Odborníci bojují proti eliminaci invazivního karcinomu delozního hrdla

Kritický prehled, který zduraznuje zpusoby prevence invazivního karcinomu delozního cípku, byl nedávno zverejnen Epidemiologie rakoviny, biomarkery a prevence.
Anna R. Giuliano, Ph.D., reditelka Moffittova Centra pro infekcní výzkum v oblasti rakoviny a vedoucí oddelení epidemiologie rakoviny, vysvetluje:

"Dobrou zprávou je, ze v posledních nekolika desetiletích doslo k dramatickému poklesu incidence invazivního karcinomu delozního hrdla. Spatnou zprávou je, ze 60% invazivních karcinomu delozního cípku se vyskytuje u zen, které jsou cleny rasových nebo etnických mensin, venkovských oblastech nebo zijících v chudobe. "

Pocet prípadu invazivního karcinomu delozního cípku se od 40. let 20. století snízil o 75%. Cástecne kvuli rostoucímu rozsáhlému vyuzívání Papírový náter, tým od Moffitt Cancer Center, University of South Florida a Ohio State University, vysvetlil, ze sazby poklesly z 14,8 na 100 000 zen v roce 1975 na 6,6 na 100 000 v roce 2008.

Dnes se výskyt invazivního karcinomu delozního hrdla lisí podle rasové geografie, etnického puvodu a sociálne-ekonomického statusu. Nejvyssí míra je u Hispaniku (10,4 na 100 000). Pocet prípadu je trikrát vyssí u cernochu 85 a starsích nez u bílých zen stejného veku.
Christine M. Pierce Campbell, Ph.D., vedoucí autor a postdoktorní pracovník Moffittova oddelení epidemiologie rakoviny, uvedl: "Pri pohledu do národa existují geografické a socioekonomické rozdíly spojené s invazními mírami rakoviny delozního cípku. v prumeru na jihu a v Appalachii jsou míry vyssí nez v jiných oblastech národa. Mnoho studií také ukázalo, ze socioekonomický stav predpovídá, kdo je vysetren, diagnostikován a lécen pro invazivní rakovinu delozního cípku bez ohledu na rasu a etnickou príslusnost.
Federální a místní financování programu prevence, vcetne Národního programu detekce rakoviny prsu a rakoviny delozního cípku, coz je jediný celostátní screeningový program, také prispel k poklesu výskytu.
Prestoze byl program predcasného zjistení rakoviny prsu a cervikálního karcinomu proveden s cílem povzbudit zeny s vysokým rizikem a s nízkými príjmy k screeningu, vyuzívalo to jen málo zen.
Procento zen vyuzívajících sluzbu se lisí podle státu, avsak v letech 2004 az 2006 to bylo pouze 8,7% tech, kterí byli kvalifikovaní pro screening.
Odborníci to poukázali ockování proti lidskému papilomaviru (HPV) muze také hrát roli pri snizování výskytu. Ockování se nyní nachází ve dvou podobách:

• GARDASIL- uvolnena v roce 2006 a byla první vakcínou HPV zamerenou na zeny ve veku od 9 do 26 let, aby se zabránilo invazivnímu karcinomu delozního hrdla
• CERVARIX- sledoval záchranný pás a zameril se na zeny ve veku od 10 do 25 let

Nicméne, rekl Giuliano, HPV pouzití vakcíny není tak efektivní jako jiné adolescentní vakcíny.
Pierce Campbell rekl:

"Bariéry proti ockování proti HPV zahrnují náklady, vnímané bezpecnostní problémy a vnímání, ze ockování je zbytecné, pokud zena nebo díte není sexuálne aktivní." Rodicovské znalosti, postoje a presvedcení ovlivnují také vyuzití. faktorem jeho uzívání, presto mnoho lékaru primární péce nebylo proaktivní v propagaci, zejména u mladých dospívajících v cílových vekových skupinách. "

Kdyz jsou muzi infikováni HPV, prispívají k infekci zen a následnému vývoji invazivního karcinomu delozního hrdla. Proto, dalsí technikou, která muze snízit výskyt, je HPV ockování samcu, uvedli autori.
Maximální snízení nemoci by bylo výsledkem genove neutrální vakcinaci proti HPV. Univerzální ockování proti HPV muze potenciálne snízit incidence invazivního karcinomu delozního cípku a jeho prekancerózních lézí o 91%.
"Invazivní rakovina delozního hrdla muze být ve Spojených státech eliminována," uzavírají vedci. "Abychom dosáhli tohoto cíle, musíme prijmout komplexní národní program zdravotní péce, který podtrhuje prístupnou a spravedlivou zdravotní péci, která poskytuje soucitnou péci vsem. Budoucnosti bez invazivního karcinomu delozního cípku je mozné, ackoli musíme být inovacní a ostrazití v nasem prístup ke snizování záteze a snízit rozdíly v prístupu k screeningu a prekonat prekázky ockování. "
Výzkum byl podporen grantem Národního onkologického institutu. Je to jeden z peti rukopisu publikovaných jako zvlástní otázka, která zduraznuje, co je treba udelat pro uhasení rakoviny delozního cípku.
Napsal Sarah Glynn