cs.3b-international.com
Moznost lécby Viagra jako léku na srdecní selhání "komplikovaného interakcí estrogenu"
Sildenafil, lék na erektilní dysfunkci obecneji známý jako Viagra, je v soucasné dobe zvazován jako lécba srdecního selhání. Nicméne nové studie na zvíratech provedené John Hopkins University v Baltimore naznacují, ze tato droga muze mít velmi odlisné úcinky na samce a zeny.
Sildenafil pusobí dilatací cév pro zvýsení prutoku krve. V prípade pacientu s erektilní dysfunkcí stimuluje tok krve do penisu.
Úcinek léciva je ve skutecnosti podobný lékum, jako jsou dusicnany, které se pouzívají ke zvýsení prutoku krve do poskozených srdcí. Také nedávné studie zjistily príznivé úcinky léku na srdecní svalstvo, takze vedci nyní zkoumají sildenafil jako lécbu pacientu se srdecním selháním.
Podle odborníku na srdecní onemocnení je srdecní selhání nejcastejsím duvodem pro prijetí do nemocnice v USA mezi lidmi, kterí pristupují ke zdravotní péci prostrednictvím Medicare. Léky, jako jsou beta-blokátory a inhibitory ACE, jiz pomáhají temto pacientum zlepsit efektivitu cerpání krve srdcem, ale odborníci tvrdí, ze plne nevyresí základní patologii.
Dokonce i mírné zranení svalových bunek srdce muze zpusobit rozsáhlé zmeny v srdci. Srdecní onemocnení, hypertenze, arterioskleróza a dalsí problémy mohou zpusobit zvetsení srdce a ztuzení srdecních komor. Srdce je temito zmenami oslabeno, coz snizuje úcinnost krevního obehu.
Vedecký vedoucí výzkumu John Hopkins, Dr. Eiki Takimoto, ríká, ze "protoze prestavba srdce je základním mechanismem, dali jsme více nez deset let výzkumu k tomu, abychom to pochopili natolik, ze jsme to zastavili nebo zvrátili".
Sildenafil versus kardiální remodelace
Centrální cást Dr. Takimoto a týmový výzkum je molekulou odpovednou za "uzitecnou biochemickou kaskádu", která zmírnuje hypertenzi a dalsí stresory. Strategická skupina této molekuly - nazývaná cyklický guanosinmonofosfát (cGMP) - se obvykle udrzuje v srdecních bunkách, ale muze se zhorsit po srdecních potízích.
Sildenafil má podobný úcinek jako dusicnany a muze mít príznivý úcinek na srdecní svaly, takze výzkumníci jej nyní vysetrují jako lécbu pacientu se srdecním selháním.
Sildenafil byl vsak prokázán jako inhibující enzym - PDE5 -, který vycerpává rezervy cGMP. Jako takový je úcinný pri zvysování hladin cGMP pro potírání srdecního onemocnení.
Experiment Dr. Takimoto v roce 2005 zahrnoval chirurgickou montáz pásu kolem aorty u mysí navrzených tak, aby mely prícné zúzení aorty (TAC). Kapela zvýsila svuj vnitrní tlak srdce, coz vyvolalo srdecní remodelace naznacující klasické lidské srdecní selhání.
Výzkumníci pak podávali mysi sildenafilem. "Zvýsením cGMP s sildenafilem jsme oba zablokovali a obrátili remodelování u zvírat, coz zlepsilo srdecní selhání," ríká doktor Takimoto.
Podobné nálezy byly replikovány dalsími výzkumníky ve studiích na zvíratech, coz pripravilo cestu pro to, aby byl sildenafil povazován za lécbu srdecního selhání u lidí.
Zkoumáním interakcí estrogenu byly zjisteny rozdíly v závislosti od muzské a zenské lékové odpovedi
Pri rozsirování tohoto výzkumu doktor Takimoto a tým chteli lépe porozumet výhodám cGMP, jako je to, jak by mohla interagovat s estrogenem, o kterém je známo, ze má prirozene ochranné vlastnosti pro srdce.
Tým opakoval starsí model mysi TAC, s výjimkou toho, ze odjeli vajecníky z poloviny samic mysí, coz znamenalo, ze tyto mysi mely jen minimální hladiny estrogenu. Vsechny mysi byly léceny sildenafilem pro srdecní remodelaci, ale tentokrát byly mnohem méne úcinné u mysí s nízkým obsahem estrogenu.
"To nám ríká, ze estrogen kriticky ovlivnuje reakci na sildenafil pri lécbe srdecního selhání," ríká Dr. Takimoto.
U samcích mysí vsak sildenafil obecne funguje dobre. Je to proto, ze lék je zameren na odlisný biologický proces u muzu, který nezahrnuje estrogen.
Tento objev poukazuje na významný rozdíl ve fyziologii muzu a zen. Dr. Takimoto vysvetluje:
"U samicích mysí jejich normálne vysoké hladiny estrogenu zajistují prítomnost pokracujícího bazénu cGMP s ochrannými úcinky, u muzu vsak neexistuje takový fond cGMP, který je syntetizován pouze jako reakce na stres na srdci."
Tým se domnívá, ze dukazy o rozdílech mezi muzskými a zenskými reakcemi na sildenafil jsou tak silné, ze lékari budou muset zohlednit pohlaví pri predepisování urcitých léku. Mohlo by to mít i silné dusledky pro budoucí klinické zkousky nových léku.
"Výzkum je obzvláste významný," konstatuje Dr. Takimoto, "protoze nabízí mechanismus, který vysvetluje, jak estrogen ovlivnuje úcinnost sildenafilu. To je poprvé, kdy byla zmapována skutecná cesta hormonální príciny a dopadu na drogu."
Získejte ockování proti chripce, vyzýváme verejnost
Verejní zdravotníci jsou vedeni príkladem tím, ze se ockali proti chripce na tiskové konferenci NFID (Národní nadace pro infekcní nemoci). Vyzývají lidi, aby ucinili totéz, a varovali, ze nikdo neví, jaká bude tato chripková sezóna. Jen proto, ze v lonském roce byla mírná chripková sezóna neznamená, ze tento rok bude stejný.
Dve nové studie zverejnené v The BMJ prohlasují, ze identifikovaly faktory spojené se zvýseným rizikem cukrovky typu 2: pravidelná konzumace sladkých nápoju a kombinace nízké porodní hmotnosti a nezdravého zivotního stylu v dospelosti. Vyssí konzumace sladkých nápoju - definovaná jako denní dávka 250 ml - byla spojena s 18% zvýseným rizikem diabetu 2. typu pred úpravou v prípade obezity a po úprave o 13% vyssí riziko.
