Stresová terapie by mohla významne pomoci pacientum s roztrousenou sklerózou

Nová studie výzkumu Northwestern Medicine, publikovaná v casopise Neurologie, zjistil, ze týdenní program rízení stresu u pacientu s roztrousenou sklerózou (MS) zabranuje vzniku nových lézí mozku, které casto predcházejí vzplanutí symptomu MS, jako je bolest, ztráta zraku nebo pouzití koncetin. Brainové léze jsou ukazatelem aktivity onemocnení v mozku.
Vedoucí výzkumný pracovník David Mohr, profesor preventivní medicíny na Northwestern University Feinberg School of Medicine, prohlasuje:

"Toto je poprvé, kdy se ukázalo, ze poradenství nebo psychoterapie ovlivnují vývoj nových lézí mozku. V prevenci nových lézí v mozku je dulezitým ukazatelem, který slouzí k posouzení úcinnosti lécby. nejsilnejsí dukaz, který máme k tomuto datu,

Z výsledku studie vyplývá, ze terapie stresového rízení by mohla být prínosná lécba krome uzívání léku proti MS. Mohr vsak ríká, ze pro potvrzení techto výsledku bude vyzadovat vetsí klinické hodnocení.

Podle Mohrovho predchozího výzkumu jsou psychické utrpení a vývoj nových lézí mozku spojeny navzájem. Mohr, který strávil více nez deset let zkoumáním tohoto odkazu, který zahrnuje studii o depresi a MS, vysvetluje, ze stres je jedním z mnoha ovlivnujících faktoru, zda podkladové M.S. chorobných procesu rostou do takového rozsahu, ze nová léze nebo relaps. Pokracuje v vysvetlení, ze pro to, aby pocit, ze událost je stresující, musí být pro cloveka ohrozující nebo neco dulezitého, o kterém se domnívá, ze nemá kontrolu nad ním.
Pokracuje:

"Ucili jsme pacienty o strategiích, které hodnotí, kolik z ohrození je neco opravdového. Kdyz lidé nadhodnocují hrozbu události nebo podcenují jejich schopnost zvládat to, ucíme je, jak hodnotit své vlastní myslení o stresu a jak je vyzvat a zmenit ze premýslíme o realistictejsím a uzitecnejsím hodnocení skutecné hrozby, coz casto vede ke zlepsení schopnosti zvládání stresových událostí. "

Výzkumníci také ucili úcastníky, jak udrzet fyzickou klidu, kdyz byli vystaveni stresu pomocí relaxace a meditace, aby se vyrovnali s nevyhnutelnými stresujícími událostmi.
Celostátní klinická studie zahrnovala celkem 121 pacientu s MS, z nichz dve tretiny byli zeny, kterí byli randomizováni behem 24 týdnu, aby dostávali 16 zasedání terapie stresového rízení pro M.S. nebo být v kontrolní skupine. Míra výskytu MS je vyssí u zen nez u muzu. Úcastníci terapeutické skupiny byli nauceni, jak se vyporádat s cílem zlepsit jejich schopnost predcházet stresujícím událostem a schopnost rídit své reakce na ty stresující události, které byly nevyhnutelné. Doba sledování byla 24 týdnu po lécbe.
Vedci zjistili pomocí MRI neuroimaging, ze dva typy nových lézí mozku, které se casto vyskytují pri roztrousené skleróze, byly snízeny terapií stresového rízení; s mozkovými lézemi zvysujícími gadolinium, tj. první typ, který naznacuje rozpad hematoencefalické bariéry, která poskytla imunitnímu systému prístup pro napadení a poskození mozkových bunek. Pacienti s MS dostávají injekci Gadolinia behem vysetrení MRI, coz umoznuje vedcum vizualizovat pruchod pres hematoencefalickou bariéru, pokud jsou tyto typy lézí prítomny. Gadolinium léze mohou bud zmizet s casem, nebo mohou zanechat více trvalé poskození v mozku.
T2 léze mozku, tj. Druhý typ je trvalejsí léze a je castejsím markerem dopadu M.S. na mozku. Tyto markery se casto pouzívají k hodnocení M.S. léku ve studiích fáze II. Pokud se léze stanou méne, znamená to, ze lék pracuje.
Vedci poznamenali, ze 55% pacientu ve skupine lécené stresovou terapií melo behem lécby novou lézi mozku zvysující gadolinium, zatímco u kontrolní skupiny bylo 77%. Pozorovali podobný nález, pokud jde o T2 mozkové léze, u 43% pacientu ve skupine lécené stresovým lécebným postupem se vyskytly tyto typy lézí ve srovnání se 70% pacientu v kontrolní skupine. Tým objevil, ze snízení stresu zabránilo vzniku nových lézí bez ohledu na to, zda pacienti uzívali nebo nepouzívali M.S. léky modifikující onemocnení, jako jsou beta-interferony nebo glatiramer acetát. Poznamenali vsak, ze zlepsení lécení mozku nepokracovalo po ukoncení programu rízení stresu.
Mohr komentuje:

"To naznacuje, ze budeme muset vyvinout lécebné postupy, které budou dlouhodobe udrzitelné. Je tezké, aby lidé chodili na lécbu jednou týdne po dlouhou dobu, kvuli nákladovým i casovým omezením. telemedicínské programy, které mohou být dodány pres pocítac nebo smartphone lidem v jejich prostredí za mnohem nizsí náklady nez tradicní terapie. "

Zjistení neukázala statistický rozdíl v rychlosti klinického M.S. príznaky. Podle Mohra to vsak nebylo mozné vzhledem k malému poctu úcastníku studie. Vysvetlil, ze studie pouze chtela zjistit, zda snízení stresu ovlivnilo léze mozku a ackoli se výsledky ukázaly jako pozitivní, rekl, ze by bylo prílis brzy doporucit pouzití terapie stresového rízení pro pacienty s MS a zduraznit: "Nechci aby se pacienti mohli rozhodnout, ze nebudou uzívat léky a místo toho budou uzívat. "
Napsal Petra Rattue