Statin pouzívají pokyny pro cholesterol v USA a Evrope

Statiny jsou bezne uzívány ke snízení cholesterolu, a tak pomáhají snizovat riziko kardiovaskulárních onemocnení. Ale nový výzkum zjistí, ze americká a evropská smernice o cholesterolu se významne lisí, pokud jde o doporucení týkající se uzívání statinu, coz znamená, ze mnoho jedincu nemusí být správne léceno.

To je podle studie nedávno publikované v casopise JAMA.

Kardiovaskulární onemocnení (CVD) je hlavní prícinou úmrtí v USA. Mezi hlavní rizikové faktory patrí vysoký krevní tlak, obezita a vysoký cholesterol. Mnoho z techto rizikových faktoru muze být vylouceno zásahy v zivotním stylu, nekterí vsak mohou potrebovat pomoc s léky - jako jsou statiny - ke snízení cholesterolu.

K urcení nejlepsích zpusobu lécby pacientu s rizikem CVD vetsina klinických lékaru dodrzuje pokyny stanovené odbornou komisí Národního programu pro vzdelávání v oblasti cholesterolu (smernice ATP-III), American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA) pracovní skupinou a Evropskou kardiologickou spolecností (ESC).

Podle vysetrovatelu z Lékarského centra Erasmus MC-University Medical Center v Nizozemsku by "ruzné prístupy k odhadu rizika CVD a pouzití ruzných kritérií pro terapeutické doporucení znamenaly podstatné rozdíly v podílech jedincu, kterí se kvalifikovali na lécbu na úrovni populace."

S ohledem na to vedci chteli urcit, jak tyto odlisné pokyny ovlivnily klinickou praxi v populaci 4 854 holandských úcastníku, z nichz vsichni byli ve veku 55 let nebo starsí.

Vysetrovatelé vypocítali 10leté riziko úcastníku pro hlavní príhody CVD, vcetne fatální a nefatální koronární srdecní choroby (CHD) s pouzitím smernice ACC / AHA.

Jejich rizika byla vypocítána také u závazných nezádoucích úcinku, jako je fatální a nefatální srdecní záchvat a úmrtnost na CHD - s pouzitím smernice ATP-III - a riziko úmrtnosti CVD bylo vyhodnoceno pomocí pokynu ESC.

Pro kazdý vodítko byl vypocten podíl jedincu, kterí by byli doporuceni statiny.

Rozdílné uzívání statinu a nadhodnocení CVD

Výzkumníci zjistili, ze podle pokynu ACC / AHA by se statiny doporucovaly u 96,4% muzu a 65,8% zen, zatímco podle pokynu ATP-III by se statiny doporucovaly pro 52% muzu a 35,5% zen. Podle pokynu ESC by bylo doporuceno, ze 66,1% muzu a 39,1% zen doporucuje statiny.

Pri pouzití pokynu ACC / AHA vedci zjistili, ze prumerné predpovezené riziko hlavních událostí CVD bylo 21,5% u muzu, zatímco skutecné CVD události se zvýsily o 12,7%. Pro zeny byla predpovezené riziko závazných príhod KVO 11,6% ve srovnání se skutecnými príhodami CVD u 7,9%. Vedci tvrdí, ze podobná nadhodnocení byla zjistena pomocí pokynu ATP-III a ESC.

V komentári k jejich zjistení vedci rekli:

"Krome toho, ze je treba zlepsit predpovedi rizik a stanovit vhodné prahové hodnoty pro celou populaci, aby se usnadnilo lepsí klinické rozhodování, mel by být významný podíl obyvatel doporucených pro lécbu statiny na základe nových pokynu relevantním signálem."

"Tato velká císla poukazují na potrebu (1) prevence agregace rizikových faktoru a (2) poskytování informací jednotlivcum zpusobem, který úcinne snizuje jejich riziko, v dobe, kdy kardiovaskulární onemocnení zustává celosvetovým problémem verejného zdraví."

Tento výzkum prichází stejne, jako nová studie naznacuje, ze podle nových pokynu od American Heart Association bude 13 milionu Americanu povazováno za zpusobilé pro statiny.

3D oblicejové oblicky by se mohly stát standardem pro simulovanou chirurgii rakoviny

Na kongresu Evropské asociace pro urologii ve svédském Stockholmu lékari z Japonska oznámili, ze pro pouzití simulované rakovinové chirurgie vytvorili 3D vytistené nádory obsahující ledviny. Velmi rozsírená technologie 3D tisku zacíná být její znackou v klinických a chirurgických oborech.

(Health)

Celková zátez HIV, malárie a tuberkulózy se snízila od "Miléniové deklarace"

V roce 2000 vlády na celém svete prijaly "Rozvojový cíl tisíciletí 6" s cílem snízit globální zátez HIV / AIDS, malárie a tuberkulózy. Pri posuzování dopadu této "Deklarace tisíciletí" vyplývá nová analýza ze studie Globální zátez nemocí 2013, ze od roku 2000 doslo k urychlenému pokroku.

(Health)