Srovnání mamografie a termografie

Obsah

1. Co je to mamografie?
2. Co je termografie?
3. Udelat informované rozhodnutí

Screening rakoviny prsu se pouzívá k identifikaci rakoviny prsu u zen, které nemají zádné fyzické príznaky. Doufáme, ze nález rakoviny prsu vcas umozní zenám podstoupit méne invazivní lécby s lepsími výsledky.

V soucasné dobe vsak existuje mnoho diskusí o tom, jaké metody by mely být pouzity pro screening a jak casto by mely být zeny vysetrovány. V soucasnosti je nejcasteji doporucovanou metodou screeningu mamografie.

Co potrebujete vedet o rakovine prsuKliknete zde a dozvíte se více o rakovine prsu.Prectete si ted

Co je to mamografie?

Mamogramy jsou snímky zachycené technologií rentgenového zárení, které vyhledávají nádory nebo abnormality v prsou.

Behem mamografie se prsa stlací mezi dvema destickami a rentgenovým paprskem se prenásí pres prsní tkán.

Obrazy, které jsou zachyceny, se nazývají mamografie.

Nekteré prsa mají hustou tkán, která se na obrázku zobrazuje jako bílá. To muze maskovat prítomnost nádoru, které na filmu vypadají také bíle.

Jiné prsy jsou tvoreny tukovými tkánemi s nízkou hustotou, které se na obrazovém filmu objevují sede. Je mnohem snazsí videt na techto mamografech bílé nádory nebo nahromadení vápníku.

Výhody

Nekteré dukazy naznacují, ze mamografické vysetrení je spojeno se snízením poctu zen, které zemrou z rakoviny prsu.

Ruzné skupiny vsak interpretují data ruznými zpusoby. Nekterí odborníci ríkají, ze screening neposkytuje zádnou výhodu, zatímco jiní ríkají, ze ano.

Ti, kterí ríkají, ze odhadují, ze v prístích 10 letech pro kazdých 10.000 zen, které dostanou pravidelné mamografy, pocet zen, jejichz zivoty budou zachráneny díky mamografu, je priblizne:

• 5 z 10 000 zen ve veku od 40 do 49 let
• 10 z 10 000 zen ve veku 50 az 59 let
• 42 z 10 000 zen ve veku od 60 do 69 let

Prínos mamografie je vetsí u zen ve vysoce rizikových skupinách, jako jsou starsí zeny nebo zeny s anamnézou rakoviny prsu v rodine.

Americká skupina preventivních sluzeb Spojených státu (USPSTF) doporucuje, aby kazdý rok ve veku od 50 do 74 let absolvovala mamografický screeningový mamogram. Ostatní organizace mají ruzná doporucení, jak je uvedeno níze.

Potenciální rizika

Existuje nekolik potenciálních rizik, která se povazují za spojená s mamografií a mamografií. Patrí sem:

• Vyzadují opakované vystavení zárení, coz muze zpusobit velmi malé riziko rakoviny, pokud se pouzívá po celou dobu zivota.
• Mohou vést k diagnostice a lécbe neinvazivních karcinomu, pokud lécba není nezbytne nutná.
• Nejsou tak úcinná u zen s hustou prsní tkání nebo prsními implantáty.
• Mohou vést k tomu, ze zeny zvolí dvojité mastektomie jako preventivní opatrení.

Mají vysoký pocet falesne pozitivních výsledku, coz muze mít za následek zbytecné biopsie a dalsí screening. Falesne pozitivní výsledky jsou ty, které naznacují, ze rakovina je prítomna, kdyz není.

Pracovní skupina USA pro preventivní sluzby doporucuje, aby zeny ve veku od 50 do 74 let mely mamogram kazdé dva roky.

V roce 2009 USPSTF revidoval svuj návrh z roku 2002 o mamografii kazdých 1-2 let u zen ve veku 40 let a více. Jednou z duvodu pro tuto zmenu byla rada studií, které prokázaly zvýsené riziko falesne pozitivních výsledku, kdyz screening zacíná v mladsím veku nebo se koná kazdý rok.

USPSTF nyní doporucuje, aby kazdý rok ve veku od 50 do 74 let podstoupily mamografický screeningový mamogram. I kdyz je tato rada v souladu s tím, co je nabízeno v mnoha evropských zemích, lisí se od doporucení nekterých dalsích organizací v USA.

Americká radiacní vysoká skola a Spolecnost implantátu prsu i nadále doporucují rocní mamografie pro zeny od 40 let. Soucasné pokyny vydané Americkou rakovinovou spolecností kazdorocne doporucují mamografii u zen ve veku 45 az 54 let a kazdé dva roky pro zeny 55 let a starsí.

Jak bylo prokázáno, pokracuje rozpacitá debata o bezpecné mamografické politice a praxi. Ve svetle této debaty jsou nyní navrzeny ruzné nové technologie jako alternativní moznosti screeningu rakoviny prsu.

Co je termografie?

Termografie je test, který detekuje a zaznamenává zmeny teploty na povrchu pokozky.

Digitální infracervené termální zobrazování (DITI), coz je typ termografie pouzívaného pri screeningu rakoviny prsu, pouzívá infracervenou tepelnou kameru pro snímání oblastí s ruznou teplotou v prsou. Fotoaparát zobrazuje tyto vzory jako druh tepelné mapy.

Prítomnost rakovinného rustu je spojena s nadmernou tvorbou krevních cév a zánetem v prsní tkáni. Tyto snímky se zobrazují na infracerveném snímku jako oblasti s vyssí teplotou pokozky.

Výhody

• Jedná se o neinvazivní, bezkontaktní proceduru, která nestlacuje prsa.
• Nezahrnuje expozici zárení a muze být pouzíván bezpecne v prubehu casu.
• Muze detekovat cévní zmeny v prsní tkáni spojené s rakovinou prsu mnoho let pred ostatními metodami screeningu.
• Muze být pouzita u vsech zen, vcetne tech, které mají hustou prsní tkán a prsní implantáty.
• Hormonální zmeny neovlivnují výsledky.

Nevýhody

Vysoká falesne pozitivní a falesne negativní míra spojená s termografií casto znamenají, ze zena bude stejne potrebovat standardní mamogram.

• Má vysokou falesne pozitivní míru, coz muze vést k tomu, ze zena musí mít standardní mamografu.
• Má vysoký falesne negativní pomer, který muze vést k vyloucení standardního mamografie, protoze zena muze mít pocit, ze byla dostatecne promítána.
• To je zrídka kryto zdravotním pojistením.

Falesne negativní výsledek je ten, který naznacuje, ze rakovina není prítomna, kdyz je. Je dulezité zduraznit vysokou míru falesne pozitivních a falesne negativních pomeru, jelikoz jsou k dispozici dalsí moznosti screeningu.

Jiné moznosti

• ultrasonografie
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Ultrasonografie a MRI jsou doporucené následné postupy, pokud má zena pozitivní mamogram. Ultrasonografie je obzvláste úcinná pro oddelení pevné hmoty od tekutiny plnené cysty.

Malé nahromadení vápníku je obtízné videt pouze pomocí ultrazvuku, takze je casto kombinováno s mamografií pro dukladnejsí vyhodnocení prsní tkáne.

MRI na prsou pouzívá magnetické pole k vytvorení obrazu prsu. Pouzívá se pro zjistení velikosti rakoviny a hledání dalsích nádoru.

Udelat informované rozhodnutí

Jak mamografické, tak termografické testy mohou naznacovat prítomnost rakoviny, ale pouze biopsie muze provést urcitou diagnózu. Biopsie odebere vzorek tkáne k vysetrení pod mikroskopem.

K dnesnímu dni se zdá, ze neexistují dostatecné dukazy, které by doporucily pouzití termografie pouze pro screening rakoviny prsu. Americká vysoká skola radiologie uvádí, ze "neschválí termografii pro detekci klinicky okultního karcinomu prsu."

Úrad pro potraviny a léciva USA (FDA) také varuje, ze "termografie není náhradou pro screeningovou mamografii" a nadále doporucuje dostat pravidelný mamogram podle národních smernic nebo podle pokynu zdravotnického odborníka.

Nicméne rizika mamografie by nemela být brána lehce a hledání nových alternativních metod screeningu by melo pokracovat. Bez ohledu na dostupné moznosti screeningu by zeny mely být podporovány pri informovaném rozhodování o tom, jak casto se chtejí projevit, a jaká metoda pro jejich screening je pro ne vhodná.