Pacienti s komátem vykazují lepsí zotavení z hlasu sluchových rodin

Bylo to dramatické dejové zarízení v nescetných filmech a mýdlových operách, ale nyní se nová studie z Northwestern Medicine a Hines VA Hospital v Illinois pokousela odpovedet na otázku: mohou hlasy rodinných príslusníku a blízkých opravdu probudit kóma pacienti z bezvedomí?
Vedci chteli zjistit, zda by se zotavení z kómatu mohlo zlepsit stimulací a výkonem mozku pacientu, kdyz byli v bezvedomí.

Kóma je definována jako stav bezvedomí, ve kterém pacient nemuze otevrít oci. Kdyz se pacient zacne zotavovat z kómatu, postupuje nejprve k minimálne vedomému nebo "vegetativnímu stavu", i kdyz tyto stavy mohou trvat kdekoli od nekolika týdnu az nekolik let.

Vedoucí autorka Theresa Papeová byla inspirována vedením nové studie - jejíz výsledky jsou publikovány v casopise Neurorehabilitace a neurální oprava - pri práci jako recový terapeut pro pacienty s komatem s traumatickým poranením mozku. Pape pozorovala, ze se zdá, ze pacienti lépe reagují na cleny rodiny nez na cizince.

Pape se zacala ptát, jestli by se pacientova schopnost zotavit mohla zvýsit, kdyby byli terapeuti schopni stimulovat a cvicit lidské mozky, kdyz byli v bezvedomí.

Jako soucást randomizované, placebem kontrolované studie bylo 15 pacientu s traumatickým uzavreným poranením hlavy, kterí byli v minimálne vedomém stavu, zapsáno do Familiar Auditory Sensory Training (FAST). Dvanáct muzu a trí zen melo prumerný vek 35 let a ve vegetacním stavu bylo v prumeru 70 dní pred zahájením lécby FAST.

Na zacátku studie pouzila Pape a její kolegové zvonky a pístaly, aby overili, jak reagují pacienti na senzorické informace. Oni také posoudili, zda pacienti byli schopni sledovat pokyny k otevrení ocí nebo zda by mohli vizuálne sledovat nekoho, kdo prochází pokojem.

Magnetické rezonancní zobrazování (MRI) bylo také pouzíváno k získání základního dojmu o tom, jak se mení hladina kyslíku v mozku pacientu, zatímco poslouchá známé a neznámé hlasy ríkají ruzné príbehy.

Terapeuté pak pozádali rodiny pacientu, aby se podívali na fotoalbumy, aby identifikovali a sestavili alespon osm dulezitých príbehu o událostech, kterých se pacient a jejich rodina spolecne úcastnili.

"Mohlo by to být rodinná svatba nebo speciální výlet spolecne, jako napríklad návsteva vysokých skol," vysvetluje Pape. "Musí to být neco, na co si vzpomínám, a potrebujeme prinést príbehy do zivota s pocity, teplotou a pohybem. Rodiny by popisovaly vzduch, který se procházel kolem pacienta, kdyz jel na Corvette s horní cástí nebo studeným vzduchem na obliceji, kdyz skákal po horském svahu. "

Pacienti reagovali na neznámé hlasy po 6 týdnech lécby

Príbehy byly zkouseny a zaznamenávány rodinami a poté hrály pacientum s kóma po dobu 6 týdnu. Po tomto období naslouchání se testy MRI opakovaly, pricemz se uzívaly hladiny kyslíku v krvi, zatímco pacienti poslouchali své príbehy, které jim vyprávely známé a neznámé hlasy.

MRI zaznamenalo zmenu úrovne kyslíku, kdyz neznámý hlas vyprável príbeh, ale pro známý hlas se nezmenily úrovne základních hodnot.

Pape ríká, ze tyto poznatky ukazují vetsí schopnost zpracovávat a porozumet projevu mezi pacienty, protoze jsou citlivejsí na neznámé hlasy vyprávející príbeh: "Na pocátku nevenovali pozornost tomuto neznámému hlasu. zpracovávají to, co ríká tato osoba. "

V tomto bode lécby výzkumníci také zjistili, ze pacienti reagovali méne na zvuk zvonení, nez byli na zacátku studie. Tým je presvedcen, ze toto naznacuje, ze pacienti byli nyní lépe schopni rozlisovat mezi ruznými typy zvukových informací a rozhodnout, co je nejdulezitejsí poslouchat.

"Maminuv hlas, který jim vyprável známé príbehy, pomohl jejich mozkum venovat pozornost dulezitým informacím spíse nez zvonu," ríká Pape. "Byli schopni odfiltrovat to, co je relevantní a co není."

První dva týdny byly zjisteny jako nejdulezitejsí období lécby a prokázaly nejvetsí zisky. Zbývající 4 týdny lécby zaznamenaly mensí prírustkové prírustky.

"To dává rodinám nadeji a neco, co mohou ovládat," ríká Pape o lécbe a doporucuje, aby rodiny pracovaly s terapeutem, aby pomohly pri vytvárení príbehu, které rozsirují dalsí terapie, které muze pacient procházet.

Nyní tým analyzuje studijní údaje, aby zjistil, zda lécba FAST posiluje axony - vlákna, která tvorí "kabeláz" mozku a prenásejí signály mezi neurony.

Antibiotická rezistence muze být vyhlazena z bakterií

Schopnost bakterií prenáset a predávat geny, které jim prinásejí výhody pro prezití, jako je rezistence vuci antibiotikum, závisí na tom, ze existuje dostatek zásob kyslíku a zivin. Pokud je budete vyhrozovat temito základními zdroji, bakterie obetují nekteré své metabolické zatízení, aby prezily.

(Health)

Mohlo by globální oteplování posílit malárii na vyssí nadmorské výsky?

Kazdý rok je nakazeno více nez 300 milionu jedincu s malárií, coz je zivot ohrozující krevní onemocnení zpusobená parazitem prenáseným lidmi komáry. Zda by prípady malárie mohly být ovlivneny oteplovacím klimatem, bylo tématem debaty, ale nyní vedci predkládají první dukazy, ze onemocnení stoupá na vyssí hodnoty v teplejsích letech.

(Health)