné vyhrívání. V nekterých prípadech muze být tepelný úder smrtelný.¹

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doslo v letech 1999 az 2010 ke stretu úrazu ve Spojených státech o 7,415 úmrtí.²

V tomto clánku, MNT Knowledge Center bude se zabývat príznaky, prícinami a lécbou tepelného úderu, jakoz i moznými dlouhodobými úcinky tepelného úderu a jeho zabránení.

Rychlá fakta o úpatí

Zde jsou nekteré klícové body týkající se úpalu. Podrobnejsí informace a doplnující informace naleznete v hlavním clánku.

• Teplo je vázným stavem a muze být smrtelné. Symptomy zahrnují závrate, dusevní zmeny a nevolnost.
• Pokud teplota tela stoupne nad 40 ° Celsia a telo ztratí schopnost vychladnout, povazuje se to za teplo.
• Nekterí lidé jsou náchylnejsí k úpalu, vcetne mladých lidí, starsích dospelých a jedincu s nadváhou
• Teplo muze být vyvoláno fyzickou námahou v horkých podmínkách nebo proste tím, ze se nacházíte v horkém prostredí
• Osetrení stredisek tepelné strely kolem snízení telesné teploty

Symptomy

Teplo muze ovlivnovat kazdého v jakémkoli veku.

Pokud se nekdo stane prílis horkým a ztratí vodu a sul z tela, coz vede k únave, slabosti a svalovým krecemi, oznacuje se to jako vycerpání tepla.

Pokud telo ztratí schopnost udrzovat správnou teplotu a stává se nebezpecne vysokým, oznacuje se to jako úpal.³

Príznaky úpalu mohou zahrnovat:

• Vysoká telesná teplota: Zvýsená telesná teplota je hlavní charakteristika tepelného úderu.
• Dusevní zmeny: Mohou to zahrnovat zmatenost, záchvaty (zejména u detí), delirium, mrznou rec, podrázdenost a kóma.
• Zmena potu: Pri tepelném stárnutí zpusobeném horkým pocasím se pokozka bude cítit horká a suchá. Teplo zpusobené fyzickou námahou ponechá pokozku vlhkou.
• Nevolnost: To je pocit, ze je nemocný nebo musí zvracet.
• Bolest hlavy: Pulzující bolest hlavy je spolecná s útlumem.
• Zmena barvy: Kdyz se telo zahreje, kuze muze být cervená.
• Dýchání: Dýchání muze být rychlejsí a melcí.
• Tepová frekvence: Jak se telo pokousí ochladit, srdce je vystaveno rostoucímu namáhání, které zpusobuje zvýsení srdecní frekvence.

Lécba

Osoby s teplotním úderem musí mít co nejrychleji snízenou vnitrní teplotu.

Hlavním cílem lécby tepelného úderu je snízit teplotu pacienta a zabránit dalsímu poskození.

Existuje rada mozných zpusobu, jak toto dosáhnout, vcetne:

• Ponorení: Osoba s tepelným úderem je ponorena do studené vody nebo do ledové lázne.
• Odparovací chlazení: Studená voda je zamlzena na pokozku, zatímco na telo je rozpálený teplý vzduch. To zpusobuje odparování, které ochlazuje pokozku.
• Chladící prikrývky a ledové balícky: Ochlazovací prikrývky jsou obtékány jednotlivcem s vyhlazováním. Obaly s ledem se nacházejí v oblastech, kde se blízí k povrchu pokozky velké zíly, jako jsou slabiny, podpazí, krk a zad. Tím je zajisteno, ze teplota krve rychle klesá.
• Svalové relaxanci: Léky, jako jsou benzodiazepiny, se mohou podávat, pokud nedojde k poklesu telesné teploty. Ty zabranují tomu, aby se telo chvelo v reakci na studenou lécbu.

Heatstroke je vázný stav a musí být okamzite vyhledána odborná lékarská pomoc.

Pri cekání na pomoc by mel nekdo jít nekde méne teplý a pokusit se snízit teplotu vlhkými listy, studenou vodou nebo chladícími nápoji. Alkohol musí být vyloucen.

Diagnóza

Lékari mohou obvykle diagnostikovat úlevu z osobního vzhledu a diskusi o své nedávné historii.

Lékarské testy budou nekdy narízeny k vyloucení dalsích mozných prícin. Takové testy mohou zahrnovat:

• Krevní test: Tím se merí hladiny plynu, stejne jako draslík a sodík v krvi, aby se zkontrolovalo poskození centrálního nervového systému (CNS).
• Test moci: To kontroluje funkci ledvin. Tmavsí moc je znamením, ze pacient má stav související s teplem.
• Svalová zkouska: To potvrzuje, zda bylo poskozeno svalové tkáne.
• Rentgenové zárení: Mohou vysetrovat jakékoliv poskození vnitrních orgánu.

Príciny

Hlavní príciny tepelného úderu jsou rozdeleny do dvou typu.

Nárazový úder

To se týká tepelného úderu zpusobeného intenzivní cinností v horkém prostredí, at uz cvicení nebo práce.

Exercicní tepelné strety se vyskytují casteji, pokud se jednotlivec nepouzívá na vysoké teploty. Zdravotní krizové situace související s teplem behem sportovních událostí se odhadují na desetkrát castejsí nez u srdecních událostí.⁴

Neexistující nebo klasický úhoj

Tento typ je zpusoben vystavením mimorádne horkému prostredí. Klasické vyhlazení se pravdepodobne vyskytuje, pokud je vystaveno vlhkým podmínkám po dlouhou dobu. Ti, kterí jsou jiz nemocní, jsou náchylnejsí, stejne jako starsí lidé.

V obou prípadech muze dojít k zhorsení úcinku tepelného úrazu tím, ze se nosí prílis mnoho odevu, nenahrazuje se ztráta vody zpusobená pocením a pitím alkoholu, coz muze ovlivnit regulaci teploty tela.

Prevence

Prestoze vysoké teploty v léte jsou zrídka povazovány za ohrození zdraví, v USA zabíjejí více lidí nez hurikány, tornáda, záplavy a blesk. V dusledku toho je treba s nimi zacházet opatrne.⁷

Teplo je potenciálne zivot ohrozující stav, ale lze ho predejít. Zbývající chlad a hydratace jsou nezbytné. Níze jsou uvedeny nekteré jednoduché zpusoby, jak to lze dosáhnout:

• Oblecení: Pouzívejte volné a lehké oblecení. Ty umoznují telu rádne vychladnout
• Kapaliny: Udrzujte prívod kapaliny, abyste nahradili tekutiny ztracené díky pocení
• Parkované vozy: Nikdy nenechávejte nekoho v aute, protoze se jedná o beznou prícinu úpalu u detí. V utesneném aute muze teplota vzrust o témer 7 ° C za 10 minut. Dokonce i kdyz jsou okna prasklá a auto je ve stínu, stále není v bezpecí. Mezi lety 1998 a 2011 zemrelo nejméne 500 detí ve Spojených státech, kterí zustali v horkých vozech, pricemz 75 lidí zemrelo ve veku do 2 let.⁸
• Nacasování: Behem nejzhavejsích cástí dne, od 11:00 do 15:00, je treba venovat zvlástní pozornost. Pokud není mozné prestat pusobit, zvysujte príjem tekutin a casteji odpocívejte ve stínu.
• Úzeh: Vyvarujte se opalování, protoze to ovlivnuje zpusob, jakým se telo ochlazuje. Pouzívejte klobouk s sirokým okrajem a pouzijte opalovací krém.
• Pozor: Pokud je jedinec vystaven riziku úpalu, at uz kvuli lékum, zdravotnímu stavu nebo veku, mel by zajistit, aby lékarské sluzby byly v blízkosti, pokud hodlají úcastnit se namáhavé cinnosti v horkém dni.

Heatstroke je podcenovaná podmínka, která je zcela vyloucena, pokud jsou dodrzována jednoduchá doporucení.

Shrnutí: V horkém dni noste volné oblecení a nechte studený nápoj, zatímco sedíte klidne ve stínu.

Zotavení

To bylo puvodne veril, ze zotavení po úlevu, i kdyz prodlouzeno, by normálne bylo kompletní bez dlouhodobých fyzických deficitu. Po horkovodu v roce 1995 v Chicagu bylo zjisteno, ze tomu tak nutne není.

V prubehu vlnové vlny zemrelo behem pouhých 9 dní více nez 600 lidí a více nez 3 000 lidí bylo odvedeno na pohotovostní sluzbu. Výzkumný tým sledoval 58 prípadu smrti v blízkosti smrti, aby zhodnotil jakoukoli dlouhodobou ztrátu funkce.

Vedci zjistili, ze témer polovina úcastníku zemrela behem jednoho roku. 21 procent zemrelo pred propustením z nemocnice a dalsích 28 procent zemrelo po propustení.

Jedna tretina pacientu, kterí prezili, mela "stredne tezké az tezké funkcní poruchy", které po 12 mesících neunikly.⁶

Rizikové faktory

Kdokoliv muze mít teplo, ale nekteré skupiny jsou náchylnejsí nez jiné. Mezi faktory, které zvysují pravdepodobnost tepelného úderu, patrí následující:

Výkon pri vysokých teplotách: Kdokoliv, kdo se pravdepodobne úcastní intenzivní aktivity pri vysokých teplotách, je ohrozen. To obvykle zahrnuje vojenský personál a sportovce.

Stárí: Systém CNS je zodpovedný za sledování a udrzování správné vnitrní teploty. U malých detí se CNS jeste nevytvárí, a jakmile je osoba starsí 65 let, CNS se pomalu zhorsuje. Malé deti a starsí dospelí jsou proto nejvíce ohrozeni úderem tepla.

Léky: Nekteré léky mohou zvýsit riziko úpalu tím, ze zasahují do toho, jak telo reaguje na teplo nebo tím, ze omezuje schopnost zustat hydratovaná.

Následující léky mohou zvýsit riziko:

• vazokonstriktory nebo léky, které omezují krevní cévy
• beta-blokátory nebo léky, které blokují adrenalin k regulaci krevního tlaku
• diuretika nebo léky, které zbavují telo sodíku a vody
• antidepresiva a antipsychotika

Náhlá expozice: Teplo se pravdepodobneji vyskytuje na zacátku vlny nebo pri návsteve mnohem teplejsího klimatu.

Nedostatek spánku: Existují urcité dukazy, ze ztráta spánku muze zvýsit pravdepodobnost úpalu.⁵

Zdravotní podmínky: Nekteré onemocnení mohou zvýsit riziko úpalu. Patrí mezi ne srdecní a plicní onemocnení, obezita, sedavý zivotní styl, gastroenteritida a historie ohne.

Komplikace

V závislosti na tom, jak dlouho je zvýsena telesná teplota, muze úbytek teploty zpusobit ruzné komplikace. Pokud není telesná teplota rychle snízena, mohou se orgány zvetsit a poskodit, coz muze být trvalé.

Pokud se lécba neprojeví rychle, muze to být smrtelné.