FDA varuje pred pouzíváním kodeinu po tonzilektomii

Léky, které obsahují kodein, by nemely být uzívány k úleve od bolesti u detí po tonzilektomii nebo adenoidektomii (chirurgické odstranení mandlí nebo adenoidu), protoze existuje pravdepodobnost vázných nezádoucích úcinku nebo mozné smrti podle Úradu pro kontrolu potravin a léciv (FDA) ).
Nové balení upozornující na riziko kodeinu pro postoperacní lécbu bolesti u detí bude pridáno k lécivým prípravkum obsahujícím kodein. Varovné pole je nejvyssí úroven varování FDA.
Kontraindikace - formální metoda, pri níz FDA vydává významné doporucení proti uzívání drogy u konkrétních pacientu - bude podána kodeinu, aby se zabránilo jejímu pouzití v této populaci.
Budou také aktualizovány následující oddíly stítku o drogách:

• Pediatrické pouzití
• Poradenství u pacientu
• Varování / bezpecnostní opatrení

Kodein muze být smrtelný pro deti

Po spotrebování se kodein premení na morfin v játre enzymem zvaným cytochrom P450 2D6. Nekterí lidé mají variace DNA, které zpusobují, ze tento enzym je aktivnejsí, coz zpusobuje, ze kodein se zmení na morfin rychleji a úplneji.
Lidé s tímto typem DNA, známými jako ultra-rychlý metabolizátori, mají vyssí pravdepodobnost, ze po konzumaci kodeinu budou mít ve své krvi vyssí mnozství morfinu. Vysoká hladina morfinu muze vést k problémum s dýcháním nebo ke smrti u detí, které jsou velmi rychlé metabolizátory.
Velmi rychlé metabolizátory kodeinu jiz dríve identifikovaly regulacní orgány. V roce 2007 FDA varoval, ze kojící matky, které jsou ultra-rychlé metabolizéry kodeinu, by nemely uzívat kodein, protoze by mohly své kojence vystavovat riziku predávkování morfinem.

Pozití kodeinu po tonzilektomii a / nebo adenoidektomii muze zvýsit riziko dýchacích problému a úmrtí u detí, které mají tento rychlý metabolismus.
FDA analyzoval zprávy detí se spánkovou apnoe, které se vyvinuly nebezpecné vedlejsí úcinky nebo zemrely po konzumaci kodeinu pro úlevu od bolesti po tonzilektomii a / nebo adenoitdektomii. Zprávy zahrnovaly podrobnosti o 3 úmrtí detí a jednom nefatálním, ale zivot ohrozujícím prípadu respiracní deprese.
Deti se pohybovaly ve veku od dvou do peti let a vykazovaly dukazy o genetické schopnosti premenit kodein na nebezpecné mnozství morfinu v tele. Vsechny deti dostávaly typické dávky kodeinu.
FDA varuje odborníky z oblasti zdravotnictví, ze by meli být informováni o rizicích uzívání kodeinu u detí, zejména u tech, kterí podstoupili tonzilektomii a / nebo adenoidektomii pri obstrukcní spánkové apnoe.
Pri predepisování léku obsahujících kodein by mela být nejnizsí úcinná dávka pro nejkratsí cas pouzita pouze v prípade potreby.
Opatrovatelé nebo rodice jsou pozádáni, aby okamzite vyhledali lékarskou péci, pokud u detí dodrzují následující:

• obtízné nebo hlucné dýchání
• zmatek
• neobvyklá ospalost

Pred ctyrmi lety výzkumníci z University of Western Ontario v Kanade varovali, ze pouzívání kodeinu pro úlevu od bolesti po mandle muze být pro nekteré deti zivot ohrozující. Publikovali zprávu v roce 2006 NEJM (New England Journal of Medicine).
Napsal Kelly Fitzgerald