Predvídání chemických vedlejsích úcinku - porozumení individuálním genetickým zmenám

Výzkumníci objevili metodu, která umoznuje vedcum predpovedet, kterí pacienti mají nejpravdepodobnejsí závazné nezádoucí úcinky chemoterapie. Záver byl proveden v soucasné nejvetsí studii o vlivu genetické variability na toxicitu chemoterapie u rakoviny prsu. Výsledky studie, která bude prezentována na 8. evropské konferenci proti rakovine prsu (EBCC-8) Dr. Christofem Vulstekem z katolické univerzity v Leuvenu v Belgii, ukazuje, ze výzkum dosáhl významného kroku smerem k osobnímu chemoterapeutických rezimu pro jednotlivé pacienty.
Výzkumníci nejprve analyzovali zárodecnou DNA z krevních vzorku, které získali od 1 089 pacientu s karcinomem prsu, kterí dostali tri bezné typy chemoterapeutických léku, tj. Fluorouracil, epirubicin a cyklofosfamid mezi lety 2000 a 2010, nez srovnávali nezádoucí úcinky u kazdého pacienta s variabilitou geny, které jsou dulezité pro metabolizaci techto trí chemoterapeutických léku. Germinální DNA je zdrojem DNA pro vsechny ostatní bunky v tele a pochází z vajícek a bunek spermií, které se spojují a tvorí embryo.
Dr. Vulsteke vysvetluje:

"Zjistili jsme, ze genetické zmeny v jednom genu byly vysoce korelovány s chemoterapeutickými vedlejsími úcinky. Vysetrení tohoto genu pred zahájením chemoterapie by nám umoznilo pacientovi podporit bud rustovými faktory pro zvýsení imunitní odpovedi pacienta, modifikací dávky nebo jiným chemoterapeutickým rezimem lépe prizpusobené pacientovi nebo jejich kombinaci. "

Prestoze vetsina pacientu v soucasné dobe prijímá standardní lécbu, mohou se vyskytnout vedlejsí úcinky, které se mohou velmi lisit, a to od velmi minimálních po závazné reakce. Primerené prizpusobení lécby by melo zásadní vliv na fyzickou a psychickou pohodu pacienta, stejne jako na financní zatízení spolecnosti zpusobené vedlejsími úcinky na chemoterapii, jako jsou napríklad pacienti vyzadující hospitalizaci.
Deprese imunitního systému je hlavní prícinou nejvýznamnejsích vedlejsích úcinku chemoterapie. Muze vést k potenciálne zivot ohrozujícím infekcím a bez ohledu na to, zda pacient prijal veskerá nezbytná opatrení k zabránení kontaminaci, prevázná vetsina techto infekcí je zpusobena mikroorganismy, které se vyskytují prirozene v pacientove vlastním gastrointestinálním traktu. Dalsími závaznými vedlejsími úcinky chemoterapie jsou nevolnost, krvácení, zvracení s dehydratací, závazná infekce sliznice úst a závazný zánet strev.
Dr. Vulsteke poznamenává:

"Nás výzkum nám prinesl o krok blíze k predepisování personalizované chemoterapie s minimálními vedlejsími úcinky."

Aby vedci potvrdili své poznatky, vedci v soucasné dobe hodlají hledat data z jiných evropských zemí, zatímco oni pokracují ve sledování svých vlastních pacientu. Prumerná doba sledování u pacientu je v soucasné dobe pet let.
Dr. Vulsteke uzavírá:

"V roce 2016 budeme mít velmi presné zhodnocení dopadu genetických zmen na prezití a recidivu rakoviny prsu. Budouci výzkum se zamerí na dalsí geny zapojené do zpracování chemoterapeutických léku, které jsme studovali, a rozsíríme také oblast pusobnosti výzkum zahrnující dalsí chemoterapeutické léky, kde muzeme predpokládat, ze genetická variabilita hraje stejne dulezitou roli. "

Predseda EBCC-8, profesor David Cameron z University of Edinburgh ve Velké Británii, uvedl:

"Pri hledání zpusobu, jak" personalizovat "protinádorovou lécbu, bylo hodne zamereno na prizpusobení lécby rakovine.
Nemelo by vsak být zapomenuto, ze také musíme zajistit, aby lécba odpovídala pacientovi, a tato studie je dulezitým krokem v tomto smeru, coz nám muze umoznit zajistit, aby standardní chemoterapie mohla být dodána bud s méne závaznou toxicitou , nebo mozná upravit dávku tak, aby poskytla maximální uzitek.
Dalsí studie budou zapotrebí k prokázání toho, ze zlepsení prezití pacienta muze být dosazeno prizpusobením skutecných dávek podle linií, které tato studie naznacuje, ze by to bylo mozné. "

Napsal Petra Rattue