Nový lék na snízení hladiny cholesterolu by mohl snízit na polovinu riziko srdecního záchvatu,

V soucasné dobe je lécba statiny standardní lécbou pro mnoho pacientu s vysokým cholesterolem. Nová studie vsak vysla v roce 2006 New England Journal of Medicine tvrdí, ze lék zvaný evolokumab by mohl být mnohem úcinnejsí; snízila hladinu cholesterolu tak dramaticky, ze riziko kardiovaskulárních príhod pacientu - jako je srdecní infarkt a mrtvice - kleslo o více nez polovinu oproti tem, kterí dostávali standardní terapii samotnou.
Priblizne 71 milionu lidí v USA má vysoký LDL cholesterol, címz zvysuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnení.

Vedoucí studie Dr. Marc Sabatine, senior lékar z nemocnice Brigham a Women's Hospital v Bostonu, MA, a kolegové nedávno prezentovali své nálezy na 64. výrocní vedecké schuzce American College of Cardiology v San Diegu, CA.

Tato studie byla jednorocní prodlouzení 12 fází 2 a 3 klinických studií, které hodnotily schopnost evolocumabu snízit hladinu cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinu (LDL) - bezne oznacovaného jako "spatný" cholesterol, protoze hraje roli pri blokování tepny

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) priblizne 71 milionu Americanu má vysoký hladin LDL cholesterolu - hladiny v krvi 160 miligramu na deciliter (mg / dl) nebo vyssí. Vysoký LDL cholesterol muze zvýsit riziko srdecního záchvatu, mrtvice a srdecních onemocnení.

4 465 pacientu zahrnutých do studie bylo soucástí alespon jednoho z predchozích studií zkoumajících evolokumab, který pusobí blokováním bílkoviny, která zastavuje játra z odstranení LDL cholesterolu z krve nazývaného proprotein convertase subtilisin-kexin 9 (PCSK9) .

Z úcastníku bylo 2 976 randomizovaných k podání injekce evolokumabu pod kuzi kazdé 2 az 4 týdny plus standardní terapie, zatímco 1 489 pacientu dostalo standardní terapii samotnou, která se vetsinou týkala terapie statinem s mírnou nebo vysokou intenzitou. Prumerná délka sledování byla 11,1 mesíce.

Studie byla otevrená, coz znamenalo, ze úcastníci si byli plne vedomi lécby, které dostávali, stejne jako vedci. Centrální výbor, který prezkoumal údaje - posuzoval úcinky evolokumabu na hladiny LDL cholesterolu a hlásil prípadné kardiovaskulární príhody behem sledování - byl oslepen lécenými skupinami.

Evolocumab souvisí s 53% snízením kardiovaskulárních príhod

Na pocátku studie byla prumerná hladina LDL cholesterolu mezi úcastníky 120 mg / dL, coz podle výzkumníku odpovídá prumerné úrovni zjistené u celé populace.

Tým vsak zjistil, ze pacienti léceni evolokumabem zaznamenali prumerné snízení hladin LDL cholesterolu o 61%. Behem 12 týdnu se hladiny LDL cholesterolu snízily na méne nez 100 mg / dl - definované jako optimální rozmezí - u 90,2% pacientu lécených evolokumabem, zatímco u 73,6% pacientu, kterí lécbu dostávali, dosáhly úrovne 70 mg / dL nebo méne. Toto snízení bylo udrzováno po celou dobu sledování, tvrdí reportéri.

Ve srovnání s tím pouze 26% pacientu, kterí dostávali standardní terapii, snízilo jejich hladinu LDL cholesterolu pod 100 mg / dL, zatímco pouze 3,8% melo pokles pod 70 mg / dL.

Navíc ve srovnání s pacienty, kterí dostávali standardní terapii samostatne, pacienti léceni evolokumabem zaznamenali 53% snízení kardiovaskulárních príhod, vcetne infarktu, mrtvice, hospitalizace, angioplastiky a úmrtí; pacienti léceni evolocumabem meli behem sledování 0,95% riziko kardiovaskulárních príhod, zatímco u pacientu se standardní lécbou bylo riziko 2,18%.

Tým ríká, ze tyto výsledky zustaly i po zohlednení veku pacientu, výchozí hladiny LDL, uzívání statinu, primární nebo sekundární prevence a výskytu onemocnení ventilu. Rovnez bylo zjisteno, ze prípravek Evolocumab je dobre tolerován u pacientu.

Vedci vsak priznávají, ze jejich studie podléhá urcitým omezením. Zaznamenávají napríklad, ze pocet kardiovaskulárních príhod ve studii byl pomerne malý, pouze 60 bylo identifikováno.

Presto se tým domnívá, ze zjistení ukazují, ze evolokumab je úcinný nejen pri drastickém snízení hladiny cholesterolu, ale muze být úcinný i pri rychlém snizování rizik kardiovaskulárních príhod. Dr. Sabatine dodává:

"Snízení LDL bylo hluboké a to muze být duvod, proc jsme zaznamenali výrazné snízení kardiovaskulárních príhod tak rychle. Z toho vyplývá, ze pokud dokázeme snízit hladinu LDL cholesterolu pacienta na velké mnozství na velmi nízkou úroven, muzeme zacít videt prínos dríve nez by se ocekávalo s mírnejsím zásahem. "

Vedci poznamenávají, ze protoze evolokumab pusobí odlisne od statinu - které blokují enzym v játrech, který je zodpovedný za tvorbu cholesterolu - droga také vede nadeji pro pacienty, kterí nereagují na statiny nebo nejsou schopni je tolerovat.

Evolocumab v soucasné dobe prochází dalsími testy v klinickém hodnocení zahrnujícím více nez 27 500 pacientu, jejichz výsledky se ocekávají v roce 2017. Ackoli Dr. Sabatine poznamenává, ze az dosud nelze dosáhnout definitivních záveru o úcinnosti evolokumabu, tato soucasná studie slibuje.

"Z predchozího výzkumu víme, ze evolokumab snizuje hladinu LDL cholesterolu, ale tyto údaje nabízejí podporu jejich potenciálu ke snízení hlavních nezádoucích kardiovaskulárních príhod u nasich pacientu," dodává Dr. Sabatine.

Studie byla financována Amgenem - biofarmaceutickou spolecností, která vyrábí evolokumab.

V lednu, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii, která urcila prirozenejsí zpusob, jak snízit LDL cholesterol: avokádo. Publikováno v Journal of the American Heart Association, studie ukázala, ze konzumace jednoho avokáda denne jako soucást stravy s prumerným obsahem tuku snizuje hladinu LDL cholesterolu o 13,5 mg / dL u úcastníku s nadváhou nebo obezitou.

Optimismus spojený se snízeným rizikem srdecního selhání

Je vase sklo napul plné nebo pol prázdné? Pokud jste ve veku nad 50 let a máte plný optimismu, pravdepodobne budete mít nizsí riziko srdecního selhání, tvrdí nová studie. Výzkumný tým, vedený Ericem Kimem z Psychologického oddelení na University of Michigan, nedávno zverejnil své výsledky v casopise Circulation: Heart Failure.

(Health)

Skoláci na volných skolních jídlech pravdepodobneji zneuzívají alkohol nebo drogy

Prestoze jsou krátkodobé a dlouhodobé zdravotní rizika spojená s alkoholem, tabákem a nelegálním uzíváním drog dobre známa, zustávají ve Spojeném království ve verejném zdraví mladí lidé s rizikem od náhodných úrazu az po násilí, pohlavní nemoci a zvýsené míry chronických stavu i predcasné úmrtí.

(Health)