Odmeny zlepsují míru ockování u osob s rizikem hepatitidy B

Hepatitida B je onemocnení jater, které se muze pohybovat od krátkého, mírného onemocnení az po závazné, trvalé onemocnení, ale lze mu predcházet ockováním. Jedinci, kterí injekcne uzívají drogy, jsou pro toto onemocnení vysoce rizikové, ale vedci zjistili, ze nabízení malých financních pobídek výrazne zvysuje pravdepodobnost, ze dokoncí prubeh ockování proti viru hepatitidy B.

Výzkum byl veden vysetrovateli v Národním centru závislostí na King's College v Londýne ve Velké Británii spolu s kolegy na Imperial College London a University College v Londýne. Publikují své výsledky Lancet.

Ve Spojeném království virus hepatitidy B (HBV) postihuje priblizne 22% injekcních uzivatelu drog, ale autori studie konstatují, ze toto procento je mnohem vyssí v jiných zemích. Zatímco léky mohou zpomalit sírení onemocnení, v soucasné dobe neexistuje lék.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bylo v USA odhadováno 43 000 nových prípadu HBV, ale oficiální pocet hlásených prípadu byl mnohem nizsí, protoze mnoho jedincu neví, ze jsou infikováni.

Prestoze priblizne 800 000 az 1,4 milionu lidí v USA trpí chronickou infekcí HBV, CDC uvádí, ze míra akutní hepatitidy B klesla od roku 1990, kdy byla zavedena rutinní ockování u detí.

Onemocnení se zpravidla sírí, kdyz krev, sperma nebo jiná telesná tekutina od infikované osoby vstoupí do tela nekoho, kdo není infikován, ale muze být také rozsíren sdílením jehel nebo stríkacek, nebo muze být predán z infikované matky k ní díte pri narození.

Vedci z této nejnovejsí studie poznamenávají, ze zhruba 15-25% lidí s neléceným chronickým HBV zemre na onemocnení jater. I kdyz je vakcína pro toto onemocnení vysoce úcinná, míra vychytávání je pomerne nízká.

V USA strategie verejného zdraví vyuzívající financní pobídky získaly v poslední dobe popularitu, ale takové programy nejsou ve Velké Británii tak casté, kde se studie uskutecnila.

"Velikost nárustu vakcinace byla nápadná"

Abychom zjistili, jak funguje rezim zalozený na odmenách, tým zapsal 210 osob, které dostávaly lécbu závislosti na heroinu z 12 ruzných lécebných zarízení pro národní zdravotnické sluzby (NHS) ve Velké Británii.

• Priblizne 15-25% lidí s chronickým HBV vyvolává závazné jaterní stavy, jako je napríklad cirhóza rakoviny jater.
• Symptomy mohou zahrnovat horecku, únavu, ztrátu chuti k jídlu, tmavý moc, bolesti kloubu a zloutenku.
• V USA kazdorocne zemre 2 000 az 4 000 lidí z onemocnení jater souvisejících s HBV.

Tito pacienti dostali jeden ze trí plánek voucheru:

• Skupina 1: lécba jako obvykle, která sestávala z bezobsluzného ockování proti HBV
• Skupina 2: poukaz v hodnote 10 GBP (16,74 dolaru) za tri ruzné ockování nebo
• Skupina 3: poukaz v hodnote £ 5 (8,37 dolaru) na první ockování, voucher na poukázku ve výsi 10 GBP na druhém a poukaz na £ 15 ($ 25,12) na tretí.

Po srovnání, jak dobre fungovaly tri prístupy, výzkumníci zjistili, ze pouze 9% úcastníku první skupiny dokoncilo vsechny plánované ockování.

45% úcastníku druhé skupiny dokoncilo ockování a 49% úcastníku ve tretí skupine, které zahrnovalo eskalující odmeny, dokoncilo své ockování.

To znamená, ze jednotlivci, kterým byly poskytnuty poukázky s rostoucími prírustky, byly nejméne 12krát pravdepodobné, ze dokoncí celý ockování behem 28 dnu ve srovnání s temi, kterí nedostali financní odmenu.

Prof. John Strange, vedoucí vysetrovatel z Národního centra závislostí na King's College v Londýne, ríká:

"Penezní pobídky zvysují shodu, ale velikost nárustu, kterou jsme pozorovali, byla nápadná. Injekcní uzivatelé drog jsou vystaveni vysokému riziku infekce a prenosu hepatitidy B. Je to potenciálne záchranná vakcína a zvysuje její vyuzití skupina má významné výhody pro verejné zdraví, stejne jako pro jednotlivce. "

Tým také zjistil, ze priblizne 80% úcastníku studie, kterí obdrzeli financní odmeny, se zúcastnilo termínu vcas, coz znamená, ze zdroje byly vyuzívány efektivneji.

Mluvit s Zdravotní novinky dnes, Profesor Tim Weaver, dalsí autor studie, poznamenal, ze jejich nálezy mají "významný prínos pro verejné zdraví kvuli snízení rizika prenosu hepatitidy B."

Prof. Strang dodává, ze je zapotrebí více práce, aby se "zdokonalila schémata odmen za úcelem dalsího rozsírení a ukoncení ockování".

Vase tehotenství po 18 týdnech

Obsah Symptomy Hormony Vývoj dítete Co delat Zmeny zivotního stylu Týden 18 tehotenství vidí plod zacátek zívání a skytalení, a to je fáze tehotenství, kdy bude vase bricho tehotenství zretelnejsí. Luno se behem tohoto týdne pohybuje dále v oblasti pánevního tela a vás pas se zmensí, protoze deloha se stále pohybuje do bricha.

(Health)

Sexuální chování u dospívajících spojených s "Sexting"

Podle studie na 948 dospívajících z Texasu, publikované v Archivu pediatrických a adolescentních lékaru, vysílalo více nez 1 ze 4 dospívajících svuj vlastní obraz elektronickou cestou. Autori zjistili, ze "sexting" - praxe elektronického odesílání sexuálne explicitních obrázku nebo zpráv od jedné osoby k druhé - muze být spojeno se sexuálním chováním.

(Health)