Roztrousená skleróza a radiologie: Jaké testy se pouzívají?

Obsah

1. Role radiologie v diagnostice MS
2. Co znamenají výsledky radiologických testu?
3. Dalsí testování pro MS
4. Zivot s MS

Roztrousená skleróza je chronický zdravotní stav, který poskozuje myelin, který je ochrannou krycí vrstvou v mozku a míchu cloveka. Výsledkem je, ze komunikace z mozku do míchy se nemuze uskutecnit.

Symptomy roztrousené sklerózy (MS) se mohou lisit od osoby k osobe. Onemocnení je progresivní, takze se príznaky casto casem zhorsují. Príklady príznaku spojených s MS zahrnují problémy se zrakem, poruchy funkce strev a mocového mechýre, potíze s chuzí, únava a slabost nebo necitlivost v tele.

Lékari nevedí, co zpusobuje MS, ani v tomto okamziku neexistuje lék. Neexistuje zádný jediný test, který by mohl pomoci lékari definitivne diagnostikovat MS. Nicméne, zobrazovací testy pro podrobnejsí vysetrení mozku a míchy se casto pouzívají k identifikaci vsech poskození, které mohou naznacovat MS. Imagingové testy se také pouzívají k sledování progrese onemocnení v prubehu casu.

Role radiologie v diagnostice MS

MRI vysetrení muze být nejlepsím zpusobem, jak prohlízet cásti centrálního nervového systému.

Pokud má osoba MS, muze tento stav zpusobit malé oblasti jizvy nebo poskození mozku a míchy, známé jako léze.

Radiologické testy mohou pomoci lékarum identifikovat tyto léze, coz by mohlo potvrdit diagnózu MS. Pred diagnózou MS muze lékar urcit následující:

• Indikátory lézí nebo poskození v alespon dvou oblastech mozku, míchy nebo optických nervu
• Ukazuje se, ze poskození obou lézí bylo provedeno nejméne po 1 mesíci

Lékar provede také dalsí testy, aby vyloucil moznost, ze príznaky nejsou zpusobeny jinými stavy. Stavy, které mohou nekdy pripomínat MS, zahrnují závazný nedostatek vitaminu B12, kolagen-vaskulární onemocnení a Guillain-Barrého syndrom.

Osoba muze pocitovat skody podobné MS, ale nikdy nemá dalsí skody. Toto je známé jako klinicky izolovaný syndrom. K diagnostice osoby s RS je nutno lékare identifikovat léze, které se vyskytly nejméne jeden mesíc od sebe. Vzhled lézí muze obvykle znamenat, ze jeden je starsí nez jiný.

Roztrousená skleróza: Co potrebujete vedetCo je MS a co to zahrnuje? Zjistit více.Prectete si ted

Jaké radiologické testy pomáhají pri diagnóze MS?

Merení magnetické rezonance (MRI) je zobrazovací test, který vyuzívá magnetického pole i rádiových vln k vytvorení obrazu merením obsahu vody v tkáních. Na rozdíl od pocítacové tomografie (CT) nebo rentgenového snímání, MRI nezahrnuje zárení.

Podle MMS je MRI nejcitlivejsí, neinvazivní zpusob, jak sledovat cásti centrálního nervového systému. Je také "preferovanou zobrazovací metodou" pro diagnostiku MS a sledování progrese onemocnení.

MRI je uzitecné pro lékare, protoze myelin, látka, která je znicena MS, je tvorena mastnou tkání. Tuk je jako olej, protoze odpuzuje vodu. MRI merí obsah vody, takze oblasti, kde je myelin poskozený, se objeví jasneji. Pri zobrazování snímku mohou být poskozené oblasti v závislosti na typu skeneru MRI bílé nebo tmavé.

K dispozici jsou ruzné typy skeneru MRI. V ideálním prípade by mel clovek vzdy provádet skenování na stejném typu skeneru, aby lékar dokázal co nejlépe srovnávat snímky. Príklady typu MRI skeneru pouzívaných k diagnostice MS zahrnují:

• T1-vázené: Toto vysetrení zahrnuje vstrikování osoby s materiálem známým jako gadolinium. Obvykle jsou cástice gadolinia tak velké, ze neprocházejí cástmi mozku. Nicméne, pokud osoba má poskození v mozku, cástice zvýrazní poskozenou oblast. T1-vázené skenování zpusobí, ze léze vypadají tmave a pomáhají je lépe identifikovat.
• T2-vázené: T2-vázené obrazy zahrnují podávání ruzných impulzu pres stroj MRI. Starsí léze se objeví v barve odlisné od novejsích lézí. Obvykle jsou léze svetlejsí a jasnejsí na T2-vázených snímcích na rozdíl od T1-vázených skenu, kde vypadají tmavsí barvy.
• Zotavení útlumu inverzní kapaliny (FLAIR): FLAIR obrazy pouzívají odlisnou sekvenci impulzu z zobrazení T1 a T2. Tyto obrázky jsou velmi citlivé na poskození mozku, které MS obvykle zpusobují.
• Zobrazování míchy: Pomocí MRI pro zobrazení míchy muze lékar pomoci identifikovat léze, které se vyskytují v mozku i míchu, coz je dulezité pro diagnózu MS.

Nekterí lidé mohou být vystaveni riziku alergické reakce na gadolinium, které se pouzívají pri vysetreních s T1. Existuje také riziko, ze látka muze zpusobit poskození ledvin, zejména u lidí, kterí jiz mají snízenou funkci ledvin.

Bez ohledu na typ testování je MRI vysetrení bezbolestným testem. Generování magnetického pole vsak muze být velmi hlasité. Hluk muze znít jako klepání a klepání. Clovek je casto vyzván, aby snízil hluk.

Také lidé, kterí jsou klaustrofobní, mohou mít potíze s uvnitr trubice podobného MRI. MRI stroje, které jsou "otevrené" a nemají tunel, nevytvárejí vzdy takové vysoce kvalitní obrazy. Proto vetsina lékaru doporucuje MR pro detekci MS. Nekterí lékari pred testem podají léky, které pomohou snízit úzkost z klaustrofobie. Zkouska MRI muze trvat kdekoli od 15 minut do hodiny nebo více.

Po zkousce se clovek obvykle muze vrátit ke svým kazdodenním cinnostem. Pokud dostanou léky na sedaci, mohou potrebovat pomoc od jiné osoby, aby jim pomohli dostat se domu.

Co znamenají výsledky radiologických testu?

MRI vysetrení mohou pomoci pri diagnostice MS, ale nemusí být vzdy rozhodující.

Radiolog, který se specializuje na interpretaci obrázku, analyzuje výsledky vsech vysetrení MRI. Tyto výsledky budou zaslány lékari osoby k dalsímu výkladu.

Lékar rozhodne, zda výsledky naznacují MS nebo zda léze mohou být zpusobeny jinou prícinou, jako je predchozí mrtvice, migrénová bolest hlavy nebo vysoký krevní tlak.

Zatímco testy MRI jsou mimorádne uzitecné pri diagnostice MS, nejsou jedinými testy, které bude lékar pouzívat. Podle národních MS Society odhaduje, ze 5 procent lidí s MS nemá léze, které se objeví na MRI.

Také stárnutí muze zpusobit, ze lidé vyvinou malá léze na mozku, která nejsou spojena s MS. To platí zejména pro osoby starsí 50 let. Zatímco lékari mohou stále pouzívat MRI k pokusu zjistit, zda má více nez 50 let MS, diagnóza muze být obtíznejsí.

Dalsí testování pro MS

Lékari mohou krome radiologických vysetrení pro diagnostiku MS uzívat i jiné testy. Jedním z príkladu je hodnocení mozkomísního moku (CSF). Jedná se o vlození jehly do páterního kanálu a odebírání mozkomísního moku. Prítomnost urcitých protilátek v mozkomísním moku muze naznacovat, ze osoba muze mít MS.

Evokované potenciální testy jsou dalsí zkusební lékari, kterí mohou pouzít pro MS. Tyto testy merí, jak mozek cloveka reaguje na urcité podnety. Príklady stimulu mohou zahrnovat blikající svetla nebo elektrické impulsy aplikované na nohy nebo ramena. Tento test je prínosný pro diagnostiku MS, protoze umoznuje lékari zjistit, jak efektivne a rychle se pohybuje neurologický impuls.

Zivot s MS

Pokud byla pacientovi diagnostikována MS, lékar pravdepodobne bude pokracovat ve vysetrení MRI, aby pomohl rozhodnout o nejlepsích metodách lécby a urcit progresi onemocnení. Napríklad pokud lékar predepsal urcitou lécbu urcenou k prevenci zhorsení príznaku MS, prestoze MRI ukazuje, ze léze jsou výraznejsí, muze být zapotrebí jiná lécba.

Existují ruzné typy MS. Nekteré typy MS mohou reagovat na léky známé jako terapie modifikující onemocnení. Navrzené pro zpomalení progrese MS, tyto léky zahrnují beta interferony, glatirameracetát a dimethylfumarát. Jiné léky, jako jsou kortikosteroidy, mohou snízit zánet nervu. Vsechny tyto léky mohou mít vedlejsí úcinky, takze by se o nich mel nekdo uvazovat s lékarem.

Nekteré dalsí léky na lécbu MS se zamerují na snizování príznaku, ale nezaobírají se o základní MS. Mezi príklady patrí léky na lécbu únavy, zlepsení dysfunkce strev a mocového mechýre a snízení deprese.

Fyzická terapie cvicení muze také zlepsit mobilitu, pokud osoba má MS.

Nekteré casté casné príznaky spojené s MS zahrnují ztrátu zraku, potíze s udrzováním rovnováhy, necitlivost nebo brnení a potíze s tolerováním tepla. Pokud se u cloveka vyskytnou tyto príznaky, meli by se navstívit svého lékare k dalsímu vysetrení.