Implanalizace kycelního implantátu pravdepodobne u zen

Nová studie 35 000 pacientu z USA, jedna z nejvetsích svého druhu, naznacuje, ze riziko totálního selhání implantace kycle je nízké, u zen to je ponekud vyssí nez u muzu. To vyvolalo výzvy ke studiu, které by zkoumaly, které typy implantátu mají vyssí pravdepodobnost, ze uspejí u zen nez u muzu.
Maria C.S. Inacio z Permanente Medical Group v jizní Kalifornii, San Diego, a kolegové o svých zjisteních písou první on-line vydání JAMA interní medicína.
Ukazují pacienty, kterí podstupují totální náhradu kycelního kloubu, zeny mely o 29% vetsí pravdepodobnost, ze budou potrebovat opakované operace behem prvních trí let nez muzi.
Tento údaj byl nezávislý na jiných faktorech, jako jsou rizikové faktory, které se jiz u pacienta objevují, na chirurgovi, který provedl postup, nebo na nemocnici.
Kazdý rok priblizne 400 000 Americanu absolvuje úplnou nebo cástecnou náhradu kycelního kloubu, aby získalo ztracenou mobilitu a usnadnilo bolest zpusobenou poranením nebo artritidou.

V pozadí studie Inacio a kolegové poznamenávají, ze celková kycelská artroplastika (THA), bezneji známá jako celková náhrada kycle, se provádí casteji u zen nez u muzu.
Výzkumníci zkoumali sexuálne specifické rizikové faktory v jiných hlavních chirurgických výkonech a je dulezité, aby u THA probehlo stejné, protoze se jedná o anatomické rozdíly mezi muzi a zenami, ríkají autori.
Pro jejich studii se podívali na údaje o 35 140 THA procedurách provedených ve 46 nemocnicích. Pacienti, jejichz prumerný vek byl témer 66 let a z nichz 57,5% byli zeny, byli sledováni po medián trí let a byli zapsáni do celkového spolecného výmenného rejstríku v letech 2001 az 2010.
Kdyz analyzovali data, která zjistili, "pri mediánovém sledování po 3,0 roku mají zeny vyssí riziko vsech prícin (HR [hazard ratio], 1,29) a aseptické (HR, 1,32) revize, ale ne septické revize , 1.17) ".
Celkove 97,4% implantátu prezilo na petiletou sledovací známku, ale mezi muzi a zenami byl významný rozdíl.
Selhání implantace kycelního kloubu je vzácné, ale pokud selze, problém je obvykle infekce (septis) nebo jiný neinfekcní (aseptický) prícin, jako jsou zlomené kosti, nestabilita nebo kloub, který se sám uvolnil a posunul.
Po úprave potenciálních vlivu zjistili výzkumníci, ze zeny mají o 29% vyssí pravdepodobnost, ze budou potrebovat revizní operaci kvuli vsem prícinám, o 32% pravdepodobnejsí pro aseptickou revizi a o 17% pravdepodobnejsí pro septickou revizi.
Kdyz se podívali na typy procedur, výzkumníci zjistili, ze vyssí podíl zen nez muzu dostal mensí, 28 mm stehenní hlavy (28,2% oproti 13,1%).
A vyssí podíl zen (60,6%) dostal kov na povrchy s vysokým zesíleným polyethylenem nez muzi (53,7%).
Vyssí podíl muzu dostal 36 mm nebo vetsí stehenní hlavy (55,4% vs 32,8%) a kov na povrchy nesoucí kov (19,4% vs. 9,6%).
Autori dospeli k záveru, ze rozdíly v pohlaví hrají roli v selhání implantátu po celkové artropláze kycle (THP), a to by mohlo být dulezité pro navrhování nových typu náhrazek kycelního kloubu a pomáhá pacientum pri správné volbe.
V doprovodném komentári Diana Zuckermanová z Národního výzkumného centra pro zeny a rodiny, Washington, DC, ríká, ze je dulezité, aby ortopedie mela tento druh výzkumu, protoze tela muzu a zen jsou odlisné.
Studie popisuje jako "dulezitý první krok" v pochopení techto rozdílu v míre revize THA.

Poznamenává vsak, ze "pomerne malý pocet revizí a velký pocet potenciálne zmatených promenných v techto krátkodobých datech znesnadnují pouzití techto údaju k omezení pravdepodobnosti revizní operace".
"Dlouhé sledování je nezbytné pro implantace kycelního kloubu," poznamenává a navrhuje:
"Co je naléhave zapotrebí je dlouhodobý srovnávací výzkum efektivnosti zalozený na vetsích velikostech vzorku, coz ukazuje, které prostredky THA jsou méne pravdepodobné, ze selzou u zen a muzu, s analýzami podskupin zalozenými na veku a dalsích klícových charakteristikách pacienta a také klícovým chirurgem a nemocnicní faktory. "
"Tyto údaje by pacientum a jejich lékarum umoznily vybrat zarízení kyclí a chirurgické techniky, které budou s nejvetsí pravdepodobností úspesné po delsí dobu," dodává.
Prostredky z Centra pro prístroje a radiologické zdraví u Úradu USA pro potraviny a léky pomohly financovat studii.
Zacátkem tohoto mesíce vedci napsali v online vydání JAMA interní medicína popsali, jak pouzívají techniky "tajných zákazníku" k odhalení obrovských rozdílu v cene náhrazky kyclí v nemocnicích v USA.
Napsal Catharine Paddock PhD

Expozice pesticidu je spojena s rizikem Parkinsonovy choroby

Dva výzkumníci v Itálii naznacují, ze expozice pesticidum a rozpoustedlum je spojena s vyssím rizikem vzniku Parkinsonovy nemoci. Dosli k tomuto záveru po analýze více nez 100 studií z celého sveta. Parkinsonova choroba je progresivní degenerativní onemocnení, které ovlivnuje schopnost osoby ovládat a koordinovat pohyb svalu.

(Health)

Nosit podprsenku "nezpusobuje rakovinu"

Nosit podprsenku nezvysuje riziko postmenopauzálních zen u rakoviny prsu, uvádí nová studie publikovaná v casopise Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. Nekterí lidé si myslí, ze tím, ze omezují lymfatický systém, podprsenky zpusobují tvorbu toxinu v prsou, které nakonec vyústí v rakovinu.

(Health)