cs.3b-international.com
Pacienti s epilepsií, kterí neodpovídají na lécivé prípravky, by meli být predtím navstevováni chirurgie
Pacienti s epilepsií, kterí nereagují správne na léky, by meli být pro operaci lépe zvazováni, tvrdí výzkumníci z Neurologického ústavu University College v Londýne Lancet. Autori napsali, ze témer polovina (47%) vsech pacientu s epilepsií, kterí podstoupili operaci, byla bez záchvatu deset let pozdeji.
Autori vysvetlují, ze chirurgická lécba refrakterní focální epilepsie se stává castejsí. Existuje vsak nekolik dukladných zpráv o dlouhodobém výsledku techto postupu.
Profesor John S Duncan, FRCP a tým vytycili, jaký dlouhodobý efekt by mel chirurgický zákrok u pacientu s epilepsií - se zamerili na vzory remisí záchvatu a relaps po operaci. Sledovali 615 dospelých pacientu rocne po dobu 8 let. Pacienti podstoupili následující chirurgické výkony:
- Prední casová resekce - 497
- Casová léze - 40
- Extratemporální léze - 40
- Extratemporální resekce - 20
- Hemispherectomy - 11
- Palliativní postupy - 7
Zjistili, ze 52% z nich bylo po peti letech bez záchvatu (krome jednoduchých parciálních záchvatu). Po deseti letech bylo 47% stále bez záchvatu.
Ti, kterí podstoupili extratemporální resekci, meli vyssí pravdepodobnost recidivy záchvatu ve srovnání s pacienty, kterí meli prední casové resekce.
Cím déle pacient zustane bez záchvatu, tím nizsí je pravdepodobnost následného relapsu, zjistili výzkumníci. U 18 z 93 pacientu bylo recidivum pozdního záchvatu spojeno s pouzitím netestované antiepileptické lécby.
Pri nejnovejsím sledování 28% úcastníku bez záchvatu nebylo na lécích.
Pacient, který mel behem dvou let operace temporálního laloku prostý parciální záchvat (SPS), byl 2,5krát vyssí pravdepodobnost nezádoucích záchvatu ve srovnání s pacienty bez SPS.
Odborníci tvrdí, ze pacienti by meli zvázit chirurgii dríve nez pozdeji. Profesor Duncan uvedl, ze pacienti by meli být také riskantní.
Autori tvrdí, ze chirurgické metody a proces výberu chirurgie se musí zlepsit, aby se zvýsila míra úspesnosti. Dále je treba venovat vetsí pozornost identifikaci tech, kterí nejsou vhodní k chirurgickému zákroku.
Autori dospeli k záveru:
"Neurochirurgická lécba je atraktivní pro vybrané osoby s refrakterní focální epilepsií. Nase data poskytují realistické ocekávání a naznacují prostor pro dalsí zlepsení v predoperacním hodnocení a chirurgické lécbe lidí s chronickou epilepsií."
Napsal Christian Nordqvist
Jak menstruacní cyklus postihuje respiracní príznaky, vcetne astmatu
Závaznost respiracních symptomu zeny, vcetne astmatu, muze být ovlivnena menstruacním cyklem, uvedli výzkumníci z nemocnice Haukeland University Hospital v Bergenu v Norsku v americkém casopise Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Respiracní príznaky mají tendenci se zhorsovat v prubehu stredne-luteální az strední folikulární fáze menstruacního cyklu - mezi dny 10 az 22 cyklu - autori uvedli.
Riziko autismu potomku spojené s expozicí pesticidu behem tehotenství
Drívejsí výzkum ukázal, ze tehotné zeny, které jsou vystaveny vysokým hladinám znecistení ovzdusí, mají zvýsené riziko, ze jejich díte bude mít autismus. Nyní nová studie od Institutu MIND na Kalifornské univerzite Davis naznacuje, ze nastávající matky zijící v blízkosti polí a hospodárství, kde se pouzívají chemické pesticidy, jsou také vystaveni zvýsenému riziku, ze budou mít díte s autismem nebo jiné formy zpozdení vývoje.
