Omega-3 rybí olej doplnek nemusí nabídnout srdecné výhody po vsem

Prezkum 20 studií pokrývajících témer 70 000 úcastníku nenalezl statisticky významný dukaz, ze doplnení s omega-3 polynenasycenými mastnými kyselinami (PUFA), bezne oznacované jako doplnky rybího tuku, je spojeno s nizsím rizikem srdecního infarktu, mrtvice nebo predcasné úmrtí .
Ve snaze objasnit nedávnou diskusi o pouzívání doplnku omega-3 autori vsak nevylucují moznost, ze nekteré skupiny mohou mít prospech, a vyzývá k tomu, aby se budoucí studie podrobneji zabývaly.
Evangelos Rizos z Fakultní nemocnice v Ioannine, Ioannina, Recko, a jeho kolegové písí o svých zjisteních ve 12. zárí vydání JAMA.
Omega-3 PUFA jsou povazovány za nezbytné pro zdravý vývoj srdce a dalsích cástí tela a potravinárské zdroje bohaté na ne zahrnují orechy a semena a mastné ryby jako losos, makrela, sled a sardinky. Jako doplnky jsou obvykle uvedeny ve forme rybí tuk.
Ackoli není jasné, jak pomáhají srdci a obehu, existují návrhy omega-3 PUFA, které snizují hladiny triglyceridu, zabranují vázným arytmiím, snizují shlukování krevních desticek a snizují krevní tlak.

Autori vsak písí:
"Existuje znacná kontroverze ohledne sdruzení omega-3 polynenasycených mastných kyselin (PUFA) a hlavních kardiovaskulárních koncových bodu."

Léta omega 3 rybí olej doporucují zdravotnické organizace, aby pomohly snízit srdecní onemocnení. Prezkum nedávných studií vsak tuto otázku zpochybnil.Ackoli nekteré randomizované studie naznacují, ze omega-3 PUFA brání srdecním onemocnením, jiní to vyvracejí, vysvetlují a konstatují, ze mnoho lékarských a zdravotních spolecností podporuje jejich pouzití u pacientu po infarktu myokardu (infarkt myokardu), bud jako doplnky stravy .
Zdá se, ze regulacní orgány mají odlisné názory. Americký úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) schválil pouzití omega-3 PUFA pouze pro snízení triglyceridu u pacientu s otevrenou hypertriglyceridemií, zatímco nekteré, ale ne vsechny, evropské regulacní orgány je schválily pro snízení kardiovaskulárního rizika.
"Kontrola vyplývající z rozdílných indikací oznacování zpusobuje zmatek v kazdodenní klinické praxi o tom, zda je treba pouzívat tyto prípravky pro kardiovaskulární ochranu," napsat Rizos a kolegové.
Ve snaze objasnit situaci proto provedli rozsáhlý statistický prehled dostupných dukazu z randomizovaných kontrolovaných studií, pricemz se zabývali vazbou mezi omega-3 PUFA a hlavními kardiovaskulárními výsledky, jako jsou mrtvice a infarkty, a také predcasná smrt.
Z hledání známých databází zjistili 3 635 studií, z nichz 20 odpovídalo jejich kritériím. Tyto údaje poskytly souhrnnou analýzu u 68.680 randomizovaných pacientu a události, které zahrnovaly 7.044 úmrtí, 3.993 úmrtí na srdecní obtíze, 1.150 náhlá úmrtí, 1837 srdecních záchvatu a 1.490 mrtvice.
Vezmeme-li spolu vsechny zahrnuté studie doplnku, výzkumníci nenasli významnou souvislost mezi uzíváním omega-3 PUFA a vsemi prícinami úmrtnost, srdecní smrt, náhlá smrt, srdecní infarkt (MI) a mrtvice.
Dospeli k záveru:
"... omega-3 PUFA nejsou statisticky významne spojeny se závaznými kardiovaskulárními výsledky u ruzných populací pacientu."
Navrhují jejich zjistení "neoduvodnují pouzití omega-3 jako strukturovaného zákroku v kazdodenní klinické praxi nebo smernicích podporujících podávání omega-3 PUFA ve strave".

Upozornují vsak také na skutecnost, ze vedci nadále delají více randomizovaných studií v této oblasti, bylo by uzitecné ucinit nekteré, které by se více zabývaly tím, jak tyto doplnky mohou být prospesné pro jednotlivé rizikové skupiny, a pouzívat vylepsená opatrení, jako je dávka, adherence a základní vstup.
Jinými slovy, pri pohledu na vsechny dukazy jako celek se nezdá, ze podporují myslenku, ze doplnky omega-3 PUFA prospívají srdci, tento obrázek s sirokým kartácem by mohl chybet podrobnosti: mohou existovat jisté skupiny, které jsou prospesné, a to muze také záviset na faktorech, jako je dávka doplnku a na jak dlouho ji uzívají.

Odpoved od National Lipid Association

Ve svých komentárích k dnesnímu Medical News, National Lipid Association uvedla, ze nemusí nutne souhlasit s závery dosazenými v prehledu:

"V této studii autori pouzili hodnotu P 0.006 opravenou pro vícecetné srovnání bez jasných podrobností nebo citaci pro zduvodnení.Pokud autori pouzili standardní kritérium (hodnota P = 0,05) nebo by byli transparentnejsí, proc pouzili prísnejsí kritérium, pak by bylo snadnejsí vyvodit záver. NLA se domnívá, ze tato prezkum není rozhodující, presto zustává otevrená dalsímu pohledu na tuto nárocnou otázku.
Národní lipidová asociace nadále verí, ze celá publikovaná evidence podporuje pouzití doplnku ryb a rybího oleje ke snízení rizika kardiovaskulárních onemocnení a ze tento dokument tuto perspektivu nemení. Jako vzdy, pacienti by meli konzultovat se svým poskytovatelem zdravotní péce pred zastavením nebo zahájením jakéhokoliv léku nebo doplnku stravy. "

Dalsí studie o rybích olejích

Nekteré dalsí nedávné individuální studie vydané v Medicínské zpráve dnes rovnez dospely k záveru, ze rybí oleje nezdá, ze by poskytovaly nekteré z výhod, které lidé dríve povazovali za samozrejmost. Výzkumníci z londýnské skoly hygieny a tropické medicíny zjistili, ze uzívání omega-3 doplnku rybího oleje nezobrazuje ochranu starsích lidí pred kognitivním poklesem.
Naopak, studie zverejnená 10. zárí zjistila, ze príjem DHA muze pomoci zlepsit ctení a chování u zdravých detí, které mají nedostatecné výsledky. DHA je omega-3 mastná kyselina. Muzete si prohlédnout dalsí studie týkající se omega-3 rybích oleju v nasem archivu.
Napsal Catharine Paddock PhD
Clánek byl aktualizován: 24. zárí 2012.