Co je treba vedet o enterococcus faecalis?

Obsah

1. Co je Enterococcus faecalis?
2. Známá infekce
3. Odolnost proti antibiotikum
4. Prenos a prevence
5. Prevence infekce
6. Lécba
7. Výhled

Enterococcus je typ bakterií, který se obvykle vyskytuje ve streve a streve.

V nekterých prípadech se tato bakterie také vyskytuje v ústech nebo vaginálním traktu.

U zdravých lidí, nebo pokud jsou prítomny v normálních mnozstvích, Enterococcus obvykle nezpusobuje problém.

Pokud se vsak sírí do jiných oblastí tela, muze zpusobit zivot ohrozující infekce. Lidé v nemocnicním prostredí nebo kterí mají zdravotní stav jsou vystaveni vyssímu riziku vzniku infekce.

Zatímco tam je 17 nebo více druhu Enterococcus, pouze dva jsou bezne nalezené u lidí: E. faecalis a E. faecium.

Tento clánek se zameruje na E. faecalis, jeho související infekce, zpusob prenosu a moznosti lécby.

Co je Enterococcus faecalis?

Bakterie Enterococcus faecalis. Puvodne byla tato bakterie spojena se streptokokem.
Zápocet: Janice Haney Carr, CDC / Pete Wardell.

Do roku 1984, E. faecalis byl znám jako Streptococcus faecalis. Vedci dríve kategorizovali bakterie jako soucást rodu Streptococcus.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) E. faecalis je zodpovedný za priblizne 80 procent prípadu infekce u lidí.

Bakterie mohou zpusobit infekci u lidí, kdyz do nich proniknou rány, krev nebo moc. Osoby s oslabeným imunitním systémem jsou zvláste ohrozeny, napríklad ti, kterí:

• mají slabou imunitu kvuli nemoci nebo operaci
• podstupují lécbu rakoviny
• jsou na dialýze
• dostávají transplantaci orgánu
• HIV nebo AIDS
• meli korenový kanál

Lidé v nemocnicním prostredí jsou obzvláste zranitelní E. faecalis protoze hospitalizovaní pacienti mají tendenci mít snízenou imunitu. Obvyklé pouzití intravaskulárních a mocových katétrových zarízení muze také prispet k sírení infekce, nebot tyto nástroje casto E. faecalis bakterie.

E. faecalis se povazuje za jednu z hlavních trí hlavních prícin nemocnicní infekce.

Vse, co potrebujete vedet o infekcíchKliknete zde a dozvíte se o infekcích a jak fungují.Prectete si ted

Známá infekce

Infekce mocových cest muze být zpusobena E. faecalis a infekce tímto typem bakterií muze zpusobit, ze mocení je bolestivé.

E. faecalis prispívá k rade infekcí u lidí, z nichz nekteré mohou být zivot ohrozující.

Bakterie mohou zpusobit:

• bakterémie, prítomnost bakterií v krvi
• brisní a pánevní infekce
• infekce mocového ústrojí
• perorální infekce, zejména u korenových kanálku
• septikémie nebo otravy krve
• infekce rány
• endokarditida, infekce výstelky srdce
• enterokokální meningitida, neobvyklá forma meningitidy

Príznaky E. faecalis infekce závisí na umístení infekce. Mohou zahrnovat:

• únava
• bolestivé mocení
• zaludecní krece
• zvracení

Odolnost proti antibiotikum

E. faecalis má jak prirozenou, tak získanou imunitu vuci antibiotické lécbe. Výsledkem je, ze je jedním z nejvíce bakterií odolných vuci antibiotikum.

Bakterie mohou také tolerovat ruzné podmínky. Muze prezít v ruzných teplotách a v kyselém nebo alkalickém prostredí.

E. faecalis muze odolat mnoha antibiotickým lékum zpusobeným:

• Tvorba biofilmu: Bakterie se mohou svázat dohromady, aby vytvorily tenkou, ale pevnou vrstvu, známou jako biofilm, která se pevne drzí na povrchu.
• Nutricní potreby: E. faecalis muze trvat dlouhou dobu bez nutricního zdroje. Muze dokonce pouzít sérum v krvi jako zdroj výzivy.
• Penicilin-vázající proteiny (PBPs): Tyto proteiny delají E. faecalis prirozene odolné vuci penicilinu. Penicilin inhibuje E. faecalis ale neznicí bakteriální bunky.
• Ekologická absorpce kyseliny listové: Bakterie vyzadují rust kyseliny listové. Vetsina je nemuze absorbovat z prostredí, takze musí delat jejich vlastní. Léky, které interferují s produkcí kyseliny listové, mohou casto znicit bakteriální infekce. Nicméne, E. faecalis muze absorbovat kyselinu listovou z prostredí, takze tyto léky mají malý úcinek.

Prenos a prevence

Enterokoky jsou nejcasteji vysílány kvuli spatné hygiene.

Jelikoz je prirozene prítomen v gastrointestinálním traktu, E. faecalis se vyskytuje ve stolici. Nesprávné cistení predmetu obsahujících fekálie, nebo mytí rukou po pouzití v toalete, muze zvýsit riziko prenosu bakterií.

Kazdodenní predmety, jako jsou telefony, kliky, rucníky a mýdla, mohou také obsahovat E. faecalis.

Bakterie se mohou sírit v nemocnicích, pokud zdravotní pracovníci neumývají ruce mezi pacienty. Pokud nejsou dukladne vycisteny, mohou katétry nebo dialyzacní porty také prenáset infekci.

Prevence infekce

Vyuzívání dobré hygieny, zejména v nemocnicním prostredí, muze zabránit sírení E. faecalis infekce.

Preventivní opatrení zahrnují:

• dukladne umýt ruce, vcetne prstu a palcu, po pouzití toalety
• umytí rukou pred jídlem nebo pitím
• zajistit, aby zdravotnictí pracovníci umývali ruce pred kontaktem s IV liniemi, katétremi a obvazy
• aby lékari profesionálne vycistili ruce mezi pacienty
• vyhýbání se pouzití osobních hygienických potreb jiných osob, jako jsou mýdla, zínky, rucníky a holící strojky
• vyhýbat se sedání na luzkách jiných pacientu
• vyhnout se záchodum jiných pacientu, stejne jako toaletum, které vypadají spinave nebo znecistené
• pravidelné cistení toalet a toalet
• utírání dvírek, dálkových ovladacu, telefonu a dalsích bezne sdílených objektu
• casté mytí rukou nemocnicními pacienty, personálem a návstevníky

Lécba

Antibiotika jsou obvykle predepsána k lécbe nekomplikovaných infekcí. Ruzné typy antibiotik jsou predepsány v závislosti na závaznosti infekce.

Díky svým mechanismum odolným vuci lékum, Enterococcus infekce predstavuje významnou lécbu pro zdravotnické pracovníky.

Pred lécbou poskytovatelé zdravotní péce casto odebírají vzorky bakterií od pacientu. Znázornují citlivost vzorku na ruzné typy lécby, vcetne ampicilinu, penicilinu a vankomycinu.

Nekomplikovaná infekce muze být casto lécena jediným antibiotikem. Pokud není rezistence na antibiotika, je preferovaným lécivem ampicilin.

Mezi dalsí moznosti léku patrí:

• ampicilin se sulbaktamem
• daptomycin
• linezolid
• nitrofurantoin
• tigecyklin
• vankomycin

Mezi závaznejsí infekce patrí sepsa, endokarditida nebo meningitida. Tyto infekce mohou být potreba lécit kombinací bunecné stenové látky a trídy antibiotik známých jako aminoglykosidy.

Aktivní cinidla na bázi bunecných sten jsou antibiotika, které se zamerují na bakteriální bunecnou stenu a inhibují rust bunek. Príklady zahrnují ampicilin, vancomycin a aminoglykosidy, které zahrnují gentamicin a streptomycin.

Pro závaznejsí infekci muze lécba trvat nekolik týdnu.

Výhled

Enterokokové infekce se bezne vyskytují u lidí, kterí jsou jiz nemocní. To muze slozite urcit, zda je bakteriální infekce zodpovedná za jakékoli následné onemocnení nebo úmrtí.

Nekteré výzkumy naznacují, ze výhled pro lidi s E. faecalis infekce je spojena s jejich zdravotním stavem, nikoliv s prítomností bakteriálních kmenu.

Dalsí studie zjistily, ze pacienti s infekcí zpusobenou kmeny rezistentními na vankomycin Enterococcus mely vyssí míru úmrtnosti nez u kmenu citlivých na antibiotikum.

Infekce zpusobené antibiotiky rezistentními bakteriemi mají tendenci mít za následek delsí pobyty v nemocnici, vyssí náklady na zdravotní péci a vyssí úmrtnost ve srovnání s infekcemi bakteriemi citlivými na antibiotika.

Správné hygienické postupy jsou nejlepsím zpusobem, jak zabránit prenosu E. faecalis infekce.