Mezní hodnoty krevního tlaku ve spánku, spíse nez ráno, snizují rizika

Uzívání léku na krevní tlak pred spaním spíse nez první vec v ranních hodinách je nejen lepsí pro udrzení krevního tlaku pod kontrolou, ale také se zdá, ze snízí riziko srdecních chorob, jako jsou mrtvice a srdecní záchvaty o významné mnozství, ríkají spanelstí vedci, kterí písí o svých zjisteních z 24. ríjna pred tiskem Journal of the American Nephrology Society.
Podle Svetové zdravotnické organizace (WHO) je hypertenze nebo vysoký krevní tlak casté na celém svete, predevsím proto, ze lidé zijí déle a výskyt prispívajících faktoru, jako je obezita. Napríklad asi jeden ze trí dospelých v USA má vysoký krevní tlak.
Zatímco lécba onemocnení prokázala, ze zabranuje kardiovaskulárním onemocnením a prodluzuje a zlepsuje zivot, nezdá se, ze zvládneme vysoký krevní tlak, stejne jako my bychom mohli, ríká WHO.
V této studii dr. Ramón Hermida a kolegové z univerzity ve Vigu zjistili, ze pacienti, kterí uzívali alespon jeden lék na snízení krevního tlaku pred spaním, meli lepsí kontrolu nad svým krevním tlakem a byli méne pravdepodobné, ze by meli problémy se srdcem nez jejich protejsky vzali své léky první vec ráno.
Výsledky naznacují, ze s malým nadmerným úsilím a bez dodatecných nákladu mohou pacienti významne snízit riziko srdecního záchvatu, mrtvice a dalsích srdecních stavu.
Predtím, nez jsme tuto studii studovali, vedeli jsme, ze denní doba, kdy pacienti uzívají krevní tlak, ovlivnuje vzorce krevního tlaku, ale bylo málo známo, jaký vliv má na srdecní zdraví.
Takze Hermida a kolegové se vydali na vysetrení u skupiny 661 pacientu s chronickým onemocnením ledvin a vysokým krevním tlakem.
Náhodne priradili pacienty do jedné ze dvou skupin. V jedné skupine si pacienti vsichni predepsali predepsanou lécbu hypertenze ráno a v druhé skupine vzali alespon jednu z nich pred spaním.
Byly mereny krevní tlak pacientu (potádáním o jejich pohotovostní sledování po dobu 48 hodin) na zacátku studie a také 3 mesíce po kazdé zmene lécby nebo alespon kazdorocne.
Po mediánu sledování 5,4 roku vedci zjistili, ze:

• Pacienti, kterí uzívali alespon jeden lék na snízení krevního tlaku pred spaním, meli upravené riziko pro celkové kardiovaskulární príhody, které byly o dve tretiny podstatnejsí nez u pacientu, kterí si vzali vsechny léky, kdyz se probudili ráno (upravený pomer rizika HR 0,91, 95% interval spolehlivosti CI v rozmezí od 0,21 do 0,46, P angina, infarkt myokardu (srdecní záchvat), úmrtí, revaskularizace, srdecní selhání, blokovaná artérie v dolních koncetinách, blokovaná retinální tepna a mrtvice.


• Existuje podobné významné snízení rizika dávkování ve spánku u kompozitu ze trí príhod: kardiovaskulární smrt, infarkt myokardu a cévní mozková príhoda (upravené HR 0,28 s 95% CI 0,13 az 0,61 a P
• Pacienti, kterí uzívali alespon jednu medu pred spaním, meli signifikantne nizsí prumerný krevní tlak ve spánku a více z nich vykazovalo lepsí kontrolu ambulantního krevního tlaku (56% vs 45%, P = 0,003).


• Kazdé snízení hladiny rtuti o prumerný systolický krevní tlak v rezimu spánku o 5 mm bylo spojeno s 14% snízením rizika kardiovaskulárních príhod behem sledovaného období (P

Hermida pro tisk rekl:
"Nase výsledky ukazují, ze kardiovaskulární príhody u pacientu s hypertenzí mohou být snízeny o více nez 50% s nulovou cenou strategie podávání léku na snízení krevního tlaku pred spaním spíse nez ráno," dodal:
"Tato studie také poprvé dokumentuje, ze krevní tlak v rezimu spánku je nejdulezitejsím nezávislým ukazatelem kardiovaskulárního rizika."
Napsal Catharine Paddock PhD