Mamografie Plus dalsí screening lepsí pro detekci rakoviny prsu

Studie publikovaná ve 4. dubnu vydání JAMA ze ultrazvuková screening nebo magnetická rezonance (MRI) navíc k rocní mamografii zvysuje míru detekce rakoviny prsu u zen se zvýseným rizikem rakoviny prsu a husté prsní tkáne.
Vedci napsali:

"Kazdorocní vysetrení ultrazvukem muze detekovat malé rakoviny prsu, které nejsou videt na mamografii. Magnetické rezonancní zobrazování muze odhalit dalsí rakoviny prsu, které byly vynechány jak mamografií, tak i ultrazvukovým screeningem."

Studie provedla Wendie A. Bergová, MD, Ph.D., která predtím pracovala v American College of Radiology Imaging Network, Philadelphia a jejím týmu, aby zjistila, zda pridání MRI a ultrazvuku zvysuje detekci rakoviny u zen s vyssím rizikem vzniku rakoviny prsu.
Do studie se zapojili 2 809 zen se zvýseným rizikem rakoviny a hustými prsy na 21 místech. Úcastníci, jejichz strední vek byl 55 let pri registraci, souhlasili s tremi rocními nezávislými obrazovkami s ultrazvukem a mamografií v randomizovaném poradí.
Témer 54% úcastníku melo osobní anamnézu rakoviny prsu. Po trech kolech obou screeningu melo 612 z 703 úcastníku, kterí se rozhodli projít MRI, úplné údaje.
2 862 úcastníku podstoupilo 7 473 mamografických a ultrazvukových screeningu, z nichz 110 melo 111 prípadu rakoviny prsu.
Výzkumníci zjistili, ze mamografie zaznamenala 59 nádoru (53%), vcetne 32 rakovin (29%) pouze pomocí ultrazvuku, 33 rakovin (30%) pouze pomocí mamografie a 9 nádoru (8%) pomocí MRI pouze po ultrazvukové obrazovce a mamografii selhalo pri detekci rakoviny.
10% prípadu rakoviny (11) nebylo zjisteno zádnou zobrazovací obrazovkou. Ve studii MRI bylo 16 z 612 zen diagnostikováno s rakovinou prsu.
Mezi 4 814 screeningem incidence, 75 úcastníku bylo diagnostikováno s rakovinou ve druhém a tretím roce dohromady. Ve srovnání s mamografií samotnou zvýsilo ultrazvukem dalsí kazdorocní screening:

• 5.3 rakoviny na 1 000 zen v prvním roce
• 3,7 rakoviny na 1 000 zen ve 2. a 3. roce

V prumeru 4,3 rakoviny na 1000 zen u kazdé ze trí kol rocního screeningu.

Výzkumníci zjistili, ze pridání screeningu MRI pomohlo zvýsit detekci rakoviny u 14,7 na 1000 zen.
Na detekci 1 rakoviny bylo pozadováno 127 mamografických obrazovek, 68 pocet screenu pro doplnkovou MRI po negativní mamografii plus výsledky ultrazvukového screeningu a 234 pro doplnkový ultrazvuk.
Vedci dospeli k záveru:

"Navzdory vyssí citlivosti muze být pridání screeningu MRI spíse nez ultrazvuku k mamografii u sirsí populace zen se stredním rizikem s hustými prsy nemusí být vhodné, zvláste kdyz soucasné vysoké falesne pozitivní míry, náklady a snízení snásenlivosti MRI jsou povazováno."

Napsal Grace Rattue