Studie ukazuje, ze krevní bunky potrebují oxid dusnatý k dodávání kyslíku

Nové poznatky o tom, jak cervené krvinky privádí kyslík z plic do tkáne, mohou znamenat, ze je cas prepsat textové knihy o tom, jak funguje dýchací cyklus.
Vedci tvrdí, ze respiracní cyklus je systém trí plynu, který zahrnuje kyslík, oxid uhlicitý a oxid dusnatý.

V Sborník z Národní akademie ved, kardiolog Jonathan Stamler, profesor medicíny na Fakulte lékarské fakulty Case Western Reserve University v Clevelandu v OH, a jeho kolegové popisují, jak vedli studii, která ukazuje, ze respiracní cyklus zahrnuje tri plyny a ne jen dve.

Soucasná konvence popisuje cyklus dýchání, protoze pouzívá krev pro prepravu dvou plynu - kyslíku a oxidu uhlicitého. Cervené krvinky sbírají z plic cerstve vdechovaný kyslík a prenásejí je do bunek v tkáních tela a vracejí zpet oxid uhlicitý - odpadní produkt metabolismu - který se vydechuje z plic.

Ale kvuli tomu, co nasli, prof. Stamler a kolegové argumentují, ze respiracní cyklus zahrnuje i tretí plyn - oxid dusnatý - který rídí uvolnování kyslíku z cervených krvinek do tkání, které ji potrebují.

Ve své studii ukazují, ze hemoglobin - bílkovina v cervených krvinkách, která zachycuje kyslík z plic - také musí obsahovat oxid dusnatý, aby umoznil cévám otevrít a dodat kyslík do tkání.

Prof. Stamler ríká, ze "tok krve do tkání je ve skutecnosti dulezitejsí ve vetsine prípadu, nez kolik kyslíku prenásí hemoglobin." Dýchací cyklus je vlastne trojgapový systém. "

On a jeho kolegové ríkají, ze jejich zjistení zmení nase chápání respiracního cyklu a mohou zachránit zivoty.

Studie odhaluje molekulární základnu kontroly prutoku krve v respiracním cyklu

Lékari uz nejakou dobu vedí, ze mezi mnozstvím kyslíku prenáseného v krvi a mnozstvím, které je dodáváno do tkání, je nerovnováha - ale ne proc.

Profesor Stamler ríká, ze jejich studie ukazuje, ze objevily molekulární základnu toho, co rídí tok krve v respiracním cyklu. V týmu se domnívá, ze oxid dusnatý je klícem k dodávce kyslíku - a bez nej nemuze být dýchací cyklus. Prof. Stamler vysvetluje:

"Je to v samotném hemoglobinovém proteinu, který má schopnost dodat oxid dusnatý spolecne s kyslíkem."

V drívejsí práci ukázal tým, ze cyklus byl víc nez jen výmena oxidu uhlicitého a kyslíku. Objevili cervené krvinky a také uvolnovaly oxid dusnatý, ale základní biologie nebyla jasná.

V této nové studii výzkumníci ukazují, jak oxid dusnatý rídí tok krve v malých cévách uvnitr tkáne v procesu známém jako "autoregulace toku krve".

Pro jejich vysetrování pouzili mysi konstruované tak, ze nemely schopnost prenáset oxid dusnatý v cervených cévách.

Neschopnost prenáset oxid dusnatý v cervených krvinkách znamená, ze do tkáne se nedostává kyslík

Zjistili, ze mysi nemohou okyslicovat svalovou tkán - jejich autoregulace toku krve proste nefungovala v neprítomnosti oxidu dusnatého. Prestoze jejich cervené krvinky dokázaly nést plné mnozství kyslíku - proste se nemohly vylozit.

A kdyz výzkumníci indukovali u mysí mírnou deprivaci kyslíku (hypoxii), krevní tok do jejich orgánu prudce klesal, vyvolával infarkt a srdecní selhání.

U normálních mysí zpusobuje nedostatek kyslíku spicku toku krve, takze kyslíkatá krev dosáhne tkání a bunek. To se nestalo u mysí, jejichz cervené krvinky nemely oxid dusnatý.

Profesor Stamler vysvetluje, jak mysi mely cervené krvinky, "ze vsemi tradicními opatreními jsou zcela normální pri prenásení kyslíku a jeho uvolnování a následném získávání oxidu uhlicitého, prestoze tato zvírata nemohou okyslicovat své tkáne." Nedostatek oxidu dusnatého v cervených krvinkách, kyslík nedostatek nemohl vyvolat vazodilataci, která je nezbytná pro udrzení zivota, jak jej známe. "

Studie ukazuje, ze kdyz mechanizmus, který uvolnuje oxid dusnatý z vazebného místa aminokyselin v hemoglobinu, pusobí, krevní cévy se dilatají a dovolují, aby do tkáne proudily cervené krvinky bohaté na kyslík.

Závery také ukazují, ze tok krve není jen pod kontrolou krevních cév, ale také jsou zahrnuty cervené krvinky. To nebylo dríve oceneno, nekterí vedci hypotéza namísto toho, ze nedostatek toku krve, který zpusobuje infarkty a mrtvice, nemá nic spolecného s cervenými krvinkami - je to vsechno o tom, co se deje v cévách. Autori naznacují, ze tento názor je treba revidovat, jak vysvetluje prof. Stamler:

"V tkáních spolecne tvorí drobné cévy a cervené krvinky kritickou entitu kontrolující prutok krve. Dysfunkce cervených krvinek je pravdepodobne skrytým prispevatelem k onemocnením srdce, plic a krve, jako je srdecní infarkt, srdecní selhání, mrtvice a ischemické poskození ledvin. "

Dusledky krevních transfuzí a zásobování krve

Studie má také dusledky pro krevní transfúze. Nedávné dukazy ukazují, ze krevní transfúze bez oxidu dusnatého jsou spojeny s vyssím rizikem infarktu, nemoci a smrti.

Prof. Stamler ríká, ze úcinky hlásené v techto prípadech jsou podobné tem, které pozorovaly u mysí - bezným faktorem je nedostatek oxidu dusnatého.

"Nestací, aby se zvýsil obsah kyslíku v krvi transfúzí, pokud je mechanizmus oxidu dusnatého zastrelen, kyslík se nedokáze dostat na místo urcení. Víme, ze krev v krevním obehu je nedostatecná oxidem dusnatým, takze infuze této krve muze zpusobit zasazování krevních cév do tkání, coz zhorsuje situaci, "poznamenává a uzavírá:

"V podstate tok krve nemuze být autoregulován (zvysovat) bez oxidu dusnatého.Pokud jde o vývoj budoucích terapií, cílem musí být obnovení funkce cervených krvinek, doplnenou o schopnost dodávání oxidu dusnatého. Pokud jde o zásobování krve v zemi, mela by být krev doplnena oxidem dusnatým. "

Prostredky pro výzkum pocházejí z Národního ústavu zdravotnictví, Agentury pro pokrocilé výzkumné projekty obrany, Lékarské fakulty Case Western Reserve University a University Medical Hospital.

V roce 2013, Zdravotní novinky dnes se dozvedel o dalsí malé studii, která naznacuje, ze doba trvanlivosti krve je blíze 3 az 6 týdnu. V krevních brezích je standardní doba zivotnosti krve k transfuzi 6 týdnu, ale výzkum vedený odborníkem na Johns Hopkins University School of Medicine zjistil, ze po trech týdnech nejsou cervené krvinky dostatecne pruzné, aby mohli procházet malou krev nádoby k dodání kyslíku tam, kde je nejvíce potreba.

Divertikulitida - Rasové rozdíly a chirurgické výsledky

Studie v listopadovém vydání Archivu chirurgie, jeden z casopisu JAMA / Archives, ukazuje, ze mezi starsími pacienty, kterí dostali Medicare pro chirurgickou lécbu divertikulitidy, byli cerní jedinci spojeni se zvýseným rizikem nouzové / naléhavé chirurgie, vyssí celkové nemocnice poplatky, stejne jako vysoké riziko úmrtí v nemocnici.

(Health)

Klesající úmrtnost kojencu, USA

Po petileté plosine klesla míra úmrtnosti detí v USA o 12% od roku 2005 do konce roku 2011, ríká nový "NCHS Data Brief", který vydávají Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Snízení poctu úmrtí po novorozeneckém a novorozeneckém období bylo podobné. Kojenecká úmrtnost je hlavním ukazatelem zdraví zeme.

(Health)