Muzi by meli být vysetrováni na rakovinu tlustého streva dríve nez zeny, tvrdí studie

Muzi mají tendenci rozvinout rakovinu tlustého streva v raném veku nez zeny, ukázala studie, coz naznacuje, ze muzi by meli zacít mít screeningové kolonoskopie v mladsím veku nez zeny, výzkumníci z Rakouské spolecnosti pro gastroenterologii a hepatologii, Víden, Rakousko. JAMA (casopis Americké lékarské asociace). Vedci shromázdili údaje o výsledcích analýzy více nez 40 000 screeningových kolonoskopií. U muzu bylo zjisteno, ze mají vyssí míry pokrocilých nádoru nez zeny ve vsech vekových skupinách.
V soucasné dobe jsou muzi i zeny vysetreni na kolorektální karcinom ve veku padesáti let, protoze výskyt onemocnení stoupá od tohoto veku. Nekteré studie vsak jiz prokázaly, ze muzi vyvíjejí pokrocilou kolorektální neoplasti u starsího prumerného veku nez zeny.
Screeningové kolonoskopie jsou zamereny na detekci a odstranení adenomu - benigních nádoru nebo polypu - stejne jako pokrocilých adenomu, vysvetlují autori.
MUDr. Monika Ferlitschová a jeho tým se rozhodli stanovit, jaký by mel být ideální vek pro pocátecní screeningovou kolonoskopii pro skupiny pacientu a zen, aby bylo dosazeno optimální míry detekce adenomu, pokrocilých adenomu a kolorektálního karcinomu, coz by vedlo ke snízení míra úmrtnosti na rakovinu tlustého streva.
Jejich studie zahrnovala 44 350 muzu a zen - úcastnila se národního screeningového kolonoskopického programu od roku 2007 do roku 2010. Padesát jedna procent z nich byla zena a jejich strední vek byl 60,6 let pro muze a 60,7 pro zeny.
Níze uvádíme nekolik zvýraznených výsledku screeningových kolonií:

• 15 257 (34,4%) z nich melo polypy
• 162 (0,4%) mela rakovinu tlustého streva
• 92 (0,2%) mela rakovinu konecníku
• Nebyly zjisteny zádné abnormality u 27,212 (61,4%) kolonoskopií
• 19,7% melo adenomy
• 6,3% melo pokrocilé adenomy
• 24,7% muzu melo adenomy
• 14,8% zen melo adenomy
• 1,1% melo kolorektální rakovinu
• 5.1 bylo nutné provést screening k detekci adenomu (6.7 u zen a 4 u muzu)
• U osob ve veku 50 az 54 let bylo prumerné císlo potrebné k screeningu u zen ve srovnání s 5,4 u muzu 9,3
• Mezi 45 az 49 letými NNS (císlo potrebné pro screening) bylo 5,9, témer stejná frekvence jako 6 u 60 az 64 let starých zen

Autori napsali:

"Prevalence AA u 50- az 54-letých jedincu byla u muzu 5,0 procenta, ale u zen byla 2,9 procenta, u NNS u zen 20 zen ve srovnání s 34 zen. Mezi prevalencí a NNS AA neexistovala zádná statistická významnost u muzu ve veku 45 az 49 let ve srovnání s zenami ve veku 55 az 59 let (3,8 procent vs. 3,9 procenta a 26,1 vs. 26).

Míra kolorektálního karcinomu u muzu byla více nez dvojnásobná nez u zen - 1,5% oproti 0,7%. Pomer mezi zenami ve veku 65 az 69 let ve výsi 1,2% byl podobný jako u muzu ve veku 55 az 59 let ve výsi 1,3%.
Vedci napsali:

"V nasí studii ukazuje analýza výskytu adenomu, AA a CRC specifické pro vek a pohlaví výrazne vyssí míru techto lézí u muzu ve srovnání se zenami ve vsech vekových skupinách, coz naznacuje, ze muzský pohlaví je nezávislým rizikovým faktorem pro kolorektální karcinomem a uvedením nových sexuálních doporucení pro vek pro screeningovou kolonoskopii.
Rozhodnutí, zda se má prizpusobit vek, kdy zacíná screening, vyzaduje také posouzení toho, zda doporucený vek pro zeny by mel být starsí nebo doporucený vek pro mladsí muze.
Dalsí studie prospektivní jsou potrebné k prokázání relativní klinické úcinnosti screeningu v ruzných vekových kategoriích. "

Napsal Christian Nordqvist