Co je syndrom polycystických vajecníku?

Obsah

1. Co je PCOS
2. Príciny
3. Symptomy
4. Testy a diagnostika
5. Lécba
6. Domácí prostredky
7. Tehotenství a menopauza

Syndrom polycystických vajecníku, obecne známý jako PCOS, je porucha endokrinního systému, která postihuje zeny v jejich reprodukcních letech. Na vajecnících se vyvíjejí malé vaky plnené kapalinou.

Je také znám jako syndrom Stein-Leventhala.

Symptomy zahrnují zmeny v menstruacním cyklu a nadmerný rust vlasu. Neosetrená, muze vést k neplodnosti a dalsím komplikacím. Presná prícina není známa.

Doporucuje se predcasná diagnóza a lécba. Úbytek hmotnosti muze rovnez snízit riziko souvisejících zdravotních rizik, jako je rezistence na inzulín, diabetes typu 2, vysoký cholesterol, srdecní choroby a vysoký krevní tlak.

Tento clánek se zabývá prícinami, príznaky, diagnózou a lécbou PCOS.

Rychlá fakta na PCOS

Zde jsou nekteré klícové body týkající se PCOS. Podrobnejsí informace a doplnující informace naleznete v hlavním clánku.

• PCOS je jednou z nejbeznejsích hormonálních endokrinních poruch, které postihují 8-20 procent zen, z nichz mnohé nemají diagnózu.
• PCOS souvisí s vývojem jiných zdravotních stavu, jako je rezistence na inzulín, diabetes typu 2, vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak a srdecní onemocnení.
• Více nez polovina zen s PCOS vyvinula diabetes 2. typu pred 40 lety.
• Priblizne 70 procent problému ovulacní plodnosti souvisí s PCOS.

Co je PCOS?

Vetsina zen s PCOS rozrustá na své vajecníky radu malých cyst nebo tekutých pytlu. Cysty nejsou skodlivé, ale mohou vést k nerovnováze hladin hormonu.

Zeny s PCOS mohou také zaznamenávat abnormality menstruacního cyklu, zvýsené hladiny androgenu (pohlavních hormonu), nadmerný rust vlasu, akné a obezitu.

Krome mnoha zdravotních stavu spojených s PCOS, které budou popsány v tomto clánku, je PCOS nejcastejsí prícinou neplodnosti u zen - protoze muze zabránit ovulaci.

Zeny, které mohou pocitovat PCOS, mají vyssí výskyt potratu, gestacní diabetes, vysoký krevní tlak vyvolaný tehotenstvím, preeklampsii a predcasné porodnictví.

Príciny

V soucasnosti není známá prícina PCOS. Existují vsak asociace s prebytkem inzulinu, nízkým stupnem zánetu a genetiky.

Rizikové faktory

Predpokládá se, ze PCOS má genetickou slozku. Lidé, kterí mají matku nebo sestru s PCOS, mají vetsí pravdepodobnost vývoje PCOS nez osoby, jejichz príbuzní nemají tento stav. Tato rodinná vazba je hlavním rizikovým faktorem.

Cukr je primárním zdrojem energie tela a je regulován v tele inzulinem, který je sekretován pankreasem. Osoba s inzulínovou rezistencí není schopna úcinne pouzívat inzulin. To zpusobuje, ze pankreas se dostává do preskoku, címz vylucuje dalsí inzulín, aby uspokojil potreby glukózy tela.

Predpokládá se, ze nadbytek inzulínu ovlivnuje schopnost zeny ovulovat kvuli jejímu úcinku na produkci androgenu. Výzkum ukázal, ze zeny s PCOS mají nízký stupen zánetu, který stimuluje polycystické vajecníky k produkci androgenu.

Pridruzená zdravotní rizika

Existuje nekolik zdravotních rizik spojených s PCOS.

Tyto zahrnují:

• Diabetes typu 2
• neplodnost
• vysoký cholesterol
• zvýsené lipidy
• spánková apnoe
• nemoc jater
• abnormální delozní krvácení
• vysoký krevní tlak
• obezita muze vést k problémum s nízkou sebeúctou a depresí
• metabolický syndrom
• nealkoholická tuková játra (steatohepatitis)
• deprese a úzkost

Existuje také zvýsené riziko rakoviny endometria, gestacního diabetu, vysokého krevního tlaku vyvolaného tehotenstvím, infarktu a potratu.

Symptomy

Lidé se systémem PCOS mohou mít problémy se ziskem nebo snizováním hmotnosti.

Vedle cystu na vajecnících, príznaky PCOS zahrnují:

• nepravidelné menses
• nadmerné hladiny androgenu
• spánková apnoe
• vysoké úrovne napetí
• vysoký krevní tlak
• kozní stítky
• neplodnost
• akné, mastnou plet a lupy
• vysoký cholesterol a triglyceridy
  acanthosis nigricans nebo tmavé skvrny kuze
• únava
• muzský vzor plesatý
• rezistence na inzulín
• Diabetes typu 2
• panvová bolest
• deprese a úzkost
• problémy s rízením hmotnosti, vcetne prírustku hmotnosti nebo obtíznosti pri snizování hmotnosti
  nadmerný rust obliceje a tel, známý jako hirsutismus
• snízené libido

Testy a diagnostika

Zádný test nemuze urcit prítomnost PCOS, ale lékar dokáze tento stav diagnostikovat prostrednictvím anamnézy, fyzikální vysetrení zahrnující vysetrení pánevní dutiny a krevní testy na merení hladiny hormonu, cholesterolu a glukózy.

Ultrazvuk muze být pouzit k pozorování delohy a vajecníku.

Riziko diabetu 2. typu je ctyrikrát vyssí u zen s PCOSNová studie naznacuje, ze PCOS muze prinést zenám významné riziko vzniku diabetu 2. typu.Prectete si ted

Lécba

Lécba PCOS neexistuje, ale lécba je zamerena na zvládnutí príznaku, které ovlivnují jednotlivce.

To bude záviset na tom, zda jedinec chce otehotnet a ze má snízit riziko sekundárních zdravotních stavu, jako jsou srdecní onemocnení a cukrovka.

Existuje nekolik doporucených mozností lécby, vcetne:

Antikoncepcní pilulky: Pomáhají regulovat hormony a menstruaci.

Diabetické léky: Pomáhají lécit cukrovku, je-li to nutné.

Léky na plodnost: Pokud je potreba tehotenství, zahrnuje pouzití clomiphenu (Clomid), kombinace clomiphenu a metforminu nebo injekcních gonadotropinu, jako jsou folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizacní hormon (LH). V urcitých situacích muze být doporucena letrozol (Femara).

Lécba plodnosti: Patrí sem oplodnení in vitro (IVF) nebo inseminace.

Nadmerný rust vlasu muze být snízen pomocí léku spironolaktonu (Aldactone) nebo eflornithinu (Vaniqa). Finasterid (Propecia) muze být také doporucen, ale nemely by být léceny zenami, které mohou otehotnet.

Kazdý, kdo uzívá spironolakton, by mel pouzívat antikoncepci kvuli riziku vrozených vad, pokud je uzíván behem tehotenství. Kojení tohoto léku se nedoporucuje.

Dalsími moznými moznostmi rízení rustu vlasu jsou laserové odstranení chloupku, elektrolýza, hormonální osetrení nebo pouzití vitamínu a minerálu.

Chirurgické moznosti zahrnují:

• Varení vajecníku: Drobné otvory vytvorené ve vajecnících mohou snízit hladiny androgenu, které se produkují.
• Ooporektomie: Chirurgie odstranuje jeden nebo oba vajecníky.
• Hysterektomie: To zahrnuje odstranení celé nebo cásti delohy.
• Aspirace cysty: Tekutina je odstranena z cysty.

Domácí prostredky

Neexistuje zádný lék na PCOS, ale nekteré intervence doma a zivotního stylu mohou zmenit a zmírnit nekteré príznaky.

Tyto zahrnují:

• jíst zdravou, dobre vyvázenou stravu vcetne velkého mnozství ovoce a zeleniny
• úcast na pravidelné fyzické aktivite
• udrzet zdravou váhu, snízit hladinu androgenu a snízit riziko onemocnení, jako je cukrovka a srdecní onemocnení
• nekourí, protoze zvysuje hladiny androgenu a riziko srdecních onemocnení

Tehotenství a menopauza

PCOS muze zvýsit urcitá rizika pro tehotné zeny.

Zeny, které jsou postizeny syndromem PCOS, mohou mít úcinky po celý zivot.

Muze existovat zvýsené riziko potratu, gestacního diabetu, preeklampsie a predcasného porodu.

Po porodu je zvýsené riziko, ze novorozenec bude umísten do jednotky intenzivní péce o novorozence nebo pred úmrtím pred, behem nebo krátce po porodu. Tyto komplikace jsou castejsí u vícecetných porodu, napríklad dvojcat nebo trojcek.

Príznaky, jako je nadmerný rust vlasu a muzská plesatost, mohou trvat i po menopauze a mohou se zhorsit.

S vekem také prichází riziko sekundárních zdravotních komplikací spojených s PCOS, vcetne onemocnení srdce.

Závery

Príciny PCOS jsou nejasné, ale vcasná diagnóza muze pomoci zmírnit príznaky a snízit riziko komplikací. Kazdý, kdo muze mít príznaky PCOS, by mel navstívit lékare.