Lokalizovaný karcinom prostaty: lécebné strategie "zlepsily"

Pozorné cekání na lécbu lokalizovaného nízkorizikového karcinomu prostaty se prudce zvýsilo, nebot klesla "nadmerná lécba", coz naznacuje zlepsení lécby onemocnení, jak uvádí zpráva JAMA.
Pri agresivním lécení, jako je chirurgie, bylo více pozorné cekání.

V analýze 10 472 muzu od roku 1990 do roku 2013 se uzívání dozoru pri nízkorizikovém onemocnení prudce zvýsilo v roce 2010 az do roku 2013 na 40% prípadu. Vyuzívání dozoru zustalo v období od roku 1990 do roku 2009 na nízké úrovni mezi 7 az 14%.

Dr. Matthew Cooperberg provedl studii s Dr. Peterem Carrollem z Kalifornské univerzity v San Francisku, aby analyzoval nejnovejsí trendy v komunitních modelech rízení lokalizovaného karcinomu prostaty.

Byly pouzity údaje z rakoviny prostatického strategického urologického výzkumu Endeavour (CaPSURE). Jedná se o národní registru muzu s rakovinou prostaty, která se od roku 1995 stará o 45 urologických praxí v USA.

Studie zahrnovala muze s nádory klasifikovanými jako stadium cT3aNoMo nebo nizsí s prostaktomií, radiací, androgenní deprivaci v monoterapii nebo aktivní pozorování / pozorné cekání mezi lety 1990 a 2013.

Zatímco bdelé cekání vzrostlo, míra lécby depresí androgenu u stredne rizikových a vysoce rizikových nádoru klesla.

Tato forma rízení postupne stoupala od roku 1990 (10% a 30% pro strední a vysoká rizika), ale od roku 2010 prudce klesla (na 4% a 24%).

Nárust výberu dozoru se také projevil u muzu ve veku 75 let nebo starsích, i kdyz po poklesu. Tato míra cinila od roku 1990 do roku 1994 54%, od roku 2000 do roku 2004 22% a od roku 2010 do roku 2013 76%.

Doslo k nárustu uzívání chirurgie u muzu ve veku 75 let nebo starsích s nízkorizikovým karcinomem, na 9,5% a stredne rizikovým karcinomem az na 15%.

Ve výberu chirurgie se vsak neprojevil zádný nárust, a to u osob s vysoce rizikovým onemocnením, mezi nez i onemocnení androgeny stále predstavovalo 67% lécby.

Argumenty proti screeningu populace jsou nyní méne silné

Autori se domnívají, ze trendy mohou vést ke zmenám prístupu k rakovine, která postihuje vetsinu starsích muzu:

"Vzhledem k tomu, ze pretízení nízkorizikových onemocnení je hlavním hnacím motorem argumentu proti screeningu rakoviny prostaty, mohou tato zjistení pomoci informovat o obnovené diskusi o politice vcasné detekce v USA."

Dodávají: "Velikost a rychlost zmen naznacují skutecnou zmenu v rízení pacientu s rakovinou prostaty ve Spojených státech, která by mohla urychlit, jak se více kliniku zacne úcastnit úsilí v registru."

Naucíte se pri spánku, ríká studie

Nový výzkum od Weizmann Institute, publikovaný v Nature Neuroscience, zjistil, ze se lidé mohou behem spánku skutecne naucit, coz muze nevedomky zmenit jejich chování pri vzrusení. Studie naznacuje, ze zatímco lidé spí, kdyz se po zaznení tónu objeví urcité pachy, zacnou lidé cichat, i kdyz není prítomen zádný zápach, kdyz slysí stejné tóny.

(Health)

Kakaová smes muze pomoci snízit krevní tlak

Podle studie publikované v knihovne Cochrane muze konzumace kakaového prásku a tmavé cokolády mírne snízit krevní tlak. Po vysetrení údaju ze 20 studií zahrnujících více nez 850 lidí, kterí pravidelne konzumovali horkou cokoládu nebo kakaový prásek, tým zjistil, ze krevní tlak úcastníku snízí v prumeru o 2-3 mmHG.

(Health)