Pít prílis mnoho vody, kdyz je nemocný, muze zpusobit více skody nez dobro

Lékari vzdy doporucovali, aby pacienti pít dostatek vody, pokud nebudou dobre. Nová prípadová studie uvádí, ze je zapotrebí prílis mnoho vody a poukazuje na potrebu dalsího výzkumu, který by podporil toto tradicní poradenství.
Nová prípadová studie ukazuje, ze existuje neco jako "intoxikace vodou".

Po generace je hlavním lékarským doporucením v prípade chripky nebo respiracních infekcí pít spoustu tekutin.

Teoreticky se toto povazuje za dobrou radu; behem chladu dochází k vylucování více tekutin v nosu nebo muze dojít k horecce, coz by mohlo vést k vetsí ztráte tekutin.

V prípade infekcí obecne platí, ze pití více vody pomáhá pri ztráte intravaskulárního objemu, zvýsené vaskulární permeabilite a také nahradí tekutiny ztracené pri horecce a zvracení.

Lékarská rada, ze pijete spoustu vody, spocívá také na predpokladu, ze spotreba vody je neskodná.

Nová zpráva o prípadu pripomíná lékarum a pacientum, ze dukazy o výhodách pití velkého mnozství vody jsou vzácné a pití prílis velké vody muze být nebezpecné.

Intoxikace vody u zeny s jednoduchým UTI

Nový príspevek publikovaný v Prípadové zprávy BMJ, podrobne popisuje prípad 59leté zeny, která vypila prílis mnoho vody jako výsledek infekce mocových cest (UTI).

Zena zacala cítit príznaky recidivující UTI, která se dríve v jejím zivote rozplynula nekolikrát.

V prípade UTI bylo prokázáno, ze pít více vody nez obvykle, docasne snizuje pocet bakterií v moci, ale duvody k tomu zustávají nejasné.

Vzpomnela si na radu lékare, ze jednou pul hodiny pili pul pintiny vody, zena vypila nekolik litru vody, ale její príznaky UTI se zhorsily. V dusledku toho se predvedla na pohotovostním oddelení v nemocnici King's College ve Spojeném království se symptomy bolesti bricha a dyzurie.

Testy moci potvrdily UTI, ale pacient byl jinak zdravý. Nemela zádnou zdravotní anamnézu krome opakujícího se UTI, nekourila ani neprijímala zádné léky ani rekreacní drogy, nemela alergie a byla mírným alkoholikem.

Na pohotovosti byla zene predepsána antibiotika a analgetika pro její UTI. Nicméne, ona brzy zacala projevovat nové príznaky, takový jako tresavost a tres, zvracení a rec potíze.

Pacientova Glasgowova komá váha byla 15 - mela nedostatek pozornosti, váhala v reci a mela potíze s nalezením svých slov. V opacném prípade byl pacient zdravý.

Z duvodu poruchy reci lékari povazovali moznost mrtvice. Krevní testy a vysetrení pomocí pocítacové tomografie (CT) rychle ukázaly, ze tomu tak není. Krevní testy vsak vykazovaly známky hyponatrémie.

Nadmerná spotreba vody muze vést k akutní hyponatrémii

Hyponatrémie je zdravotní stav zpusobený abnormálne nízkými hladinami sodíku - nizsí nez 134 milimolu na litr.

Akutní hyponatrémie, která se vyvíjí za méne nez 48 hodin, se povazuje za mimorádnou událost, nebot muze mít fatální neurologické následky. Kriticky nízké hladiny sodíku mohou vést k edému mozku se zvýsenou hladinou intrakraniálního tlaku a herní hernií. To vede k záchvatum, kómatu a smrti.

Míra úmrtnosti v prípadech hyponatrémie je 17,9%.

V prípadové zpráve byla hladina sodíku pro pacienta 123 milimolu na litr. Míra úmrtí u pacientu s hladinami sodíku nizsími nez 125 milimolu na litr je témer 30 procent.

Intoxikace vody, která muze vést k smrtelné hyponatrémii, byla hlásena pri vytrvalostním výkonu, pri uzívání léku MDMA a v psychogenní polydipsii - poruse, pri níz pacient naléhave pozívá velké mnozství vody, obvykle v dusledku psychiatrického stavu .

Poté, co byl její príjem vody omezen na 1 litr denne, se stav pacienta výrazne zlepsil v následujících 24 hodinách. Hladiny sodíku byly normální a pacient byl vybit.

Je cas obrátit se na lékarskou pomoc, abyste vypili dostatek vody

Autori prípadové studie poukazují na to, ze intoxikace vodou, která muze vést k hyponatrémii, je vzácný výskyt u lidí s normální fyziologií. Pokud má pacient normální funkci ledvin, je tezké pít více vody, nez telo muze vylucovat.

Nicméne pokud jsou hladiny antidiuretických hormonu zvýseny, jako u nekterých onemocnení, muze to snízit vylucování vody. V techto prípadech se autori zeptávají, jak zdravá je lékarská rada pít spoustu tekutin?

Prípad 59 let staré zeny je podobný prípadu, který byl dríve hlásen, kdy zdravá mladá zena vypila prílis mnoho vody, kdyz zazila gastroenteritidu. Výsledkem je akutní hyponatrémie, která zemrela.

V obou prípadech pacienti sledovali doporucení lékare, prestoze precerpali doporucený príjem vody. Jak autori upozornují:

"Spolecne tyto dva prípady zduraznují dulezitost jasné historie, vcetne zajistení, okamzitého vysetrování a korekce nerovnováhy elektrolytu a také potrebu kvalifikovat nase rady ohledne spotreby vody pri jednoduché infekcní nemoci."

Upozornují na nedostatecné mnozství výzkumu, které prokazují prínosy pití více tekutin behem infekcních onemocnení. Ve skutecnosti uvádejí predchozí posudek, který zjistil, ze "zádné randomizované kontrolované studie poskytující konecné dukazy" o výhodách takové lékarské pomoci.

Autori vyzývají lékare, aby nezohlednovali hladiny elektrolytu v séru, pokud jsou prezentovány zdravému dospelému, který vykazuje závazné mozkové príznaky.

"Prezentace dríve zdravého dospelého cloveka s akutními mozkovými príznaky vytvárí casove kritickou klinickou výzvu," poznamenávají."To vsak nesmí zhorsovat potrebu komplexní historie zákroku, která by mela vést k diagnostickému prístupu. Anamnéza nadmerného príjmu vody v kombinaci s moznou intravaskulární deplecí by mela vést k rychlé analýze hladin elektrolytu v séru."

Prectete si o studii, která naznacuje, ze bychom meli vypít vodu jenom zíznivou.

Chronická hazardní hra a deprese se casto objevují spolecne, objevují výzkumníci

Chronické hraní hazardních her je problém, který muze vést k problémum v práci, skole a domove. To muze podkopat zdraví, znicit vztahy a vyprázdnit bankovní úcet. Nyní nová studie zjistila, ze u mladých lidí se chronická hazardní hra casto stává ruku v ruce s depresí. Výzkumníci zjistili, ze témer tri ctvrtiny mladých muzu, kterí hlásili významné problémy s hazardními hrami, také trpeli depresí.

(Health)

Meloun Scare Spreads s listerií nalezenou v románovém salátu

Zdá se, ze strach z epidemie Listeriy se jeste nezhorsil s 2500 kartonami predem nakrájených a rozkrájených rýzových salátu pripomenutých v Kalifornii. Zatímco chyba pravdepodobne postihuje starsí osoby a osoby s oslabeným imunitním systémem, stále se to týká vsem, zejména tehotným zenám.

(Health)