Ibrutinib zlepsuje prezití u nelécené chronické leukémie lépe nez chemo

Ibrutinib, inhibitor kinázy, je podstatne úcinnejsí lécbou predních pacientu u starsích pacientu s chronickou lymfocytární leukémií nebo malým lymfocytovým lymfomem nez tradicní chemoterapie s chlorambucilem.
CLL, rakovina bílých krvinek, predstavuje 0,9% vsech nových prípadu rakoviny mezi Americany.

To byl záver fáze 3 studie RESONATE-2, která byla predstavena na výrocním zasedání Americké hematologické spolecnosti (ASH) v roce 2015 v Orlandu, FL.

Mnohostupnová, mezinárodní randomizovaná studie sledovala 269 pacientu s chronickou lymfocytární leukémií (CLL) nebo malým lymfocytovým lymfomem (SLL).

Výsledky ukázaly, ze celková míra prezití 24 mesícu u pacientu uzívajících ibrutinib byla 97,8% oproti 85,3% u pacientu uzívajících chlorambucil.

Studie, kterou vede Jan Burger, docentka z oblasti leukémie na Univerzite Texas MD Anderson Cancer Center v Houstonu, je publikována v New England Journal of Medicine.

Profesor Burger ríká, ze studie ukazuje, ze ibrutinib je lepsí nez chlorambucil u pacientu, kterí nebyli predtím léceni, jako "merili prezití bez progrese, celkové prezití a odezvu" a "také ukázaly významné zlepsení hladin hemoglobinu a trombocytu. "

Ibrutinib je prodáván jako Imbruvica jeho vývojárem, Pharmacyclics, který cástecne financoval studii. Lécba je schválena v USA pro pouzití u pacientu s dríve osetreným lymfomem z plástových bunek a CLL a také pro lécbu Waldenströmovy makroglobulinémie (WM), vzácné formy rakoviny, která zacíná v imunitním systému tela.

Ibrutinib blokuje klícový enzym receptoru pro leukémii

CLL a SLL jsou typy nehodgkinského lymfomu. Oba zpusoby ovlivnují typ bílých krvinek, který se nazývá B-lymfocyty (B-bunky), coz zpusobuje, ze se vymykají kontrole. Jediný rozdíl mezi CLL a SLL je místo, kde rakovina zacíná, takze jsou casto soustredeny spolecne jako CLL.

V CLL / SLL je rust rakoviny rízen receptorem B bunek (BCR), molekulou, která sedí na povrchu leukemické bunky a vysílá signály do bunky za pouzití enzymu, vcetne Brutonova tyrosinkinázy (BTK).

Ibrutinib pracuje tak, ze se pripojuje a blokuje BTK, vypíná své signály a nakonec zpusobí smrt leukemické bunky. Lék také zabranuje tkánovým kotevním signálum na bunkách leukémie, takze jiz nejsou pripojeni k jejich osetrujícímu prostredí a hladoví.

Podle odhadu Národního onkologického ústavu bude v roce 2015 v USA 14 620 nových prípadu CLL a 4 650 úmrtí na tuto nemoc. CLL predstavuje 0,9% vsech nových prípadu rakoviny u Americanu a 0,8% vsech úmrtí na rakovinu.

Riziko úmrtí bylo u ibrutinibu o 84% nizsí nez u chemo

Ve studii bylo 269 dríve nelécených starsích pacientu s CLL nebo SLL náhodne prideleno k podávání bud ibrutinibu nebo chlorambucilu, a to perorálne. Pacienti byli ve veku 65 let nebo starsí a 44% melo pokrocilé stadium onemocnení.

Behem mediánu sledování 18,4 mesíce vedlo ibrutinib k výrazne delsímu prezití bez progrese nez u chlorambucilu. Také si vsimnete autoru:

"Relativní riziko progrese bylo o 84% nizsí a relativní riziko úmrtí bylo u ibrutinibu o 84% nizsí nez u chlorambucilu."

Z pacientu, kterí dostávali ibrutinib, melo 1 z 5 nezádoucích úcinku, jako je prujem, únava, kasel a nevolnost.

"CLL je nejbeznejsí dospelá leukémie v západních zemích a primárne postihuje starsí pacienty s mediánem veku 72 let pri diagnóze," vysvetluje prof. Burger, kdyz shrnuje význam studie:

"V mnoha zemích zustal chlorambucil standardní lécbou první linie u takových pacientu jiz od sedesátých let minulého století. Tato studie pripravuje cestu k uzívání ibrutinibu v lécbe prední linie."

Dríve v tomto roce, Zdravotní novinky dnes se dozvedeli, jak po objevení vzácné lidské protilátky vedci narazili na cestu k tomu, aby se bunky leukémie navzájem zabily. Za laboratorních podmínek zjistili, ze 15% bunek bylo zabito za 24 hodin.

Vzniklo riziko vzniku rakoviny kuze, které vedlo k rozvoji cerné kuze u lidí?

Nová analýza naznacuje, ze se cerná kuze muze vyvinout u lidí jako ochranná opatrení proti rakovine kuze. Dríve se rakovina kuze neprihlízí k vlivu vývoje cerné kuze u lidí. To je zalozeno na presvedcení, ze rakovina kuze jen vzácne zpusobuje smrt ve veku dostatecne mladém, aby ovlivnila reprodukci.

(Health)

Co potrebujete vedet o beta-blokátorech

Tabulka obsahu Funkce Pouzití Typy a znacky Nezádoucí úcinky Interakce Beta-blokátory jsou léky, které pusobí tím, ze docasne zastaví nebo snizuje prirozené reakce "boje nebo letu" tela. Na druhé strane snizují stres na urcitých cástech tela, jako je srdce a krevní cévy v mozku.

(Health)