Parkinsonovi pacienti vyuzívají hluboké stimulacní implantáty po deseti letech

Podle studie nejprve zverejnené online Archiv neurologie, pacienti s Parkinsonovou chorobou (PD), kterí dostali implantáty, které stimulují cásti mozku pred 10 lety, se zdají udrzovat pokrok v motorické funkci navzdory tomu, ze cást puvodního prínosu se zhorsuje predevsím v dusledku postupné ztráty prínosu v jiných funkcích.
Dosavadní znalosti ze studie naznacují, ze rada predchozích klinických studií ukázala, ze hluboká stimulace mozku subtalamického jádra (STN-DBS) pro PD je úcinná a bezpecná. Vysetrení odhalilo, ze postup, který stimuluje cást mozku zapojeného do motorické funkce, muze mít výhody ve srovnání s jinými lécebnými postupy, které se týkají kontroly motorických komplikací a zlepsení kvality zivota.
Autori napsali:

"Zlepsení motoru indukované stimulací STN bylo hláseno, ze bylo udrzováno po dobu az peti az osmi let po chirurgickém zákroku, ackoli cást pocátecního prínosu se postupne zhorsuje, hlavne kvuli zhorsujícím se axiálním príznakum. K dnesnímu dni studie s pooperacním sledováním delsí nez osm let chybí. "

Z Perigie Università degli Studi di Perugia, Itálie, Anna Castrioto, M.D. a kolegové vedli vysetrování mezi lety 1996 a 2000 u 18 pacientu s pokrocilým PD, kterí dostali DBS implantáty. Vsechna hodnocení motoru byla videozáznamem a provedena pred implantací a po jednom, peti a deseti letech. Pacienti byli vysetrováni bez lécby, bez stimulace, bez obou a s obema. Pri kazdém hodnocení vysetrovatelé zaznamenali léky a dávky kazdého pacienta.
Po deseti letech byla kombinace léku a STN-DBS spojena s radikálne zlepseným motorickým, klidovým a akcním tresem, bradykinezií (zpomaleným pohybem) a skóre tuhosti. Ve srovnání s výchozím bodem skóre také ukázaly snízení léku a zádné lékové podmínky, dyskineze (potíze s kontrolním pohybem) a skóre fluktuace motoru a denní dávka levadopa ekvivalentní. Axiální znaky (jako je drzení tela, chuze a rovnováha) vsak vykazovaly vetsí pokrok v stimulaci a reakci na léky.
Autori uzavírají:

"Nase nálezy dále podporují dlouhodobou reakci na stimulaci STN u pacientu s pokrocilým PD, které ukazují prodlouzené zlepsení motorického výkonu az na 10 let."

Napsal Petra Rattue