Hledání úcinného lécení Alzheimerovy choroby u pacientu s Downovým syndromem pokracuje, po studiích ukazuje, ze memantin není úcinný

Prestoze prípravek memantin je registrován k lécbe pacientu se stredne závaznou az závaznou Alzheimerovou chorobou (AD), studie publikovaná online First in Lancet ze lék není úcinný u pacientu s AD s Downovým syndromem, kterí jsou ve veku 40 let a starsí.
Vsichni jedinci s Downovym syndromem vyvinou klinicky významné patologické charakteristiky podobné AD v dobe, kdy jsou 40 let, pricemz témer 40% je diagnostikováno s demencí ve veku 60 let nebo více. Tato diagnóza je ponekud komplikovaná, protoze neexistují validované diagnostické prístupy pro osoby s mentálním postizením.
Downuv syndrom jedinci s demencí predstavují hlavní klinickou výzvu vzhledem k tomu, ze ocekávaná délka zivota pacientu s Downovým syndromem vzrostla z toho, co bylo dríve, pricemz velký podíl zil na 60 let a starsí. Prestoze byl ve Spojeném království zaveden predbezný screening v roce 1990, do roku 2008 se prevalence Downova syndromu snízila pouze o 1%.
Dve studie memantinu prokázaly slibné výsledky v modelu Downova syndromu u mysí, pricemz obe studie odhalily zlepsení v kognitivní funkci a neuropatologii AD. V nové studii vedci venovali Downovi syndrom dospelé ve veku 40 let nebo starsí, s AD nebo bez AD, ve ctyrech centrech pro postizení ucení ve Velké Británii a Norsku.
Behem 12 mesícu vedci podali 88 pacientu s memantinem nebo 85 pacientu s placebem. Randomizovaná studie byla upravena pro promenné, jako je demence, pohlaví, veková skupina, celková pozornost Downova syndromu, pamet, skóre výkonných funkcí pacienta [skóre DAMES] a ucení se zdravotním postizením. Výzkumníci merili primární výsledek definovaný jako zmena poznávání a funkce s skóre DAMES a standardním nástrojem hodnocení známým jako adaptivní chování (ABS).
Zjistení ukázala, ze kognice a funkce v obou skupinách poklesly, avsak míra výsledku nebyla mezi skupinami odlisná. Výzkumníci hlásili závazné nezádoucí príhody u 10 z 88 úcastníku nebo 11% v memantinové skupine a u 6 z 85 nebo 7% pacientu v kontrolní skupine s 5 úmrtí v memantinové skupine a 4 úmrtí v kontrolní skupine.
Podle profesora Ballarda:

"Memantin není úcinnou lécbou u této skupiny pacientu, veríme, ze tento robustní nález bude mít dusledky pro klinickou praxi a výzkumnou strategii v budoucnu, konkrétne lécebné postupy, které jsou prospesné pro osoby trpící Alzheimerovou chorobou, nemusí být nutne úcinné pri lécbe kognitivního poskození nebo demence v souvislosti s Downovým syndromem. "

Dr. Anne Corbettová, výzkumná manazerka spolecnosti Alzheimer's Society (UK) a spoluautor podporuje Prof. Prof. Ballardsa, ríká:

"Je málo známo, jak nejlépe lécit demence u lidí s Downovým syndromem. Dalsí investice je naléhave zapotrebí k tomu, abychom vyvinuli lécebné postupy, které jsou úcinné v této dulezité skupine lidí."

Profesor Gill Livingston a Dr. Andre Strydom na oddelení ved o dusevním zdraví na University College v Londýne ve Spojeném království uvedli, ze kvuli genetickému komplexu Downova syndromu:

"Zlepsení související patologie [Alzheimerova choroba v Downov syndromu] pravdepodobne nevyplývá z jednoho léku, ale bude vyzadovat slozitou kombinaci lécby. Výzkumníci potrebují mnohem vetsí pochopení neurobiologie Downova syndromu pri navrhování takových lécby. ze optimalizace kognitivních problému a neurodegenerace Downova syndromu, která byla dríve povazována za nestabilní, lze zlepsit farmakologickou lécbou. "

Studie vedla profesorka Clive Ballardová ve Wolfsonove stredisku pro vekové choroby na King's College v Londýne ve Velké Británii a jeho týmu.
Napsal Petra Rattue