Pracovníci JIP obvykle vnímají péci jako nevhodnou

Podle studie v prosincovém císle JAMA, pruzkum zdravotních sester a lékaru v jednotkách intenzivní péce v Evrope a Izraeli naznacoval, ze vnímání nevhodné péce bylo bezné, napríklad nadmerná intenzita péce o pacienta a ze tato vnímání byla spojena s nedostatecnou komunikací, rozhodnutím sdílení a autonomii práce.
Základní informace v clánku uvádí, ze:

"Klinici vnímají péci, kterou poskytují, jako nevhodnou, kdyz se domnívají, ze to narázejí na osobní presvedcení a / nebo odborné znalosti. kvalitu péce a zvýsení obratu zamestnancu. "

Míra vnímané nedostatecné péce na JIP je neznámá.
Ruth D. Piers, MD, univerzitní nemocnice v Gentu v Gentu v Belgii a její tým se rozhodli urcit prevalenci a charakteristiky vnímané nevhodné péce mezi kliniky na JIP. Dne 11. kvetna 2010 výzkumníci provedli dotazník na 1 953 zdravotních sester a lékaru v 82 dospelých jednotkách intenzivní péce v 9 evropských zemích vcetne Izraele, kterí poskytovali péci o luzko.
Pruzkum zahrnoval otázky týkající se vnímané nevhodné péce, jak je definována v konkrétní situaci péce o pacienta, ve které klinický lékar jedná zpusobem, který je v rozporu s jeho osobním a odborným presvedcením.
Od 1 651 respondentu, kterí odpovedeli, 439 nebo 27% hlásilo nevhodnost péce u nejméne 1 pacienta, zatímco z 1 218 zdravotních sester, kterí vyplnili dotazník, 300 nebo 25% hlásilo nevhodnost péce. 132 nebo 32% z 407 lékaru JIP, kterí poskytli péci, také uvedlo, ze vnímali nevhodnou péci alespon u jednoho ze svých pacientu.
Celkem 397 klinických lékaru dokoncilo 445 vnímání nevhodnosti dotazníku o péci. Nejcastejsím hláseným duvodem vnímání nevhodné péce bylo hláseno 65% vnímané neprimerené péce, 89% vnímalo, ze výse péce je nadmerná a 11% je nedostatecná.
38% cítilo, ze péce o JIP by byla prospesnejsí pro jiné pacienty nez ty, které ji v soucasné dobe dostávají, coz je druhý nejcastejsí duvod vnímání nevhodnosti péce. Lékari meli ve srovnání se zdravotními sestrami výrazne vetsí distribucní nespravedlnost.

Zjistení ukázala, ze rada faktoru byla nezávisle spojena s nizsím vnímáním nevhodnosti míry péce. Patrí sem:

• rozhodnutí týkající se kontroly symptomu sdílených zdravotními sestrami a lékari místo toho, aby byla provedena pouze lékarem
• dobrou spolupráci lékaru a zdravotních sester
• zapojení zdravotních sester do rozhodování o ukoncení zivota
• svobodu rozhodovat o tom, jak provádet úkoly spojené s prací
• vnímané nizsí pracovní zatízení pouze mezi zdravotními sesterami

Vedci napsali:

"V záveru je vnímaná nevhodnost péce mezi osetrovatelkami a lékari na JIP a je významne spojena s úmyslem opustit soucasnou klinickou pozici, coz naznacuje, ze má zásadní dopad na pohodu kliniky. Hlavním hláseným duvodem vnímání nevhodnosti péce je nesoulad mezi úrovní péce a ocekávaným výsledkem pacienta, obvykle ve smeru vnímané nadmerné intenzity péce. "

Pokracují v psaní zprávy manazeru JIP:

"vytváret JIP, ve kterých se povzbuzuje sebevedomí, vzájemná duvera, otevrená komunikace a spolecné rozhodování, aby se zlepsilo blaho jednotlivých kliniku a tím i kvalita péce o pacienta".

Editorial: Vnímaná nevhodnost péce v JIP

Scott D. Halpern, Ph.D., Ph.D., Philadelphia University of Pennsylvania píse v doprovodném vydání, ze:

"... ackoliv zpráva spolecnosti Piers a spol. Poskytuje mlhavou cocku, díky níz je mozno uvazovat o vhodnosti péce, poskytuje více jasnosti nez predchozí studie. Nejvetsím prínosem [této studie] muze být poskytnutí jasného volání, dukladné studium toho, co se stane s klinikami a péce, kterou poskytují, kdyz zádosti o péci neodpovídají koncepcím vhodnosti kliniku. Takovýto výzkum zamerený na klinické výsledky by mohl uzitecne doplnit pacientovu perspektivu pri merení kvality zdravotní péce dodávka."

Napsal Petra Rattue