"Mamogramy kazdé 2 roky, ne kazdorocne," navrhují vedci

V roce 2009 vytvorila pracovní skupina USA pro preventivní sluzby pokyny, které doporucují dvouletý mamografický screening pro zeny ve veku od 50 do 74 let. A nyní vedci naznacují, ze tato smernice by byla stejne efektivní a zachránila americký systém zdravotní péce 4,3 miliardy dolaru rocne.

Vedci, vedeni Dr. Laurou J. Essermanovou, profesorkou chirurgie a radiologie na Kalifornské univerzite v San Francisku (UCSF), rovnez podporují dalsí aspekty pokynu amerických Preventivních sluzeb (USPSTF), které doporucují zenám ve veku 40 let a 49 let jsou vysetrovány podle dalsích rizikových faktoru a zeny nad 75 let jsou vysetrovány v závislosti na prítomnosti nebo neprítomnosti jiných onemocnení.

Tvrdí, ze priblizne 70% zen v USA bylo v roce 2010 vysetreno na rakovinu prsu, coz ciní zhruba 7,8 miliardy dolaru.

Zatímco nekteré zeny jsou rozebírány jednou rocne, nekteré jsou proverovány jednou za dva roky a jiné jsou vysetrovány "nepravidelne".

Publikováno v casopise Annals of Internal Medicine, studie vyuzívá tri mozné strategie screeningu se simulovanými modely:

1. Následující doporucení spolecnosti Amercian Cancer Society: rocní screening 85% zen ve veku 40-84 let; odhadované rocní náklady na 10,1 miliardy dolaru
2. Podle pokynu z mnoha evropských zemí: dvouleté screening 85% zen ve veku 50-70 let; odhadované náklady cinily 2,6 miliardy dolaru
3. Podle doporucení USPSTF: pri míre screeningu 85%; odhadované rocní náklady na 3,5 miliardy dolaru.

Tým zjistil, ze nejvetsími faktory nákladu byly frekvence screeningu, procento zen vysetrovaných, náklady na mamografii, procento zen vysetrovaných digitální mamografií a procento mamografií.

Dr. Esserman poznamenává, ze "pokyny USPSTF jsou zalozeny na nejlepsích vedeckých poznatcích dosud" a dodal, ze potrebujeme "lepsí zpusob, jak posoudit riziko rakoviny prsu a zavést prístup zalozený na rizicích k screeningu".

"Usetrené miliardy by mohly být vyuzity pro zdraví zen"

Téma snízení shromazdování projekcí bylo pochopitelne kontroverzní. Výzkumní pracovníci vsak poznamenávají, ze krome vysoce rizikových skupin se ukázalo, ze castejsí screening je efektivní, a proto se chteli podívat na rozdíly v nákladech mezi politikami screeningu.

Dr. Esserman ríká, ze "kazdorocní screening je spojen s vetsí pravdepodobností falesne pozitivních výsledku, které mají negativní dopad na blaho a kvalitu zivota zen."

"Z pohledu zdraví zen," dodává, "doporucení pro screening USPSTF dávají smysl."

Dr. Cristina O'Donoghueová, nyní z Illinoisské univerzity v Chicagu, ale která byla behem studie u UCSF, ríká, ze usetrené miliardy by mohly být pouzity na zdraví zen:

"Mohli bychom zvýsit úcast zen na screeningu, zlepsit rutinní hodnocení rizika rakoviny prsu a doporucení pro zeny s vysokým rizikem, nabídnout lepsí genetické poradenství pro zeny s rodinnou anamnézou rakoviny prsu a práce na zlepsení kvality screeningu s durazem na vysoce kvalitní mamografii, kterou cte specializovaní mamografové. "

"Národní organizace neváhaly mluvit o nákladech"

V propojeném publikaci ke studii, drs. Joann G. Elmore a Cary P. Gross z University of Washington a Yale School of Medicine vítá autori studie "peclive hodnotí celkové náklady na screening rakoviny prsu v USA".

Dodávají, ze ackoli "existuje casto prícina být skeptický ohledne modelu simulace, protoze výsledky jsou zalozeny na cetných predpokladech", zjistili, ze studie je "rozumná a konzervativní".

Upozornují vsak na nekolik témat, která studie nezahrnuje:

"Prosperující otázky zamerené na pacienta, jako jsou uklidnující zeny, které se po vysetrení cítí, vcasné odhalení lézí, které umoznují více mozností lécby a potenciál zachránit zivoty, jsou mimo rámec doprovodného studie ekonomického modelování. by mela být zvázena. "

Drs. Elmore a Gross zduraznují, ze dalsí zeme kazdorocne nezobrazují zeny, jako je Spojené království, které vyzývá zeny k screeningu kazdé tri roky od 50 let.

"Zeny a jejich poskytovatelé neznají náklady související s screeningem rakoviny prsu," dodávají, "a národní organizace váhaly o tomto problému."

Zdravotní novinky dnes která byla nedávno oznámena na studii, která navrhla doporucení ohledne abnormalit prsu, je treba revidovat.

Explorování vztahu mezi depresivními príznaky a vysokým obsahem tuku

Vedci, kterí jsou spojeni s Výzkumným centrem univerzitních nemocnic v Montrealu (CR-CHUM) a lékarskou fakultou univerzity, provádejí pokrocilou neurovedeckou studii, která muze být schopna objasnit linii ve filmu Austina Powerse "Jím, protoze jsem depresivní a já jsem depresivní, protoze jím ".

(Health)

Parodontitida muze být vcasným príznakem diabetu 2. typu

Nová studie naznacuje, ze tezké onemocnení dásní - také známé jako periodontitida - muze být raným markerem diabetu 2. typu. Nový výzkum naznacuje, ze muze existovat vazba mezi onemocnením dásní a cukrovkou. Podle nejnovejsích údaju se diabetes postihuje priblizne 422 milionu lidí na celém svete a ocekává se, ze se tento pocet zvýsí.

(Health)