H7N9 poplach proti ptací chripce vyvolaný první zprávou o sírení cloveka

Tento týden BMJ publikuje nejsilnejsí dukazy jeste pravdepodobného prenosu z osoby na osobu nového viru ptací chripky H7N9 v rodinném klastru ve východní Cíne, kde první virus na zacátku tohoto roku se objevily.

Tato událost se týká otce, který s nejvetsí pravdepodobností zasáhl virus ze zivých ptáku a jeho dceru, která ho pravdepodobne chytila, zatímco se o nej starala v nemocnici.

Nicméne cínské vedecké a verejné zdraví tým, který vysetroval prípad záveru, ze jelikoz nedoslo k vypuknutí, schopnost H7N9 prenáset sama je „omezený a neudrzitelný“.

Nove vznikající virus ptací chripky A (H7N9) byl nedávno identifikován ve východní Cíne. Zprávy do konce cervna 2013 ukazují, ze 133 bylo dosud infikováno, coz melo za následek 43 úmrtí.

Ackoliv v soucasné dobe neexistuje dukaz trvalého sírení H7N9 mezi lidmi, nekterí odborníci se domnívají, ze je jen otázkou casu, kdy se virus získá schopnost ucinit.

Studie vedená svetovým expertem na ptací chripku, která vysla v roce 2006 Príroda minulý mesíc naznacuje, ze viry H7N9 mají potenciál globálního ohrození.

Zatím se zdá, ze vetsina hlásených prípadu pocházejí z lidí, kterí navstívili zivé drubezárské trhy nebo kterí byli ve styku se zivými ptáky ve dnech, které vedly k jejich nemoci.

Rodinné ohnisko

Ming-Hao Zhou, reditel provincního centra pro kontrolu a prevenci onemocnení Jiangsu v Nanjingu, a jejich kolegové:

• Interviewed 43 príbuzných a blízkých prátel otce a dcery, kterí oba zachytili virus H7N9 a nakonec zemreli.

Otec a dcera zili ve stejné domácnosti ve východní Cíne.

Výzkumníci nebyli schopni mluvit se samotnými pacienty, protoze byli prílis nemocní.

Otec

60letý otec nejprve zmizel. On byl castým návstevníkem trhu s zivými zvíraty a onemocnel pet az sest dní po jeho poslední návsteve, kdyz koupil nejaké zivé krepelky. Byl prijat do nemocnice 11. brezna, ale jeho príznaky se zhorsily a byl preveden do intenzivní péce. Zemrel o nekolik týdnu pozdeji.

Dcera

32letá zdravá dcera, která údajne nemela zádný kontakt s zivou drubezí, predtím nez vstoupila do intenzivní péce, mela svého otce v posteli v nemocnici. Zdá se, ze tak ucinila, aniz by mela nejakou ochranu.

Dcera se stala nemocnou sest dní poté, co byla v kontaktu s otcem. Byla prijata do nemocnice 24. brezna a po kouzlení v intenzivní péci zemrela i nekolik týdnu po selhání orgánu.

Vedci dospeli k záveru, ze virus prosel od otce k dceri, protoze genetické testy na kmenech H7N9, které byly infikovány, ukázaly, ze jsou témer totozné.

Zádný ze 43 rodinných a blízkých kontaktovaných osob neprokázal pozitivní vliv na tento virus.

Vedci také testovali vzorky z drubezích klecí a vody na dvou místních trzích s zvíraty a od labutí poblíz místa, kde zili otec a dcera. Oni izolovali jeden kmen viru, ale genetické testování ukázalo, ze to není stejné jako to, které infikovalo dva pacienty.

Vyvozují vsak, ze:

"Podle nasich nejlepsích znalostí je to první zpráva o pravdepodobné prenositelnosti nového viru na osobu s podrobnými epidemiologickými, klinickými a virologickými údaji.

Nase zjistení potvrzují, ze nový virus má potenciál sírení pandemie. "

Zhou ríká, ze zatímco dukazy ukazují, ze v tomto klastru doslo k prenosu viru z cloveka na cloveka, infekce byla "omezená a neudrzitelná, protoze po obou prípadech není vypuknutí."

James Rudge a Richard Coker z londýnské skoly hygieny a tropické medicíny v Bangkoku ríkají, ze zatímco tato studie nedokázala ukázat, ze se H7N9 posunul o krok blíz k tomu, aby mohl snadno procházet mezi lidmi, stále existuje duvod být znepokojen, protoze existují nekteré rysy viru, které naznacují, ze má potenciál stát se globální hrozbou.

Musíme zustat extrémne ostrazití, naléhají, protoze "hrozba, kterou predstavuje H7N9, v zádném prípade neskoncila."

Napsal Catharine Paddock PhD