Ulozená krevní transfúze "bezpecná" po operaci srdce

Behem velkých operací pacienty casto potrebují transfúze cervených krvinek k náhrade krve, kterou ztratili. Nicméne otázka, zda je ulozená krev bezpecná pro pacienty s chirurgií srdce, mela smísené odpovedi. Nyní nová studie naznacuje, ze krev uchovávaná mezi 14-42 dny je ve skutecnosti bezpecná.
Nová studie naznacuje, ze pouzití krve uchovávané po dobu az 42 dnu je bezpecné pro transfuzi u pacientu s srdecními chirurgiemi.

Studie je zverejnena v roce 2006 JAMA a byl veden výzkumníky z Karolinska Institutet ve Svédsku.

V soucasné dobe se v USA mohou cervené krvinky uchovávat po dobu az 42 dní, i kdyz prumerný vek v dobe transfúze je 18 dní.

Cervené krvinky - které prenásejí kyslík v celém tele - procházejí nekolika zmenami pri skladování, coz potenciálne snizuje jejich schopnost prenáset kyslík. Az dosud nebylo jasné, zda takové zmeny ovlivnují výsledek pacienta po transfuzi.

Vedci z nejnovejsí studie, vedené Dr. Gustafem Edgrenem na Karolinsky katedre lékarské epidemiologie a biostatistiky, poznamenávají, ze studie z roku 2008 tvrdila, ze krev uchovávaná po dobu 14 dní nebo déle není bezpecná pro operaci srdce.

Výsledky této studie zpusobily zmatek na nemocnicních klinikách po celém svete, ale Dr. Edgren ríká, ze behem posledních peti nebo sesti let se na toto téma uskutecnilo "stovky studií, z nichz zádný nebyl schopen poskytnout konecnou odpoved."

Studie zamestnává dve vnitrostátní registry

Podle amerického Cerveného kríze existují ctyri typy produktu pocházejících z krve, které lze pouzít pri transfuzi. Patrí mezi ne cervené krvinky, krevní desticky, plazma a kryoprecipitát.

Rychlá fakta o darování krve v USA

• Kazdých 2 sekundy nekdo potrebuje krev
• Více nez 41 000 odberu krve je zapotrebí denne
• Nejcasteji pozadované krevní skupiny nemocnic je typ O.

Dalsí informace o poruchách krve

V pille z darované plné krve se obvykle vyrábejí dva nebo tri z techto produktu, coz znamená, ze kazdý dar krve muze usetrit az tri zivoty.

Pokyny ríkají, ze vetsina darovaných cervených krvinek musí být pouzita do 42 dnu od odberu, zatímco krevní desticky musí být pouzívány do 5 dnu. Plazma a kryoprecipitát se zmrazí a lze je pouzít az o 1 rok pozdeji.

Pokud jde o cervené krvinky pro transfúze po operaci srdce, existují vsak smísené názory na to, jak dlouho mohou být ulozeny, vzhledem k tomu, ze pacienti s kardiochirurgickou operací casto docasne oslabují srdce ze svých postupu.

Aby dospeli k záveru, vedci provedli rozsáhlou, dlouhodobou studii zahrnující témer 50 000 pacientu ve Svédsku.

Tyto studijní predmety byly soucástí souboru SWEDEHEART - registru, který zaznamenává údaje pacientu, kterí podstoupili operaci srdce - a SCANDAT2 - databáze celostátních krevních transfuzí. Pomocí techto dvou registru byli výzkumníci schopni zahrnout vsechny pacienty postizené srdecním onemocnením ve Svédsku behem 16letého studijního období.

Navíc studie zahrnovala úcastníky, kterí dostali transfúze krve, která byla uchovávána po 14-42 dnech.

Po vysetrení výsledku pacienta zjistili, ze pouzití skladovaných krevních jednotek neovlivnilo výsledek pacientu se srdecní operací.

V dalsím komentári autor studie Dr. Ulrik Sartipy ríká:

"Tato studie je zdaleka nejvetsím výzkumem zamereným na problematiku uchovávání krve v této velmi citlivé skupine pacientu a nenalezneme absolutne zádný náznak negativních zdravotních úcinku spojených s ulozenou krví."

Doktor Edgren dodává, ze jejich studie poskytuje "velmi pevné ujistení, ze soucasné postupy skladování krve jsou bezpecné."

V dubnu letosního roku, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii, která doporucuje pouzívat cerstvou plnou krev pro pediatrickou srdecní operaci.