Pacienti s bolestem na hrudníku by mohli získat rychlý test DNA na problémy se srdecními chorobami

Testování fragmentu DNA v krvi muze být rychlý zpusob, jak zjistit, zda je bolesti na hrudi zpusobené nemocí koronární arterie podle nové studie vedené v USA, zverejnené tento týden online v casopise Arterioskleróza, trombóza a vaskulární biologie.
Kdyz se pacienti stezují na bolest na hrudi, musí podstoupit casove nárocnou a nákladnou sadu testu, aby zjistili, zda je prícinou neco spolecného se srdcem nebo nejakým jiným problémem, napríklad ve svalech, plicích nebo jícene.
Vedoucí studie Julian Borissoff, postdoctorální výzkumný pracovník v detské nemocnici v Bostonu a Harvardské lékarské fakulte ríká, ze pokud se testování fragmentu DNA ukáze být efektivní, pak "mohou zlepsit lékarskou péci, pokud jde o identifikaci rizikových pacientu dríve, "coz znamená, ze je mozné lépe zacházet dríve.
Zatímco on a jeho kolegové byli schopni prokázat, ze fragmenty DNA mají potenciál jako markery krve pro zúzené srdecní tepny, ríkají, ze dalsí studie jsou nyní potrebné k prokázání, ze tyto markery jsou dostatecne specifické a citlivé, aby byly klinicky vyuzitelné.

Fragmenty DNA uvolnené do krevního obehu, kdyz se srdecní tepny stanou kalcinovanými

Nekteré fragmenty DNA v krvi mohou znamenat, ze srdecní tepny jsou úzké a ztuhlé kvuli kalcifikované tvorbe (pokrocilá ateroskleróza), nebot za techto podmínek se krevní cévy chronicky zanícují a uvolnují malé cástice DNA do krevního reciste.
Cástice DNA jsou vylouceny z neutrofilu: dulezité imunitní bunky, které hrají dulezitou roli v mnoha chorobách a které se stanou nevhodne aktivními v pokrocilých stádiích aterosklerózy.
Jakmile se stávají nevhodne aktivními, mohou neutrofily podstupovat apoptózu (bunecná sebevrazda) nebo uvolnit úseky DNA zvané extracelulární pasti neutrofilu (NETs), coz je metoda obvykle vyhrazená pro zachycení patogenu.
Tyto bunky extracelulární DNA jsou povazovány za toxické pro bunky a silné promotory zánetu a blokování krevních cév.
Borissoff a kolegové se tedy chteli dozvedet více o cásticích DNA a o tom, jak by mohly být spojeny se zúzenými srdecními tepnami a jinými srdecními riziky, jako je pravdepodobnost zablokování krevních cév (napr. Z krevní srazeniny).

CT obrazy kalcifikovaných srdecních tepen spojených s fragmenty DNA v krvi

Pro jejich studium byly vysetreny CT (pocítacové tomografie) obrazy srdecních tepen u pacientu s bolestí na hrudi, u kterých bylo podezrení, ze mají koronární arteriální onemocnení. Celkem bylo 282 pacientu ve veku od 34 do 83 let.

Zkoumali obrazy na príznaky kalené nebo kalcifikované tvorby v tepnách, které dodávají krví do srdce.
Pacienti také podali krevní vzorky, které vedci testovali na kousky DNA.
Výsledky ukázaly, ze krevní vzorky s vyssími úrovnemi cástic DNA pocházejí od pacientu, jejichz CT obrazy ukázaly, ze mají také vysoké hladiny kalcifikované tvorby v koronárních tepnách.
Vedci dospeli k záveru, ze cástice DNA jsou potenciálními markery onemocnení a naznacují, ze mohou dokonce pomoci jeden den u pacientu se silne zúzenými srdecními tepnami, a to v rozsahu, v jakém se odhaduje, kolik je postizených cév a zda je pacient vystaven vysokému riziku vázného srdce problém nebo dokonce smrt.
Navrhují rozsáhlejsí studie, které sledují více pacientu po delsí dobu, aby bylo mozné presneji zjistit, jak mohou tyto markery nakazit pacienty s rizikem koronárních onemocnení.

Asi polovina pacientu ve studii byla sledována po dobu 18 mesícu nebo déle.

Samotné DNA cástice mohou prispívat k ateroskleróze a trombóze

Vedci tvrdí, ze je pravdepodobné, ze samotné cástice DNA podporují aterosklerózu a zvysují riziko nebezpecí blokády v cévách (trombóza nebo krevní srazenina).
"Cím víc probíhá bunecná smrt, která je normální se zánetem, tím více DNA vstupuje do krevního obehu a vytvárí se více plaku," vysvetluje Borissoff a dodává:
"Bunky se poskodí a produkty uvolnené z poskozených bunek mohou zpusobit jeste vetsí poskození a zánetlivé reakce."
Tým nyní provádí dalsí testy, aby zjistil, které cástice DNA jsou nejcitlivejsí, a uvidí, jak se jejich hladiny mení za ruzných okolností, jako je napríklad pri behání v behounu, v ruzných stádiích kalcifikované tvorby nebo dokonce po lécbe srdce Záchvat.
Prostredky od Nizozemské nadace pro srdce pomohly zaplatit za studium.
Napsal Catharine Paddock PhD