Vse, co potrebujete vedet o ezofagitide

Obsah

1. Príciny
2. Symptomy
3. Lécba
4. Rizikové faktory
5. Diagnóza

Ezofagitida je zánet jícnu - svalová trubice, která prochází jídlem a pitím z úst do zaludku. Mohlo by dojít k poskození jícnu.

V nekterých závazných prípadech muze neosetrená ezofagitida vést ke zmenám struktury a funkce jícnu.

Lécba se zameruje na odstranení príciny zánetu a zabránení spoustecum, jako jsou urcité potraviny nebo alergeny. V nekterých prípadech muze pomoci také léky k lécbe zánetu. Pokud je diagnostikována a lécena správne, je výhled na esofagitidu dobrý.

Rychlá fakta o ezofagitide:

• Ezofagitida postihuje 2 az 5 procent lidí ve veku 55 let nebo starsích.
• Prognóza ezofagitidy je obvykle dobrá.
• Ezofagitida muze být zpusobena urcitými alergiemi.
• Nadváha zvysuje riziko vzniku ezofagitidy.
• V závislosti na prícine ezofagitidy existují ruzné moznosti lécby.

Príciny

Ezofagitida je zánet jícnu, hlavní príznakem je bolest.

Nekolik podmínek muze zpusobit jícnu. Nekdy muze být tento stav zpusoben více nez jedním faktorem.

Tyto zahrnují:

GERD

Jedná se o nejcastejsí prícinu - známou jako refluxní jícnová zláza. Na spodním konci jícnu je ventil, který zabranuje kyselinám v zaludku, aby se vrátili zpet do jícnu. Toto se nazývá esophageal sphincter.

Pokud je zfalter pazeráku vadný - neuzavírá se a správne se neotevre - obsah zaludku se muze vrátit zpet do jícnu (reflux). GERD muze drázdit jícnu, coz vede k esophagitis.

Alergie

Nekteré alergie mohou zpusobit eozinofilní esofagitidu zpusobenou alergickou reakcí. Eosinofily jsou typ bílých krvinek. Pokud se objeví alergická reakce nebo infekce, pocet eozinofilu v krvi vzroste a zpusobí zánet.

Léky

Nekteré léky mohou zpusobit ezofagitidu, je to známá jako léciva vyvolaná ezofagitida. Pokud jsou léky v kontaktu s pazemi jícnu prílis dlouho, nebo pokud velká pilulka zpusobuje podrázdení, protoze je polknutá, muze vyvolat zánet.

To se muze stát, pokud jsou tablety spolknuty, aniz byste je umyli dostatecným mnozstvím vody. Zbytky tablety, pilulky nebo kapsle mohou zustat v jícnu. Nejcasteji se vyskytuje u nekterých léku proti bolesti, antibiotik, léku na lécbu nedostatku draslíku a nekterých léku na lécbu osteoporózy.

Co vedet o rakovine jícnu?Informace o rakovine jícnu, rakovine jícnu a souvisejících zpusobech lécby.Prectete si ted

Infekce

Infekcní jícnu muze nastat u lidí, kterí oslabují imunitní systém. To muze být zpusobeno houbovými infekcemi, jako je kandida, nebo virovými infekcemi, jako je herpes simplex orcytomegalovirus. Pomocí endoskopie muze vyskolený lékar identifikovat zdroj infekce.

Dalsí príciny

Jiné príciny ezofagitidy zahrnují zneuzívání alkoholu, radiacní terapii, nasogastrické trubice a chemické poskození z pozití alkalických nebo kyselých roztoku. Chemické poranení muze nastat, pokud díte napije cisticí roztoky, nebo pokud dospelý pohltí zíravé látky pri pokusu o sebevrazdu.

Symptomy

Zvracení je jedním z nejbeznejsích príznaku ezofagitidy, krome bolesti v krku.

Toto jsou príznaky a príznaky nejcasteji spojené s ezofagitidou:

• bolest bricha
• bolest a potíze pri polykání
• potraviny se uvízly v jícnu
• nedostatek chuti k jídlu
• nevolnost a mozná zvracení
• kasel
• bolest v hrudi pri jídle, pálení záhy
• vredy v ústech

U detí a kojencu príznaky zahrnují potíze s krmením a prípadné selhání rustu nebo potíze pri získávání primerené hmotnosti. V tomto veku je vetsina pacientu prílis mladá, aby popsala své príznaky.

Lécba

Lécba bude záviset témer zcela na tom, co zpusobilo zánet:

Gastroezofagální refluxní nemoc (GERD)

• Blokátory kyselin, vcetne H2 blokátoru a inhibitoru protónové pumpy: Jedná se o léky, které mají dlouhodobý úcinek na snízení tvorby zaludecních kyselin.
• Fundoplikace: Jedná se o operaci k lécbe GERD. Cást zaludku je zabalena kolem spodního pazeráka, který ji posiluje a zabranuje tomu, aby se zaludecní kyselina vrátila k jícnu.

Alergie

• Kortikosteroidy: Tyto perorální léky mohou snízit alergii související s zánetem, coz vede k mensímu zánetu jícnu, coz mu umoznuje lécit.
• Inhalacní steroidy: Primárne uzívaný k lécbe astmatu muze inhalacní steroidy pomoci snízit príznaky eozinofilní ezofagitidy.
• Inhibitory protonové pumpy: Pacienti s ezofagitidou zpusobenou alergiemi mohou mít dobré výsledky pri predepsaných inhibitorech protónové pumpy, jestlize existuje urcitý pocet refluxu.
• Alergie na jídlo: Lécba je proste eliminovat potraviny, které zpusobují alergie. Lékar obvykle pacientka poradí s kvalifikovaným výzivovým lékarem nebo v nekterých prípadech s alergikem na testování, pokud není jasné, které potraviny jsou príbuzné.
• Ezofagitida zpusobená urcitými léky: Lékar muze predepsat alternativní lék nebo zmenit zpusob jeho podání - napríklad z pevného na kapalinu.
• Ezofagitida zpusobená infekcí: Lékar pravdepodobne predepíse konkrétní lék na potírání infekce v závislosti na tom, zda je patogenem virus, houba, parazit nebo bakterie.
• Tezké zúzení jícnu: Pro rozsírení jícnu muze být proveden postup.

Rizikové faktory

Následující jsou rizikové faktory pro GERD, které rovnez zvysují pravdepodobnost vzniku refluxní ezofagitidy:

• nadváhou nebo obezitou

• hiatální kýla

• tehotenství

• kourení

• konzumace nekterých potravin a nápoju ve velkém mnozství pravidelne, jako jsou napríklad potraviny na bázi rajcat, citrusové plody, cokoláda, cesnek, cibule, korenená jídla, alkohol a kofein

• alergie

• léky, obzvláste muset polykat velké pilulky

• okamzite po jídle

• uzívání léku pri lezení nebo uzívání léku pred spaním

• infekcí, které mají oslabený imunitní systém, mohou zvýsit riziko vzniku infekcní esophagitis

Diagnóza

Po dotazování pacienta o jejich symptomech, o jejich anamnéze a provedení fyzikálního vysetrení muze lékar narídit dalsí diagnostické testy:

RTG: To poskytuje dobre definované rentgenové zárení jícnu, coz pomáhá lékari urcit, zda se v jícnu dochází ke zúzení nebo strukturální zmene jícnu.

Endoskopie: Dlouhá, tenká trubice s malou kamerou na konci je sevrena po krku pacienta. Pri pohledu na pazerák a prípadne na malý vzorek muze lékar urcit, co zpusobilo zánet.

Vzorky tkáne: Malé mnozství tkáne muze být odstraneno, aby se zjistilo, zda je zánet zpusoben organismem, alergií, rakovinou nebo prekancerózní zmenou.

Alergie: Nekteré testy mohou být provedeny s cílem zjistit, zda je pacient citlivý na jeden nebo více alergenu. To muze zahrnovat test na kozní prick, krevní test nebo vylucovací dietu.