Obecná anestezie u malých detí spojená s chudsí inteligencí, jazykovým vývojem

Chirurgická anestézie podávaná detem mladsím 4 let muze být spojena se snízenou hustotou sedé hmoty v nekterých oblastech mozku, coz vede k nizsím IQ a chudsímu jazykovému vývoje. To je podle nové studie vedcu z Cincinnati Children's Hospital, OH.
Deti, které podstoupily celkovou anestezii k chirurgickému zákroku pred dosazením veku 4 let, vykazovaly chudsí inteligenci a vývoj jazyka.

Vedoucí studie Dr. Andreas Loepke z oddelení anesteziologie Cincinnati Children's a kolegové publikuje své poznatky v casopise Pediatrie.

V minulém výzkumu Dr. Loepke a kolegové zjistili, ze celková anestézie vedla ke smrti nervových bunek a kognitivnímu poskození u mysí a potkanu, coz vyvolalo obavy o tom, jak obecná anestezie muze mít dopad na lidský mozek v raném zivote - zásadní období neurodevelopmentu.

Jako takový se tým rozhodl posoudit, jak obecná anestezie podávaná detem podstupujícím operaci pred dosazením veku 4 let muze ovlivnit strukturu mozku, IQ a vývoj jazyka.

"Konecným cílem naseho laboratorního a klinického výzkumu je zlepsit bezpecnost a výsledky u malých detí, které nemají jinou moznost, nez podstoupit chirurgický zákrok s anestezií k lécbe vázných zdravotních problému," ríká Dr. Loepke.

"Musíme také lépe porozumet tomu, do jaké míry anestetika a dalsí faktory prispívají k ucení se abnormalitám detí predtím, nez se stanou drastickými zmenami v nasí soucasné praxi," dodává, "který se vsemi opatreními stal velmi bezpecným."

Anestézie pred vekem 4 souvisí s nizsí hustotou sedé hmoty v cerebellum, okcipitální kure

Výzkumníci se zúcastnili 53 úcastníku ve veku 5-18 let, kterí podstoupili operaci zahrnující celkovou anestezii pred dosazením veku 4 let, spolu s 53 vekove odpovídajícími úcastníky, kterí nemeli operaci.

Zádná z detí nemela podle historie neurologické nebo psychické nemoci a zádný z nich nemel traumatické poranení mozku.

Pro analýzu struktury mozku detí byla pouzita magnetická rezonancní analýza (MRI) a deti byly rovnez povinny provést IQ a jazykové testy vcetne ústní a psané jazykové váhy a Wechsler Intelligence Scale.

Zatímco výsledky testu vsech detí byly v normálním rozmezí ve srovnání s beznou populací, tým zjistil, ze ti, kterí podstoupili operaci, meli mnohem nizsí skóre IQ a jazykové skóre nez ti, kterí nemeli operaci.

Navíc výzkumníci zjistili, ze nizsí skóre mezi detmi, kterí podstoupili operaci, bylo zprostredkováno snízením hustoty sedé hmoty v okcipitální kure a cerebellum mozku.

Tyto nálezy zustanou po tom, co byly zaznamenány potenciální faktory, které mohou vést ke zmatení, vcetne veku, pohlaví, socioekonomického stavu, levé nebo pravé strany, druhu provedené operace a délky expozice anestetik.

Nizsí skóre IQ se muze rovnat ztráte celozivotního zisku ve výsi 560 miliard dolaru

Podle výzkumníku jsou nizsí skóre IQ zjistené u detí, které dostaly celkovou anestezii pro chirurgii, ekvivalent k potenciální ztráte kolem 5-6 bodu IQ.

Poznamenávají, ze toto zjistení muze mít pro spolecnost významné dusledky, poukazuje na jednu predchozí studii, která odhaduje, ze kazdá ztráta IQ v jednom bode muze snízit potenciální výdelky na zivote osoby o 18 000 dolaru.

Výzkumní pracovníci vypocítají, ze mezi 6 miliony detí, které podstupují operaci v USA kazdý rok, ztráta 5-6 bodu v IQ by se mohla rovnat potenciální ztráte celkových výdelku ve výsi 540 miliard dolaru.

Tým konstatuje, ze jejich zjistení zduraznují, ze je dulezité nalézt lepsí zpusob, jak podávat anestezii malým detem podstupujícím operaci - neco, co v soucasné dobe zkoumají v laboratorních studiích.

Nicméne zduraznují, ze soucasné techniky anestezie jsou velmi bezpecné a ze prínosy chirurgie pro malé deti znacne prevysují rizika spojená s expozicí anestetik.

"Je dulezité si uvedomit, ze zádné operace nejsou u malých detí opravdu volitelná," poznamenává Dr. Loepke. "Mnoho chirurgických postupu v raném zivote zachází s zivot ohrozujícími podmínkami, odvracejí vázné zdravotní komplikace nebo zlepsují kvalitu zivota, které nelze snadno odlozit nebo zamezit."

V cervnu 2014, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii publikované v Sborník z Národní akademie ved, který poskytl prehled o tom, co se stane s lidským mozkem, protoze se zotavuje z úcinku celkové anestezie.

Výzkumný tým - vcetne Andrewa Hudsona z Kalifornské univerzity - Los Angeles - zjistil, ze mozok musí projít radou urcitých státu, nebo "cestních stanic", aby se zotavili z anestetik.

"Zjistili jsme, ze nekteré státy se chovají jako rozbocovace, skrze nez mozog musí projít, aby pokracoval na ceste k vedomí," vysvetluje Hudson.

Absence epilepsie lécená u mysí pomocí transplantovaných nervových bunek

Vedci ze státní univerzity v Severní Karolíne mapovali oblasti mozkové kury, které se úcastní epilepsie u mysí. Navíc výzkumníci ukázali, jak transplantace embryonálních nervových bunek do techto postizených oblastí muze snízit aktivitu záchvatu, coz vede k nadeji na nové lécení lidí s epilepsií bez prítomnosti.

(Health)

Obezita a roztrousená skleróza: Existuje kauzální vztah?

Roztrousená skleróza je nepredvídatelný stav centrálního nervového systému, který se pohybuje od mírné az po znicující; u lidí s onemocnením je komunikace mezi mozkem a telem narusena. Nicméne rizikové faktory, které zpusobují onemocnení, jsou spatne pochopitelné. Nová studie nyní zkoumá souvislost mezi obezitou a roztrousenou sklerózou.

(Health)