Dvojitá mastektomie není nutná pro vetsinu zen, ríká studie

Po diagnóze rakoviny prsu se mnoho zen rozhodne pro odstranení obou prsou, které se nazývají dvojité mastektomie. Ale nový výzkum z University of Michigan Comprehensive Cancer Center naznacuje, ze asi 70% zen to delá, ackoli jsou vystaveni velmi nízkému riziku rakoviny na zdravém prsu.

Vedci vedeni profesorem Sarah Hawleyovou zverejnují své poznatky JAMA Surgery.

Podle Americké rakovinové spolecnosti bude v tomto roce diagnostikováno 235 030 osob v USA s rakovinou prsu a z této nemoci zemre 40 430 pacientu.

Tým uvádí, ze zeny s rodinnou anamnézou karcinomu prsu nebo vajecníku nebo s mutacemi v genech BRCA1 nebo BRCA2 jsou obvykle doporucovány, aby zvázily dvojitou mastektomii, protoze mají vyssí riziko vzniku rakoviny u zdravých prsou.

Pouze priblizne 10% vsech zen s diagnózou rakoviny prsu spadá do této kategorie; ostatní zeny pravdepodobne nevyvolávají druhou rakovinu u druhého prsu.

Vzhledem k tomu, ze nedávné studie ukázaly, ze zeny se stále více rozhodují pro tuto operaci, vedci tvrdí, ze otázka, zda tito pacienti dostávají lécbu nadmernou lécbou, jsou platné.

Pro dalsí vysetrení bylo hodnoceno 1 447 zen, které byly léceny na rakovinu prsu a nemely opakování.

Celkem zjistilo, ze 8% zen má dvojitou mastektomii a 18% ji povazuje za zenu.

Lékari by meli být informováni o tom, jak se obavy pacientu týkají rozhodování

Z úcastníku studie zhruba 75% hlásilo, ze se velmi obávají, ze se jejich rakovina opakuje, a ti, kterí se rozhodli pro dvojitou mastektomii, mnohem casteji hlásili obavy z recidivy.

Výzkumníci vsak poukazují na to, ze diagnostikování rakoviny u jednoho prsu nezvysuje pravdepodobnost, ze se u ostatních zen vyskytne u vetsiny zen.

"Zdá se, ze zeny pouzívají starosti o recidivu rakoviny k volbe kontralaterální profylaktické mastektomie," ríká Hawley. "To nedává smysl, protoze odstranení neposkozeného prsu nebude snízit riziko recidivy v postizených prsou."

Po zhodnocení rodinné anamnézy karcinomu prsu a vajecníku a výsledku genetických testu zjistili výzkumníci, ze mezi zenami, které mely prsy odstranené, priblizne 70% nemelo rodinnou anamnézu nebo pozitivní genetický test.

Mnoho z techto zen vsak mohlo dostat svatební setrení lumpectomy, coz je mensí operace s méne komplikací a snadnejsí zotavení.

U zen, které dostaly dvojitou mastektomii, vetsina také mela rekonstrukci prsu a zeny, které potrebují podstoupit chemoterapii nebo radioterapii po operaci, by mohly mít prodlouzené výplaty.

Je zajímavé, ze zeny s vyssím stupnem vzdelání a ti, kterí podstoupili MRI test pred chirurgickým zákrokem, meli vetsí pravdepodobnost, ze se rozhodnou pro odstranení obou prsou, pricemz obavy z opakování jsou nejvetsím faktorem pri rozhodování o operaci.

Hawley vsak poznamenává:

"U zen, které nemají silnou rodinnou anamnézu nebo genetické zjistení, bychom tvrdili, ze pravdepodobne není vhodné, aby se neposkozená prsa odstranila."

Tým ríká, ze zatímco je dulezité vzdelávat zeny o rizicích a prínosech chirurgie k odstranení obou prsu, meli by si být také vedomi, jak by se pacientova obtíznost nad opakováním mohla ovlivnit její rozhodnutí.

Zdravotní novinky dnes nedávno oznámila nový krevní test, který vedci ríkají, ze presne predpovídají recidivu rakoviny prsu.

MS lék muze zvýsit riziko kolorektálního karcinomu

Poprvé nová studie naznacuje, ze pacienti s roztrousenou sklerózou, kterí uzívají lécivý prípravek mitoxantron, mohou být vystaveni vetsímu riziku kolorektálního karcinomu. Studie naznacuje, ze pacienti s MS, kterí uzívají mitoxantron, mají desetkrát vyssí riziko vzniku kolorektálního karcinomu. Krome toho studie - publikovaná v casopise Neurologie - podporuje predchozí výzkum, který naznacuje, ze lék zvysuje riziko akutní myeloidní leukémie (AML).

(Health)

Nejhorsí rok od roku 1959, ríká CDC, USA

Spojené státy smerují k nejvyssím poctem hlásených prípadu pertuse (cerných kasel) za padesát tri roky, podle odhadu Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Zatím bylo v tomto roce zaznamenáno témer 18 000 prípadu; to je více nez dvojnásobek celkového poctu zaznamenaných za stejné období roku 2011.

(Health)