Vetsina falesne pozitivních mamografu spojených s úzkostí, strachem

Zatímco mamografie jsou schopny zachránit zivoty lidí pred rakovinou prsu, nová studie naznacuje, ze jejich prínosy nejsou univerzální. Výzkum publikovaný v Epidemiologie rakoviny, biomarkery a prevence ze mnoho zen, které dostávají falesne pozitivní výsledky, trpí psychosociálními problémy, jako je úzkost.
Falesne pozitivní výsledky jsou nejcastejsí mezi mladsími zenami, zenami, které predtím mely biopsii prsu, zenami uzívajícími estrogen a zenami s rodinnou anamnézou rakoviny prsu.

V nekterých prípadech autori studie poznamenali, ze negativní úcinky na sebevedomí, chování a spánek zustaly po dobu 12 mesícu po obdrzení výsledku screeningu.

Podle studie Anetty Bolejkové z Ústavu lékarské imagingu a fyziologie ve Fakultní nemocnici Skåne v Malmö ve Svédsku asi tretina zen zapojených do studie mela psychosociální dusledky az do 1 roku po jejich diagnostickém zpracování.

"To je dulezité, protoze zeny, které jsou vyzvány k mamografickému screeningu, by mely být informovány o mozných prínosech a skodách na programu," ríká, "a je treba uznat riziko dlouhodobých psychosociálních dusledku falesne pozitivní skríningové mamografie."

Mamografie - rentgenové zobrazování prsu - je jednou z nejbeznejsích metod diagnostiky rakoviny prsu. Mamogramy umoznují klinickým lékarum detekovat nádory, které se nemohou cítit, a overit dalsí dukazy rakoviny po identifikaci hrudky.

Bohuzel mamografie není dokonalá. Nekdy je abnormální výsledek, který naznacuje prítomnost rakoviny, pozdeji se ukázalo být nesprávné. Tyto výsledky jsou oznacovány jako falesne pozitivní výsledky.

Kazdý abnormální výsledek vyzaduje dalsí testování, aby se zjistilo, zda je prítomna rakovina, coz znamená, ze falesne pozitivní výsledky mohou vést k tomu, ze lidé podstupují zbytecné procedury, vcetne biopsií. Toto dodatecné testování muze být nákladné a casove nárocné, stejne jako fyzické nepohodlí pacientu.

Za úcelem vysetrení psychosociálního dopadu falesne pozitivních výsledku Dr. Bolejko a její kolegové analyzovali odpovedi 399 zen na dotazník Svédské dusledky screeningu - karcinomu prsu (COS-BC).

Kazdý úcastník byl zarazen do studie poté, co byl odvolán do diagnostického osetrení po abnormálním mamografu a jejich odpovedi byly pouzity poté, co rakovina prsu nebyla nalezena.

Dotazník byl navrzen tak, aby zjistil, jak zeny cítí a byly zpocátku dokonceny zenami dríve, nez jim bylo receno, ze jsou bez rakoviny. Úcastníci poté dotazník znovu vyplnili 6 a 12 mesícu pozdeji.

Dotazníky byly také dokonceny pri stejných prílezitostech 499 vekove shodnými úcastníky rízení, kterí meli negativní mamografické výsledky.

Vcasné vzpomínka byla predpovedí psychosociální úzkosti

Výzkumníci zjistili, ze velká cást úcastníku, kterí obdrzeli falesne pozitivní výsledky, mela po mamografii negativní psychosociální dusledky, ale predtím, nez se ujala, ze nemeli rakovinu:

• 88% uvedlo, ze má pocit deprese
• 83% hlásilo úzkost
• 67% zaznamenalo negativní dopad na chování, jako je obtíznost soustredení
• 53% hlásilo problémy se spánkem.

Po prvním kole dotazníku meli ti, kterí získali falesne pozitivní výsledky, více nez petkrát vyssí pravdepodobnost hlásení negativních psychosociálních dusledku nez úcastníci kontroly.

Tato zvýsená pravdepodobnost pretrvávala i po 6 a 12 mesících, pricemz úcastníci, kterí získali falesne pozitivní výsledky, více nez dvakrát casteji hlásili psychosociální dusledky nez úcastníci kontroly.

Po dalsí analýze vedci zjistili, ze jedním z prediktoru negativních psychosociálních dusledku bylo vcasné vzpomínka na testování - neco, co Dr. Bolejko ríká, ze byli prekvapeni, ze objevili:

"Byli jsme prekvapeni, ze zeny, které jsou casto sledovány dodatecnou klinickou mamografií [vcasné vzpomínky] po falesne pozitivním mamografickém vysetrení, zaznamenaly psychosociální dusledky. To znamená, ze si myslíme, ze vcasné odvolání by melo být aplikováno opatrne, protoze se zdá, ze vytvárí zmatek a udrzovat psychosociální strach. "

Výzkumníci tvrdí, ze rozhovory s odvolanými zenami prokázaly podporu zdravotníku, mohou vést k pohodlí a jistote, zatímco poradenství muze snízit riziko psychosociální nestestí a zduraznit dulezitost personalizované komunikace "tvárí v tvár".

"Nicméne, dalsí studie jsou potrebné k identifikaci úcinných metod pro usnadnení komunikace a podporu pro ruznorodé populace úcastnící se mamografického screeningu," uzavírají.

Nedávno, Zdravotní novinky dnes uvedeno ve studii publikované v JAMA onkologie , který navrhl chirurgický zákrok a radioterapii duktálního karcinomu in situ (DCIS) - vcasné neinvazivní stádium rakoviny prsu - pravdepodobne nepovede ke snízení rizika úmrtí na rakovinu.

Mozkové rozdíly mezi muzi a zenami ovlivnují reakci na úlevu od bolesti

Výsledky nové studie mohou vysvetlovat, proc pacientky casto vyzadují vyssí dávky morfinu - jednoho z primárních léku pro lécbu chronické nebo silné bolesti - nez muzi, aby dosáhli stejné úrovne úlevy. Zdá se, ze typ imunitních bunek nazývaných mikroglie je aktivnejsí v oblastech pro lécbu bolesti zenského mozku.

(Health)

Rakovina prsu: "méne je více" pro odstranení lymfatických uzlin

Vedci ríkají, ze odstranení méne lymfatických uzlin v chirurgii u pacientu s rakovinou prsu pusobí méne skod a casto vykazuje stejne dobré výsledky. To je podle recenze publikovaného v JAMA. Výzkumníci z University of Texas Southwestern Medical Center provedli prezkum rizik a prínosu biopsie sentinelových lymfatických uzlin (SLNB) ve srovnání s úplnou disekcí axilárních lymfatických uzlin (ALND) ze 17 predchozích studií publikovaných v JAMA.

(Health)