Závaznost psoriázy spojená s vysokým rizikem krevního tlaku

Nová studie zverejnená v roce 2006 JAMA Dermatologie zjistí, ze pacienti se stredne tezkou a tezkou psoriázou mají zvýsené riziko nekontrolovaného vysokého krevního tlaku ve srovnání s pacienty, kterí nemají psoriázu.
Psoriáza je zánetlivé onemocnení kuze, které postihuje 2-4% celé populace.

Psoriáza je zánetlivé onemocnení kuze, které postihuje 2-4% celé populace. Metabolický syndrom, vysoký krevní tlak, obezita a dalsí kardiovaskulární rizikové faktory jsou castejsí u lidí s psoriázou nez pacienti bez onemocnení.

Stále více dukazu svedcí o tom, ze závazná psoriáza je spojena se zvýseným rizikem srdecního záchvatu, mrtvice a úmrtí na srdecní onemocnení.

Vysoký krevní tlak je hlavním rizikovým faktorem srdecního onemocnení, ale jeho vztah k psoriáze nebyl dríve zkoumán u pacientu, kterí jiz mají vysoký krevní tlak.

Vedci, kterí vedli novou studii - z University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia - chteli zjistit, zda závaznost psoriázy ovlivnuje závaznost vysokého krevního tlaku u pacientu, kterí mají obe podmínky.

Pri pouzití velké pacientské kohorty zalozené na Velké Británii - Síti pro zlepsení zdraví povazované za obecne reprezentativní populaci - výzkumníci zkoumali údaje o 1 322 pacientech s psoriázou a vysokým krevním tlakem a 11 977 kontrol, kterí meli vysoký krevní tlak, ale bez psoriázy .

Výsledky ukázaly "vztah mezi dávkou a odpovedí" mezi nekontrolovaným vysokým krevním tlakem a závazností psoriázy. To znamená, ze cím závaznejsí je psoriáza cloveka, tím je pravdepodobnejsí, ze má nekontrolovaný vysoký krevní tlak.

Nekontrolovaný vysoký krevní tlak v této studii je definován jako systolický krevní tlak 140 mm Hg nebo vyssí nebo diastolický krevní tlak 90 mm Hg nebo vyssí, mereno v klinickém prostredí.

Autori písí:

"Pridáním do soucasného omezeného chápání úcinku komorbidních onemocnení na [vysoký krevní tlak] mají nase nálezy významné klinické dusledky, coz naznacuje potrebu úcinnejsího rízení krevního tlaku u pacientu s psoriázou, zejména u pacientu s rozsáhlejsím postizením kuze ( vetsí nebo rovnající se 3% dotcené plochy povrchu tela). "

Jaké dalsí faktory mohly ovlivnit výsledky?

Faktory, jako je vek, pohlaví, index telesné hmotnosti (BMI), stav kourení a alkoholu a dalsí zdravotní stavy, které by mohly mít vliv na výsledky - jako je diabetes, onemocnení ledvin nebo srdecní onemocnení - to vsichni vedci vzali v úvahu.

Vzhledem k tomu, ze studovaný vzorek byl tak velký a reprezentativní pro populaci, vedci verí, ze výsledky mohou být zobecnitelné. Tento typ studie vsak není schopen presvedcit, zda závaznost psoriázy ovlivnuje krevní tlak nebo zda stav krevního tlaku ovlivnuje závaznost psoriázy.

Dalsí omezení studie muze být, ze diagnóza nekontrolovaného vysokého krevního tlaku byla provedena z merení jednoho krevního tlaku spíse nez souhrn nekolika merení krevního tlaku. Vysoký krevní tlak byl proto u nekterých subjektu nadhodnocen.

Studie rovnez uvádí, ze pacienti s psoriázou i bez ní mají stejnou pravdepodobnost, ze budou léceni vysokým krevním tlakem a ze pravdepodobnost lécby není ovlivnena závazností psoriázy.

Autori tvrdí, ze je zapotrebí provést dalsí studie k dalsímu zkoumání úcinku chronických zánetlivých onemocnení - jako je psoriáza - na vysoký krevní tlak. Podle výzkumu by se výzkum mel také zamerit na mechanismy, které se podílejí na kontrole krevního tlaku u pacientu s psoriázou a na tom, zda zlepsená lécba krevního tlaku u pacientu ovlivnuje závaznost jejich psoriázy.