Vse, co potrebujete vedet o peritonitide

Obsah

1. Symptomy
2. Co je to peritoneum?
3. Príciny
4. Diagnóza
5. Lécba

Peritonitida je porucha peritonea. Jedná se o vlhkou tkán kolem vnitrní steny zaludku. Stav se obvykle vyskytuje po bakteriální infekci.

Je to vázný a naléhavý stav, který vyzaduje okamzitou lécbu. Symptomy zahrnují náhlou, silnou bolest bricha.

Porusení, také známé jako perforace, casto zpusobuje infekci. Jedním z príkladu je prasknutí prílohy v prípade apendicitidy. Pus od infekce se muze pohybovat z creva do peritonea.

Rychlá fakta o peritonitide

• Peritonitida je infekce zaludku.
• Muze zpusobit otoky a silnou bolest zaludku. Peritonitida je povazována za lékarskou pohotovost.
• Stav muze být diagnostikován pomocí CT vysetrení, ultrazvukového vysetrení a vysetrení krve.
• Peritonitida muze být zpusobena poranením nebo infekcí.
• Lécba se provádí IV antibiotiky nebo operací, v závislosti na prícine.

Symptomy

Hlavním príznakem peritonitidy je otok a bolestivý zaludek.

Príznaky peritonitidy jsou závazné. Potrebují naléhavou lékarskou pomoc v blízké pohotovosti nebo v poplachu na ambulanci.

Lidé, kterí vyvíjejí peritonitidu jiz v nemocnici, potrebují naléhavou pozornost.

Hlavním príznakem je náhlá, silná bolest zaludku, která se zhorsuje.

Nekteré úcinky peritonitidy souvisejí se závaznými úcinky v tele, jako je dehydratace a sok. Mezi dalsí príznaky patrí:

• horecka
• nevolnost a zvracení
• prujem
• ztráta chuti k jídlu
• rychlá srdecní frekvence
• neschopnost projít stolicí nebo plynem a potíze s mocením

Je dulezité získat lékarskou pomoc pro tyto príznaky, at uz se týkají peritonitidy nebo ne.

Lékari budou chtít vyloucit peritonitidu nebo lécit dalsí potenciálne zivot ohrozující stavy.

Oteklé bricho

Zdurený bricho je také príznakem peritonitidy. Kdyz prasknutí zpusobuje peritonitidu, tekutina vyplnuje brisní dutinu a strevo, coz vede ke ztráte tekutiny ze zbytku tela. To zpusobuje nejhorsí dehydratacní úcinky peritonitidy.

Kdyz je onemocnení jater prícinou peritonitidy, muze se z jiného duvodu objevit opuch bricha. To se obvykle vyskytuje bez perforace pozorované u jiných typu peritonitidy. Toto je známá spontánní bakteriální peritonitida.

Tato forma peritonitidy má ruzné príznaky. Nepohodlí je hlavním príznakem spontánní bakteriální peritonitidy v dusledku tlaku zvýsené tekutiny. U lidí s onemocnením jater, u kterých se nakazené bricho nakazí, je bolest mírná az stredne závazná, ne závazná.

Vse, co potrebujete vedet o zánetuKliknutím sem zjistíte, jak fungují infekce.Prectete si ted

Komplikace

Bez okamzité lécby muze peritonitida vést k nebezpecnejsím stavum, jako je sepse a septický sok. V dusledku toho se tento stav muze rychle stát zivot ohrozujícím.

Co je to peritoneum?

Brisní dutina obsahuje hlavní cásti streva, jako je zaludek a streva. Obsahuje také dalsí orgány, jako jsou játra a ledviny.

Peritoneum prochází brisní stenou, ale také tvorí záhyby, které smerují dovnitr. Pri sklápení se peritoneum spojí mezi brisní orgány a poskytuje membránu, která chrání a stabilizuje orgány v brise.

Záhyby peritonea také obsahují zásoby krve a nervu. Tyto cévy mohou být videny procházející pres membránu, která zajistuje streva.

Príciny

Infekce zpusobují vetsinu prípadu peritonitidy. Ve vzácných prípadech jsou to infekce samotného peritoneum, ale castejsí jsou infekce z jiných cástí tela.

Porusení streva je casto zdrojem infekce. Ruptura muze pocházet z výbuchu nebo díru vytvoreného vázným zaludecním vredem.

Lidé na typu dialýzy ledvin, který zahrnuje výmenu peritoneálních tekutin, se mohou také infikovat.

Mezi dalsí mozné príciny patrí:

• zánet pankreatu
• zánet strev podmínkami, jako je Crohnova choroba
• divertikulitidy nebo zánetu sácku v hluboké strevní stene
• zranení, která zpusobují bricho trauma, jako jsou rány z noze nebo zbrane

Peritonitida se muze stát osobám, které mají nadbytecnou tekutinu v brise kvuli dlouhodobým onemocnením, zejména jaterním onemocnením. To je jedna z méne bezných prícin.

Zatímco méne casté, peritoneum muze být také ovlivneno rakovinou.

Diagnóza

Lidé s podezrením na peritonitidu by meli co nejdríve navstívit lékare pro diagnózu.

Lékar se dotáze jednotlivce o jejich symptomech, aby jim pomohl zúzit presný typ, nacasování a umístení príznaku.

Muze být provedeno ultrazvukové vysetrení k identifikaci jakýchkoli fyzických zranení peritonea.

Osoba s peritonitidou nemusí zaznamenat zádné príznaky, ale doktor dokáze zjistit stav dríve, nez se príznaky stanou patrnými.

Behem peritoneální dialýzy na onemocnení ledvin muze být napríklad u pacienta ohrozena infekce brisní stenou. Lékari budou sledovat vzhled a mohou diagnostikovat a lécit peritonitidu ihned, pokud je tato tekutina zakalená.

Pro prípad podezrení na peritonitidu lékari kontrolují známky provedením fyzického vysetrení bricha.

Dále se provádí vysetrování infekce. Tyto testy mohou zahrnovat:

• krevních vzorkách k potvrzení imunitní reakce
• krevních vzorku k testování sirsích bakteriálních komplikací
• Rentgenové nebo ultrazvukové zobrazování, které pomáhají nalézt ruptura ve streve
• CT zobrazování, které muze poskytnout podrobnejsí obrázek pocítace

Paracentesis

Dalsím diagnostickým postupem je parakentesa. To zahrnuje uzívání tekutiny z bricha pro prímou kontrolu infekce. Tenká jehla se zavede pres brisní stenu pod lokální anestetikum.

Tekutina se pak testuje na príznaky zánetu a infekce.

Nadbytecná tekutina v brise muze naplnit brisní dutinu mezi orgány. Lékari tuto podmínku nazývají ascites a tekutina je známá jako ascitická tekutina.

Test zahrnuje vyslání vzorku tekutiny k analýze poctu bílých krvinek a chemických látek. Laborator také muze hledat bakterie a jiné mikroby pod mikroskopem nebo pomocí skvrn a kultur.

Ne vsechny prípady peritonitidy vyzadují paracentézu.

Mít tekutinu v bricho muze být duvodem pro návstevu nemocnice v první rade. Tato extra tekutina je castejsí u lidí s onemocnením jater.

Podle príspevku Americká vysoká skola gastroenterologu, spontánní bakteriální peritonitida se vyskytuje u asi 20 procent lidí prijatých do nemocnice s ascitem kvuli jaterní cirhóze.

Lécba

IV antibiotická lécba muze pomoci s peritonitidou.

Peritonitida je povazována za mimorádnou událost a lécba se obvykle provádí v nemocnici.

Moznosti lécby budou zahrnovat:

• Antibiotika: Tyto mohou být aplikovány prímo do krve intravenózní (IV) injekcí. Lékar zacne pouzívat antibiotika pro vseobecné pouzití predtím, nez ceká na testy k identifikaci bakterií. Pokud obecnejsí léky proti antibiotikum nemají pozadovaný úcinek, lékar muze pozdeji podat specifické léky.
• Chirurgická operace: Lékari uvazují o operaci v prípadech, kdy prícinou je napríklad díra ve streve. K odstranení poskozené peritoneální tkáne muze být zapotrebí také operace.
• Sirsí podpurné terapie: Tato terapie se mohou pohybovat od intenzivní podpory zivota az po dietní pomoc.

Prevence

Peritonitida není vzdy preventivní a muze se stát bez varování. Nekteré prípady vsak lze predejít.

Dobrá klinická hygiena je zásadní. To platí zejména u lidí s onemocnením ledvin, kterí mají peritoneální formu dialýzy. Infekce mohou být zavedeny do bricha tímto zpusobem, takze hygienické prípravky pred dialýzou mohou být pro prevenci peritonitidy klícové.

Rychlá lécba muze pomoci predejít mozným prípadum peritonitidy. Pokud je prícinou perforace nebo prasknutí strev, rychlá akce by mohla zabránit tomu, aby se tento stav vyvíjel.

Lidé by meli okamzite po zahájení tezké bolestí zaludku pozádat o lékarskou pomoc.