Statinové léky mohou zvýsit riziko vzniku cukrovky

Nekteré statiny - také známé jako léky snizující hladinu cholesterolu - mohou zvýsit riziko vzniku cukrovky typu 2, tvrdí nová studie.
Riziko bylo nejvýznamnejsí u pacientu uzívajících atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) a simvastatin (Zocor), podle studie publikované v BMJ.
Statiny jsou nejcasteji predepisované léky k prevenci kardiovaskulárních príhod. Obecne platí, ze tyto léky jsou dobre prijaty, nicméne nové spojení s diabetem bylo navrzeno.
Predchozí studie prokázaly 27% zvýsené riziko vzniku cukrovky s rosuvastatinem. Jeden zjistil, ze uzívání pravastatinu skutecne snízilo riziko o 30%.

Výzkum v této oblasti je nedostatecný, coz vedlo vysetrovatele z Kanady k provedení populacní studie na 1,5 milionu obyvatel v kanadském Ontariu, aby analyzovala souvislost mezi uzíváním jednotlivých statinu a nove objeveným diabetem.
Úcastníci byli ve veku 66 let nebo starsí a zahájili lécbu statiny v letech 1997 az 2010. Strední vek byl 73 let. Následná opatrení se objevila na konci roku 2010 nebo maximálne pet let po zacátku lécby statiny - podle toho, co nastane dríve. Primárním výsledkem byla incidenta diabetu.
Data byla analyzována z databáze Ontario Drug Benefit, kanadského institutu pro získávání informací o zdravotní abstraktní databázi a databáze Ontario Diabetes.
Statiny zkoumané ve studii zahrnovaly:

• fluvastatin
• lovastatin
• pravastatin
• simvastati
• atorvastatin
• rosuvastatin

Vsechny studie uzívaly úcastníky lécené pravastatinem jako srovnávací skupinu, protoze tento lék byl stanoven tak, aby mel výhody pro nove diagnostikovaný diabetes u zvírecích modelu a klinických studií.
Vedci analyzovali údaje o 471 250 úcastnících, kterí nemeli diabetes a kterí nove uzívali statiny - 54% zen.
Celkové riziko vzniku diabetu bylo nízké, ale toto riziko vzrostlo u nekterých subjektu uzívajících statiny. Mezi 162 a 407 pacienty by museli být léceni ruznými statiny pro jednoho dalsího pacienta, který by mohl vyvinout diabetes.
Bylo zjisteno, ze subjekty lécené atorvastatinem mají a 22% zvýsené riziko vzniku nového onemocnení, rosuvastatin o 18% vyssí riziko a simvastatin o 10% zvýsené riziko ve srovnání s pravastatinem.
Naopak úcastníci léceni fluvastatinem meli o 5% nizsí riziko a lovastatin o 1% nizsí riziko.
U atorvastatinu (30 výsledku na 1000 osob-let) a rosuvastatinu (34 na 1000 osob-let) byla nejvyssí míra výskytu. Simvastatin vygeneroval 26 výsledku na 1000 osob-let s fluvastatinem a lovastatinem za 21 výsledku na 100 osob-let.

Vyuzívají výhody statinu vylucující negativy?

Vysetrovatelé objevili konzistentní výsledky v analýzách zamerených na pouzití statinu pro primární prevenci (pokud jsou léceni pacienti bez diagnostikované nemoci) a sekundární prevence (pri lécbe diagnostikovaných onemocnení).
Jejich výsledky také naznacují, ze starsí úcastníci jsou vystaveni zvýsenému riziku bez ohledu na dávku pro atorvastatin a simvastatin nebo zda se terapie pouzívá pro primární nebo sekundární prevenci.

Mnoho faktoru by mohlo vysvetlovat, proc je riziko u lidí, kterí uzívají urcité statiny, pro nove vznikající diabetes.
Vedci dospeli k záveru, ze lékari musí vedet, ze se dotazují na lécbu statiny. Ríká se, ze "preferencní uzívání pravastatinu a potenciálne fluvastatinu muze být zaruceno" a ze pravastatin muze být výhodný pro pacienty s vysokým rizikem diabetu.
V redakci lékari z University of Turku ve Finsku ríkají, ze "celkový prínos statinu stále jasne prevází potenciální riziko nezádoucího cukrovky." Dále poukazují na to, ze vzhledem k tomu, ze statiny mají u pacientu kardiovaskulární príhody, jsou dulezitým faktorem lécby.
Neexistující studie provedená Harvardem tvrdila, ze srdecní prínos uzívání statinu prevysuje riziko vývoje diabetu u nekterých pacientu.
Samostatná studie naznacuje, ze starsí zeny, které uzívají statiny, zeny s menopauzou, mají vyssí riziko vzniku diabetu.
Napsal Kelly Fitzgerald