Pet divných a nádherných chirurgických zákroku

V roce 1967 byla provedena první transplantace lidského srdce. Témer pul století se postup kazdorocne zachrání zivoty kolem 5 000 lidí po celém svete. Jedná se pouze o jeden príklad tisícu chirurgických zákroku, které kazdodenne transformují lidské zivoty.
Na celém svete bylo v roce 2012 provedeno priblizne 312,9 milionu operací.

Podle Svetové zdravotnické organizace (WHO) se celosvetove v roce 2012 uskutecnilo priblizne 312,9 milionu operací, coz v roce 2004 vzrostlo z 226,4 milionu.

Ve Spojených státech nejbeznejsí chirurgické postupy zahrnují apendektomii, císarský rez, operaci katarakty, mastektomii a bypass koronární arterie.

Je samozrejmé, ze kazdá z techto operací muze zlepsit nebo zachránit zivot cloveka, existují vsak nekteré postupy, které jsou natolik slozité a neobvyklé, ze skutecne prinásejí domu, kolik chirurgie postupuje od první transplantace srdce.

V tomto clánku se podíváme na pet z nejvíce bizarních a neuveritelných chirurgických postupu.

1) Rotacní plastika: Otocení kotníku do kolena

Rotationplasty jsou mimorádnou formou rekonstrukcní chirurgie, která umoznuje pouzít kotník jako kolenní kloub.

Postup zahrnuje chirurgické odstranení dna femuru, kolena a horní holenní kosti. Dolní cást nohy se pak otocí o 180 stupnu a pripevní se ke stehnu.

Jednoduse receno, noha je pripevnena na koleno dozadu. Po namontování protézy funguje kotník nohy jako koleno.

Rotacní plastika je nejcasteji provádena u detí s maligními kostními nádory - jako je osteosarkom nebo Ewinguv sarkom - v blízkosti kolena, které nereagovaly na jiné lécby.

Hlavním cílem rotacní plastiky je zcela odstranit nádor, ale tak, aby díte mohlo mít aktivní zivotní styl, coz by nebylo mozné s úplnou amputací.

Jedním úzasným príkladem úspechu postupu je 14letá Gabi Shullová z Missouri.

Ve videu níze Gabi vysvetluje, jak rotacní plastika zmenila svuj zivot:

Ve veku 9 let byla diagnostikována Gabi s osteosarkomem kolena. Tumor byl nefunkcní a po 12 týdnech chemoterapie se Gabi a její rodice rozhodli pro rotacní plastiku jako nejlepsí lécbu.

"Hovorili jsme o tom s Gabi a zacali jsme se dívat na videa s detmi, které se potápejí po horách, skalním lezením, vodním lyzování po rotacní plastice," rekla Gabi matka Debbie Denní posta dríve v tomto roce.

"Zjistili jsme, ze rotacní plastiku neexistují zádné znacné dusledky, krome toho, jak vypadá, a pokud se jí podarí prekonat a soustredit se na kvalitu zivota, pak jste získali vsechno a neztratili nic," dodala.

Jen 1 rok po zákroku byla Gabi schopná opet chodit a po dvou letech je konkurencní tanecník. "Operace mi dovolila udelat mnohem víc, nez jsem cekala, a nikdy bych se nevrátil a nezmenil to," rekla Denní posta.

2) Osteo-odonto-keratoproteze: Obnovení zraku zubem

Casto oznacovaná jako chirurgie zubu v oku, osteo-odonto-keratoproteze (OOKP) je práve to - pomocí zubu obnovit zrak pacienta.

Poprvé popsaný v casných sedesátých letech profesorem Benedettem Strampelliem v nemocnici San Camillo v Itálii muze být OOKP pouzit pro pacienty, jejichz oslepnutí je zpusobeno nevratným poskozením rohovky - vnejsí vrstvy oka - a pro které mají jiné metody lécby selhalo.

Postup zahrnuje odstranení psího nebo premolárního zubu pacienta a okolní kosti; technika pouzívá vlastní zub pacienta, protoze telo je nepravdepodobné, ze by ho odmítlo. Potom se do zubu vyvrtá otvor a vlozí se plastová cocka.

Zubní struktura zubu je potom implantována do pacientovy tváre, kde behem nekolika mesícu roste nové krevní cévy. Struktura je pak odstranena z tváre a implantována do oka. Svetlo je schopné procházet objektivem a obnovit vizi pacienta.

V roce 2013, Telegraph hlásil na britského muze, který znovu získal svou vizi poté, co podstoupil OOKP.

V roce 1999 Ian Tibbetts úplne ztratil historický pohled z ocí, který byl nejprve zaprícinen nehodou v práci, kdy kus srotu uderil do pravého oka a poskodil rohovku.

V prosinci 2012 podstoupil IAN OOCP v nemocnici Sussex Eye - jediné nemocnici ve Spojeném království, která provádí tento postup - a poprvé mohla jasne videt své deti.

"Já mám svou nezávislost zpet a ted muzu zacít starat se o deti, zatímco moje zena je v práci. Predtím deti byly jen tvary, nemohl jsem je vydelat," rekl Ian Telegraph. "Mel jsem v hlave obrázek o tom, co vypadalo, ale bylo to lepsí, dala jsem jim velkou objetí a polibek."

3) Hemisherektomie: Odstranení poloviny mozku k lécbe záchvatu

Mozek je nejkomplexnejsí orgán lidského tela, který obsahuje miliardy nervových bunek, které pusobí jako velitelské centrum pro fyzické a psychologické funkce.

S ohledem na tuto skutecnost se zdá, ze presvedcení, ze odstranení poloviny mozku muze být proveditelným a úcinným chirurgickým zákrokem pro urcité neurologické stavy, avsak v nekterých prípadech to je. Takový postup je známý jako hemisferéktomie.

Hemisherektomie zahrnuje cástecné nebo úplné odstranení nebo odpojení jedné ze dvou hemisferií mozku. Je povazován za radikální postup, který muze trvat az 12 hodin.

Postup je obvykle prováden u jedincu, kterí mají neurologické poruchy, které zpusobují záchvaty na jedné strane mozku.

Takové poruchy zahrnují tezkou epilepsii, perinatální mrtvici, hemimagalencefii (kde je jedna strana mozku vetsí nez druhá), onemocnení Sturge-Weber-Dimitri (charakterizované materskými materskými znaménky, glaukomem a záchvaty) a Rasmussenova encefalitida (zánet cerebrální kura).

Podle Nadace pro hemisféruktomii je polokoulektomie nejúcinnejsí u detí, jelikoz zbývající polovina jejich mozku muze kompenzovat nekteré funkce ztracené odstranením druhé poloviny.

Pacienti, kterí podstupují hemisférickou onemocnení, budou na boku svého tela ochrnutý opacným smerem k jejich odstranené hemisfére a obvykle ztratily pocit nebo funkci v rukou a prstech.

V mnoha prípadech vsak prínosy operace prevazují nad riziky a vedlejsími úcinky.

Jedním z príkladu úspesné hemisferéktomie je 17letá dívka Karley Miller z Austrálie, která podstoupila proceduru k zastavení denních záchvatu zpusobených epilepsií. Její rozhodnutí vykonat radikální operaci bylo vyvoláno jedním záchvatem, který trval 9,5 hodiny.

"Nemohla jsem jít nikam, aniz by maminka byla pár kroku za sebou, ani jsem nemohla mít sprchu se zavrenými dvermi v prípade, ze jsem mel záchvat a nikdo by se ke mne nedostal," rekl Karley Denní posta dríve v tomto roce.

Zatímco Karley zaznamenala nekteré vedlejsí úcinky hemisferéktomie, jiz nemá záchvaty a zije stastnejsí a naplnující zivot.

4) Heterotopická transplantace srdce: Dve srdce mohou být lepsí nez jedna

Tradicne transplantace srdce zahrnuje odstranení poskozeného srdce pacienta a jeho nahrazení zdravým dárcovským srdcem. Tento cenný postup kazdorocne usetrí zhruba 2 000 zivotu ve Spojených státech.

Ale co kdyz telo príjemce je pravdepodobné, ze odmítne srdce dárce, nebo srdce dárce nemuze fungovat samo? To je místo, kde muze dojít k heterotopické transplantaci srdce.

Heterotopická transplantace srdce, známá také jako transplantace srdce, zahrnuje implantaci zdravého dárce srdce na pravé strane poskozeného srdce príjemce. Obe srdce jsou chirurgicky pripevneny a umoznují, aby krev z poskozeného srdce pronikla do nového srdce. Nové srdce pak muze pumpovat krev kolem tela.

V roce 2011 uvedli výzkumníci z Kalifornské univerzity v San Diegu tento vzácný chirurgický zákrok na cloveka jménem Tyson Smith, který mel pokrocilé srdecní selhání.

"I kdyz pan Smith celil smrti, nemohl mít standardní transplantaci srdce," vysvetluje doktor Michael Madani z kardiovaskulárního centra Kalifornské univerzity - San Diego Sulpizio.

"Odstranení starého srdce a jeho nahrazení novým srdcem by zpusobilo selhání nového srdce, protoze odolnost proti prutoku v jeho plicích - nazývaném plicní hypertenze - byla tak vysoká. Ale spolecne obe srdce sdílejí práci a dostanou si práci hotovo, "dodal.

5) Transplantace hlavy: Mozná lécba paralýzy

V roce 2013 oznámila italská neurochirurgka Dr. Sergio Canavero návrhy na provedení první transplantace lidské hlavy na svete - postup, o nemz se domnívá, ze má potenciál k lécbe paralýzy zpusobené neurologickými nebo svalovými chorobami.

Postup - nazvaný HEAVEN-GEMINI - zahrnuje odstranení hlav pacientu a zdravého dárce pomocí "ultra-ostré cepele", aby se zabránilo poskození míchy.

Hlava príjemce a telo dárce se potom umístí do hluboké hypotermie po dobu asi 45 minut, aby se snízilo poskození nervu. Hlava príjemce bude potom pripojena k telu dárce pomocí fúze míchy.

Celkove se ocekává, ze operace bude trvat priblizne 36 hodin a 11 milionu dolaru bude dokonceno a bude vyzadovat dovednosti asi 150 lékaru a zdravotních sester.

Po dokoncení procedury bude príjemce uchováván v komatu po dobu 3-4 týdnu, aby se minimalizoval pohyb a zajistilo se, ze nervové spojení mezi krkem a hrbetem mají cas dohromady.

Zatímco tento extrémní postup muze znít jako tvorba vedecké fantastiky, má se stát skutecností. V ríjnu lonského roku Dr. Canavero rekl Zdravotní novinky dnes ze první transplantace lidské hlavy bude provedena v prosinci 2017.

Rada jedincu se jiz dobrovolne hlásila k postupu, vcetne Valery Spiridonova, 31letého muze z Ruska, který má svalovou ztrátu, nazývanou Werdnig-Hoffmanova choroba, která ho nechala paralyzovat z krku dolu.

Není prekvapením, ze vyhlídka na první transplantaci lidské hlavy se setkala s velkou kritikou, ale Dr. Canavero je presvedcen, ze tento postup bude triumfem.

"Bude to úspech," rekl MNT. "Existuje podrobný plán - v nejaké tajné Frankensteinove laboratori tohle není jen koncert. Jsme ted do projektu, vsechno se pohybuje - uz to není science fiction."

Prectete si o peti bizarních onemocneních, které mozná nevíte, ze existují.

Mohou deti ztrácet svou autistickou diagnózu?

Vzhledem k tomu, ze deti stárnou, nekterí, kterí byli diagnostikováni jako autistický, ztrácejí své symptomy a diagnostiku autismu. Nový výzkum, publikovaný ve Journal of Child Psychology and Psychiatry a vedený skupinou vysetrovatelu z University of Connecticut, se zameril na 34 detí, které byly v detství diagnostikovány s autismem, ale pozdeji v zivote fungovaly stejne jako 34 dalsích skol deti bez autistických príznaku.

(Health)

Studium otázky moudrosti extrakce infikovaných zubu pred operací srdce

Nová studie zverejnená v The Annals of Thoracic Surgery varuje, ze odstranení infikovaného zubu pred operací srdce muze zvýsit riziko závazných komplikací, vcetne rizika úmrtí pred operací. Abscesní nebo infikované zuby jsou casto odstraneny pred operací srdce, protoze to snizuje riziko infekce behem chirurgického zákroku a snizuje riziko zánetu vnitrní vrstvy srdce - nazývané endokarditida - po operaci.

(Health)